Куріння визначається як вдихання диму, що виникають в результаті спалення тютюну, що містить сигарети, сигари або люльки.
Сам тютюновий дим та бездимні тютюнові вироби відповідно до критеріїв Міжнародного агентства з вивчення раку - IARC (Міжнародного агентства з дослідження раку) класифікуються як перевірені канцерогени (речовини, що призводять до раку). Деякі хімічні речовини, що містяться в тютюновому димі, явно належать до перевірених канцерогенів людини, інші - можливі канцерогени. Крім канцерогенних речовин, найсильнішими шкідливими речовинами в сигаретному димі є нікотин, окис вуглецю та окислювачі (Кімакова, 2009).

Dechanet 2011

В даний час тютюн є основною причиною смерті у світі (що означає, що цю причину смерті можна запобігти, наприклад, за допомогою відповідного способу життя або здорового способу життя, або просто некурінням), збільшується ризик раку, захворювань дихальної або серцево-судинної системи (Baška, 2008).

Менш відомий факт - це куріння суттєво впливає на фертильність, як для чоловіків, так і для жінок. Мало уваги приділяється його негативному впливу на фертильність жінок. Куріння погіршує розвиток плода в матці до її народження, спричиняє її меншу вагу при народженні (тобто вага дитини при народженні). Однак сигаретний дим також може бути одним із найсерйозніших причини зниження народжуваності пари.

Склад сигаретного диму

Сигаретний дим містить приблизно 4000 різних хімічних сполук:

  • 64 різні канцерогени, напр. дибензантрацен, бензапірен (тобто поліциклічні ароматичні вуглеводні), різні нітрозаміни, вінілхлорид, гідразин, миш'як, ароматичні аміни
  • мутагени
  • алергени
  • інші токсичні речовини, такі як. важкі метали Кадмій, кобальт, свинець, алкалоїди
  • нікотин - ключова речовина, яка відповідає за суб’єктивно позитивні сприймані ефекти від її використання
  • вільні радикали
  • окис вуглецю (його високий вміст у сигаретному димі важливий з точки зору серцево-судинних захворювань)
  • близько 700 різних добавка (Прямо, 2007).

Негативний вплив куріння на організм людини

Куріння бере участь у багатьох захворюваннях:

  • рак - загалом сигаретний дим є ознакою близько 30% ракових захворювань, зокрема: легені - 90%, рота, гортані, стравоходу та інших
  • захворювання легенів, такі як хронічний бронхіт (хронічний бронхіт), хронічна обструктивна хвороба легень та емфізема, які з усіх хронічних захворювань легенів вражають до 75% курців.
  • серцево-судинні захворювання - вони є причиною 56% смертей в нашій країні, з них куріння становить двадцять відсотків; фактичний механізм ураження серцево-судинної системи не зовсім зрозумілий: крім звуження судин (звуження судин) та активації симпатичної системи, можна згадати підвищену в'язкість крові курця, проліферацію еритроцитів і фібриногену, пошкодження ендотелію (судинна оболонка) )
  • куріння також має несприятливий вплив ліпіди та ліпопротеїди в сироватці крові - підвищує рівень жирів і "поганого" холестерину в крові (Kimáková, 2010)

Особливої ​​уваги заслуговує питання впливу куріння на репродуктивні функції (функції, пов’язані з репродукцією людини):

  • Куріння під час вагітності становить до 20% випадків смерть плода, курці збільшують ризик у два-три рази передчасні пологи, аборт і народження дитини з меншою вагою при народженні також є більш поширеним явищем.
  • Куріння зменшує народжуваність, тобто народжуваність, як для чоловіків, так і для жінок. Однак у жінок у два-три рази частіше виникає безпліддя (Kimáková, 2010).

Ще на початку 1980-х американські вчені виявили, що в скелети завзятих курців містять радіоактивні речовини, спочатку присутні в сигаретному димі. Це були полоній та радій. Міжнародне агентство з досліджень раку (IARC) заявляє, що „існує безліч доказів цього Мимовільне куріння є причиною раку легенів тих, хто ніколи не курив ». Куріння перестає бути справою самого курця, але стає питанням оточуючих. Виявляється, сигаретний дим у навколишньому середовищі (екологічний тютюновий дим - ETS) є більш шкідливим компонентом нашого "хворого повітря", ніж вихлопні гази. (Кімакова, 2010)

Безпліддя

Безпліддя є неможливість завагітніти, відповідно плодоносять. Це стан, коли під час регулярних статевих контактів (які в літературі визначаються як мінімум 1-2 рази на тиждень) жінка не завагітніє протягом 1 року.
Англосаксонська література розрізняє два поняття: стерильність та безпліддя, де стерильність - це неможливість завагітніти a безпліддя неможливість виносити плід. Оскільки спонтанні аборти є загальним явищем, про безпліддя повідомляється при трьох або більше абортах, проте для двох абортів рекомендується більш детальне обстеження безплідної пари.

У той же час ми розрізняємо первинні та вторинні розлади фертильності. Ми говоримо про первинну стерильність, якщо плід ніколи не зачатий, а про вторинну стерильність, якщо проблема виникає лише після попередньої вагітності жінки в минулому.
Частота жіночого безпліддя у світі все ще зростає. Причиною є висока захворюваність хвороби, що передаються статевим шляхом, які викликають запалення в малому тазі. Крім того, багато жінок материнство відкладається на більш пізній вік, коли важче завагітніти. Однак вони також впливають на родючість фактори способу життя, зокрема куріння, вживання алкоголю та наркотиків.

В Європі частка курців репродуктивного віку (вік, у якому людина здатна до розмноження) протягом останніх десятиліть неухильно зростає. У 2006 р. Він становив 33% (Huisman et al., 2005). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у світі курять приблизно 1,3 мільярда людей, що становить 47% чоловіків та 12% жінок віком старше 15 років (Звіт ВООЗ про глобальну епідемію тютюну, 2008).

Куріння сигарет пов'язане з розладами, такі як раніше настання менопаузи, вищий ризик безпліддя та нижчий рівень успішності штучного запліднення (Dechanet et al., 2011). Куріння асоціюється з вищим ризиком викидня та позаматкової вагітності та меншою ймовірністю народження живої дитини за цикл (Waylen et al., 2009).

Вас може зацікавити:

Куріння та більш ранній початок менопаузи

Куріння викликає атрофію яєчників - пошкоджує ці органи, змушує їх стискатися і функціонувати. Прискорює настання менопаузи до 2 років, що виражається у вищих рівнях фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та значно нижчих рівнях антимюллерового гормону (АМГ) у курців.

Механізми, що пояснюють порушення розвитку фолікулів, включають:

  • надмірний окислювальний стрес
  • підвищений апоптоз клітин (запрограмована загибель клітин)
  • ненормальний міжклітинний зв’язок між ооцитом (яйцеклітиною, тобто жіночою статевою клітиною) та гранульозними клітинами (частина фолікулів - клітини, які оточують яйцеклітину і виробляють естрогени - жіночі статеві гормони)
  • порушення функції ядер ооцитів (Dechanet et al., 2011).

Первинні фолікули особливо чутливі до сигаретного диму (Mulligan Tuttle et al., 2009), тобто первинні фолікули, з якими народжується дівчинка і з яких щомісяця з пубертату поступово розвивається статева клітина жінки - яйцеклітина. Крім того, ріст фолікулів пригнічується (пригнічується) нікотином та бензапіреном. Фолікулярна рідина та клітини яєчників захоплюють токсичні сполуки (кадмій, нікотин, бензпірен) різною мірою, залежно від кількості викурених сигарет на день, створюючи тим самим токсичне середовище для росту фолікулів та дозрівання яйцеклітин (яєць), оскільки спостерігається підвищений окислювальний стрес.

Крім того, порушення мейозу виникають під час розвитку статевих клітин (тип поділу клітин), виробляти анеуплоїдії (розлад ділення хромосом) та активувати апоптоз. Все це призводить до втрати фолікулів, а також порушень морфології та дозрівання (дозрівання) ооцитів.

Компоненти диму також безпосередньо відповідають за пошкодження ДНК. Вплив на апоптоз (кадмій, поліциклічні ароматичні вуглеводні), ймовірно, також призводить до порушень у розвитку ембріона. (Dechanet et al., 2011).

Куріння і статеві гормони

Деякі компоненти сигаретного диму (кадмій, бензапірен) негативно впливають на стероїдогенез (вироблення стероїдних гормонів, включаючи статеві гормони), оскільки вони діють як ендокринні руйнівники (чужорідні гормональні активні речовини), з ефектами, подібними як естрогену, так і антиестрогену.
Було показано, що у курців вищий рівень тестостерону, вищий рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) і нижчий рівень Е2 (естрадіол - найважливіший з естрогенів). Синтез прогестерону також знижується після впливу диму (Dechanet et al., 2011).

Куріння і позаматкова вагітність

Куріння збільшує ризик позаматкової вагітності, оскільки погіршує функцію маткових труб і, ймовірно, може спричинити хронічні та необоротні ураження (незворотні пошкодження) маткових труб. Цей ризик прямо пропорційний кількості викурених сигарет, а також збільшується при активному курінні. Однак у цьому випадку важливо згадати той факт, що куріння часто асоціюється з іншими факторами ризику позаматкової вагітності, такими як вживання алкоголю, запалення тазу, чергування статевих партнерів. Але також доведено, що сигаретний дим якісний та кількісний пошкоджує підкладку вій (циліарний епітелій) маткових труб і спричиняє надмірну адгезію між заплідненою яйцеклітиною та слизовою оболонкою маткової труби, що пояснює більшу частку позаматкової вагітності у курців (Dechanet et al., 2011).

Куріння, слизова оболонка матки та ембріон

Імплантація ембріона (вкладання ембріона, що розвивається, в слизову оболонку матки) вимагає належним чином підготовленої слизової оболонки матки. Неправильна імплантація ембріонів призводить до ряду патологій вагітності.

Сигаретний дим негативно впливає процес децидуалізації ендометрія, тобто трансформація слизової оболонки матки під час вагітності, що необхідно для нормального розвитку вагітності. Крім того, це спричиняє пошкодження у розвитку кровоносних судин - ангіогенез, де бензапірен пригнічує проліферацію ендотеліальних клітин, пригнічуючи таким чином неоплазію оболонки судини, а нікотин у свою чергу активізує міграцію (проліферацію) та проліферацію ендотеліальних клітин. Все це також впливає на розвиток самої плаценти.

Бензпірен та інші поліциклічні ароматичні похідні вуглеводнів можуть діяти як антиестрогени, впливаючи на цитохроми (спеціальні білки, які головним чином відповідають за вироблення енергії для клітини), які беруть участь в метаболізмі естрогену. Це пояснювало б порушення дозрівання ендометрія. Гістологічні дослідження першого триместру плаценти показали, що куріння асоціюється з патологічною морфологією плаценти (Dechanet et al., 2011).

В кінці.

Не всі знають про куріння збільшує ризик позаматкової вагітності та зменшує фертильність жінки. Для жінок, які палять, завагітніти потрібно в 4 рази довше якщо я не палю. Куріння також призводить до результатів більш ранній початок менопаузи.
Вплив сигаретного диму залежить від дози і залежить від наявності інших токсичних речовин та гормонального статусу. Індивідуальна чутливість, доза, час та тип впливу також впливають на ступінь впливу куріння на фертильність людини.

Взаємозв'язок між зниженням народжуваності та курінням недостатньо відомий. Дослідження безплідних та вагітних курців показало, що лише 47% безплідних та 14% вагітних курців вважають, що куріння зменшило їх фертильність (Hughes et al., 2000). Крім того, лише 30% безплідних курців були проінформовані лікарем про ризики, пов'язані з курінням. Через недостатню обізнаність громадськості про шкідливий вплив куріння на фертильність, роль лікаря полягає в тому, щоб мотивувати своїх пацієнтів кинути палити завдяки такій освіті.