МАДРІД, 16 жовтня (EUROPA PRESS) -

ризик

Куріння збільшує ризик розвитку псоріазу та псоріатичного артриту, особливо тим, що більша інтенсивність вживання тютюну та його тривалість, згідно з оглядом досліджень, опублікованих в "Профілактиці куріння" Іспанського товариства пневмології та торакальної хірургії (SEPAR).

"Ми бачили, що тютюн може не тільки сприяти появі псоріазу та псоріатичного артриту, але також може модифікувати його еволюцію, як через шкідливий вплив, який він чинить на діяльність хвороби та її прояви, так і через те, що може впливати на поява супутніх захворювань, що змінюють клінічну ситуацію ", - прокоментувала член зони паління SEPAR та підписант дослідження Єва Белен де Хігес Мартінес.

Зокрема, епідеміологічне дослідження понад 800 курців показало, що люди, які курять найбільше, мають вдвічі більший ризик страждати найважчими формами захворювання, порівняно з тими, хто споживав менше сигарет, що було засвідчено з оцінками вище 9,7 відповідно до Шкала PASI .

Так само курці з псоріатичним артритом страждають більше від таких симптомів, як біль, більший ступінь інвалідності та погіршення якості життя. Усі вони зазвичай потребують біологічного лікування раніше, хоча в цих випадках їх ефективність нижча, прихильність до лікування також менша, і ризик розвитку побічних ефектів зростає, згідно з великими розглянутими дослідженнями.

Подібним чином багатоцентрове дослідження, в якому взяли участь 11 000 пацієнтів, показало, що куріння є незалежним фактором ризику розвитку основних інфекцій у хворих на псоріаз, особливо коли вони отримують біологічну терапію.

БРОШЕННЯ КУРЕННЯ ЗАПОБІГАЄ ЗНАЙСИТИСЯ

"Кинути палити має важливе значення не тільки для того, щоб змінити перебіг хвороби, але навіть для запобігання її початку. Для цього курці повинні отримувати чітку інформацію про ризики тютюну, пов'язані з їхньою хворобою; тверду пораду кинути тютюн; і пропозицію підтримка, матеріали для самодопомоги та фармакологічне лікування ", - підкреслив лікар.

Однак ризик розвитку псоріазу знижується при відмові від куріння і дорівнює ризику некурців приблизно через 20 років після відмови, згідно з іншим оглянутим дослідженням, яке також виявило, що тяжкість псоріазу нижча серед колишніх курців, ніж серед активних курці, також виміряні за шкалою PASI, яка виявила нижчий рівень окисного стресу серед колишніх курців.

Куріння хворих на псоріаз та псоріатичний артрит повинно отримувати медикаментозне лікування від абстинентного синдрому, оскільки його поганий контроль може спричинити окислювальний стрес, який може спричинити спалахи обох патологій. Однак автори роботи зазначили, що при застосуванні препаратів першої лінії для боротьби з цим синдромом відміни слід враховувати деякі міркування.

По-перше, оскільки у них детально описані, спочатку нікотинові плями не будуть призначатись цим пацієнтам, оскільки вони можуть зазнавати місцевих подразнювальних ефектів, тому інші форми нікотинової замісної терапії (НЗТ) є кращими; по-друге, пацієнтам із полімедикацією бупропіон слід вводити з обережністю через його фармакологічні взаємодії, пов’язані з печінковим метаболізмом; і, по-третє, варениклін також слід вводити з обережністю пацієнтам з неконтрольованою депресією, патологією, часто пов’язаною з псоріазом та псоріатичним артритом.