@ moon1979 Тож мені замовили 22 жовтня - я чекав цього обстеження вже три місяці, але оскільки вони знову дадуть мені антибіотики, які мені заборонено приймати під час цього обстеження, я маю перевірити там. і схема сказала мені.
@sandramary, але я наполягав би на тому, що я хочу пройти обстеження у імунолога, особливо коли час очікування у імунолога такий великий. а хто вам прописує АТБ? на основі яких рекомендацій чи розслідувань?
інакше у вас також болять суглоби та м’язи? у вас болять руки і ноги? вона помітила деякі зміни шкіри?
@klincek давай. у нас було абсолютно чудово цього літа. Я провів два канікули з невеликим узбережжям, ми були скрізь можливі, у мене було прекрасне літо, незважаючи на лікування. але дякую за пораду, я знаю, що сміх - найкраще ліки, і я такий елемент. Я не здаюся, просто. Я вже не знаю, що робити, не ходи до лікарів, як бабуся. У той же час я відчуваю, що чим більше наркотиків потрапляє в мене, тим гірше. а у мене маленька в садочку, я теж ходжу на роботу, але лише за сумісництвом. Цього тижня я був там два дні, бо мені телефонують лише за потребою. ніхто не здогадується, що у мене є проблеми зі здоров’ям. вони просто хвалять мене за те, як красиво я схудла. 😎 😎 😎
Тому. як інші антибіотики. подальше перебільшення. і подальша втрата ваги, якщо я не була такою старою коровою з моїм нинішнім ставленням, я модель, як вишита. 😝 😝
@ moon1979 вухо ніс горло, периферична, шкірна і шкіра У мене були великі проблеми, знайшов стафілоког - вилікував, я туди більше не ходжу . Я писав це вище, і мені не слід ходити на цю імунологію, тому що якщо я прийму антибіотики, спотворює результати, і ті антибіотики, за якими вони кажуть, що вони повинні зараз мене розгорнути.
Я замовчу, я маю піти за дитиною.
@sandramary, а в деяких випадках аутоімунні захворювання належать до професійних рук ревматолога, і дуже часто їх відправляють на спеціалізоване робоче місце в П'єштянах, де є національний центр ревматологічних захворювань .
@sandramary у вас були позитивні мазки з носа та горла? якщо так, то що було знайдено? Я запитав, чи не відчуваєте ви болю в руках і ногах
@sandramary Не знаю, чи помітили ви мій допис. Я скопіюю його для вас тут. цілком відповідає опису.
Системний червоний вовчак (СЧВ) - це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система виробляє антитіла проти власних тканин. Причина цього захворювання не зовсім зрозуміла. Це вичерпне резюме впливів. У 90% вовчак вражає жінок працездатного віку. Мається на увазі ефект естрогену. Перебіг захворювання чергується між періодами спокою та активними захворюваннями. Лікування СЧВ існує, але повністю вилікувати його зараз неможливо.
РЕЗЮМЕ Систематичний червоний вовчак (СЧВ, вовчак) - це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система виробляє антитіла проти власних тканин. Причина захворювання недостатньо відома, є багато причинних факторів. У 90% випадків хвороба вражає жінок у продуктивному віці. Існує думка, що естроген відіграє свою роль. Перебіг захворювання має спокійні періоди та періоди активного захворювання. Хоча лікування ЕЛС існує, його неможливо вилікувати.
Я пам’ятаю лекції в школі про аутоімунні захворювання, коли у більшості з нас через годину залишалося більше запитань, ніж чітких уявлень про те, що це за хвороба вовчак. Отже, що таке вовчак? Відповідь не проста. Розуміння патофізіології СЧВ, поряд з різними психосоматичними проявами, які різняться у кожної людини, є складним завданням. Метою цієї статті є підвищення загальної обізнаності про існування вовчакової хвороби та сприяння її розумінню.
Системний червоний вовчак/тодеси (СЧВ або лише вовчак) латинська. вовчак canis = вовк; походження назви походить від класичної висипки у формі метелика на обличчі багатьох хворих на вовчак, що імітує особливості обличчя вовка] - це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система реагує гіперактивно, виробляючи антитіла проти власних тканин. Іншими словами: організм атакує себе.
Реклама
Ці "аутоантитіла" можуть атакувати певні органи (наприклад, нирки, шкіру) або кістковий мозок, які впливають на вироблення будь-якого типу клітин крові (наприклад, тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів, лімфоцитів). Аутоантитіла також можуть поєднуватися з антигенами у т.зв. імунні комплекси. Вони в подальшому осідають в одній або декількох тканинах (наприклад, м’язовій, сполучній, серцевій або нервовій) і викликають запальну реакцію, яка пошкоджує тканини або викликає біль.
Не всі хворі на вовчак мають підвищений рівень антитіл у крові, але навіть без них вони можуть мати серйозні симптоми. Для більшості людей вовчак - це лише легке хронічне захворювання, що охоплює один або кілька органів. Однак для деяких людей СЧВ може бути серйозною хворобою, що загрожує життю. Перебіг вовчака чергується з періодом відносного затишшя (ремісії) та його спалаху. Частота спалаху захворювання і тривалість його індивідуальна і залежить від тяжкості симптомів захворювання.
Поява захворювання у всьому світі
Намагаючись скласти карту захворюваності та поширеності СЧВ у світі, автори Данченко, Сатія та Ентоні (2006) провели обширний огляд опублікованої літератури в 1950-2006 роках, що займалася цим питанням. Автори виявили відмінності у захворюваності та поширеності із більшим рівнем захворюваності на СЧВ в Австралії та Європі (найвища поширеність була зафіксована у Швеції, Іспанії та Ісландії) порівняно із США (Danchenko, Satia & Anthony, 2006).
Інше дослідження повідомляє про поширеність СЧВ у всьому світі серед 17-48/100 000 людей (Patel & Werth, 2002). Двадцять відсотків осіб з СЧВ мають близького родича (батька, брата або сестру), який вже має СКВ або йому буде поставлений діагноз; тому його спадкова вдача відіграє певну роль. Лише п’ять відсотків дітей, народжених жінками з вовчаком, хворіють на це захворювання протягом усього життя (Wallace, 2005).
За оцінками, в Сполучених Штатах живе 1,5 мільйона людей з будь-якою формою вовчака, і щороку реєструється приблизно 16 000 нових діагнозів; його поширеність у 2-3 рази вища серед кольорових рас (lupus.org). До європейських країн, які на сьогодні склали карту захворюваності на СЧВ, належать Фінляндія, Німеччина, Ісландія, Північна Ірландія, Великобританія, Італія, Швеція та Іспанія. На жаль, немає вичерпної інформації про виникнення вовчака в Чехії.
Шкірний вовчак ідентифікується за наявністю висипу, яка може виникати на шкірі обличчя, голови, шиї або верхньої частини тулуба, і діагностується за допомогою біопсії висипу. Шкірний вовчак не залучає внутрішні органи тіла, але приблизно 10% пацієнтів можуть перерости до системних захворювань протягом усього життя (Wallace, 2005). Прогресування не можна передбачити або запобігти лікуванню. Особи, які перейшли до системної форми, напевно, вже мали СЧВ на момент постановки діагнозу, і висип був лише їх основним або єдиним симптомом.
Системний червоний вовчак зазвичай важчий за дискоїдний вовчак і може вражати практично будь-який орган або систему органів тіла (наприклад, шкіру, серце, суглоби, легені, нирки, кров або нервову тканину). Симптоми можуть варіюватися від легких до важких до небезпечних для життя. Однак загалом у двох людей з СЧВ симптоми не мають однакових симптомів. Вважається, що приблизно 70% пацієнтів страждають на цю форму СЧВ, у якій половина випадків уражається головним органом (lupus.org).
Індукований ліками вовчак представлений як «побічний ефект» тривалого лікування певними препаратами (деякими антигіпертензивними, протисудомними, антибіотиками, антипсихотичними, антиаритмічними, протизапальними препаратами та препаратами, що впливають на функцію щитовидної залози). Симптоми імітують ВКВ. Як тільки підозрюваний препарат припиняється, симптоми починають стихати протягом днів або тижнів і повинні повністю зникнути протягом декількох місяців.
Відомо, що принаймні 38 препаратів викликають вовчак, але ризик низький або дуже низький (lupus.org). Препарати, які, як відомо, пов’язані з вовчаком і відповідають за більшість випадків, включають гідралазин, прокаїнамід та хінідин. Ця форма вовчака зустрічається однаково між чоловіками та жінками. Загальна частка оцінюється приблизно у 10% пацієнтів (Wallace, 2005).
Пов’язаний вовчак характеризується появою симптомів, характерних для одного або декількох захворювань сполучної тканини. Відомо кілька асоційованих форм захворювання: вовчак та ревматоїдний артрит (РА), вовчак та міозит (запальні захворювання м’язів), вовчак та склеродермія, вовчак та синдром Шегрена, або вовчак та явище Рейно. Підраховано, що від 5 до 30% хворих на вовчак страждають на одне або кілька супутніх захворювань (вовчак).
Вовчак новонароджених - рідкісне захворювання, яке набувається внаслідок передачі материнських антитіл (зокрема, анти-Ro/SSA або анти-La/SSB) дитині під час гестаційного розвитку, яке може впливати на шкіру, серце та кров плода або новонародженого приблизно 4% випадків (Cimaz, 2004). 30% вовчака у новонароджених пов’язано з висипом, яка може виникнути протягом перших тижнів життя дитини і тривати до шостого-восьмого місяця до її зникнення.
Приблизно у 5% немовлят, народжених від матерів з вовчаком, діагностують вроджену серцеву блокаду (вовчак). Вовчак новонароджених не є системним червоним вовчаком і його виникнення не гарантує певного захворювання протягом життя.
Причина, симптоми, діагностика
Медичне співтовариство та науковці досі не до кінця впевнені, що причина вовчака, але очевидно, що це складна група факторів, що викликають вовчак загальною струною. Хвороба виникає, коли певна група схильних генів піддається дії комбінації факторів, які можуть включати токсини навколишнього середовища, вовчак, інфекційні агенти (бактерії, віруси), ультрафіолетове випромінювання (UVA, UVB), гормони, емоційний стрес або фізичну травму ( Шепшелович і Шоенфельд, 2006).
Хвороба може вразити будь-кого в будь-який час, але 90% постраждалих - це переважно жінки працездатного віку (Wallace, 2005). Вовчак може впливати на будь-який орган в організмі. Найбільш поширені симптоми СЧВ включають: біль у суглобах (артралгія, 95%), лихоманка (90%), запалення суглобів (артрит, 90%), тривала або сильна втома (81%), шкірний висип (74% ), анемія (71%), пошкодження нирок (50%), біль у грудях при глибокому вдиху (плеврит, 45%), типова висип у формі метелика біля кореня носа та вилиць (42%), світлочутливість (30%), випадання волосся (27%)), аномальне згортання крові (20%), явище Рейно (17%), судоми (15%) або виразки у роті або носі (12%). (вовчак. орг). Багато пацієнтів також страждають від депресії (Moore, 2000).
Діагностика вовчака може бути тривалою і складною, оскільки багато симптомів СЧВ схожі на інші захворювання, або просто занадто розмиті і можуть виникати з різним періодом часу.Часто вовчак підтверджується лише через кілька років після появи першого симптому.
Цей період, протягом якого пацієнт звертається за допомогою до кількох лікарів-спеціалістів, характеризується розладом з мінімальним позбавленням від існуючих проблем і дуже важкий для людей. Хоча більшість людей із СЧВ на перший погляд можуть виглядати нормально, майте на увазі, що коментарі типу "Але ти зовсім не виглядаєш хворим" можуть звучати недоречно і лише поглиблюють відчуття пацієнтом самотності та нерозуміння.
У 1982 році Американський коледж ревматологів (АКР) переглянув групу з 11 симптомів, які допомагають лікарям відрізнити вовчак від інших захворювань. Потрібно повідомити про чотири або більше з них вовчака. Симптоми можуть не виникати одночасно разом.
До 11 згаданих критеріїв належать: 1. висип малярії у формі метелика, 2. дискоїдна висипка (червоні підняті плями), 3. світлочутливість (реакція на сонячне світло, що викликає нову або погіршення вже існуючої висипки), 4. виразка в роті або носі, переважно безболісні, 5. артрит, що вражає два або більше периферичних суглобів, 6. серозит (запалення серозної оболонки, наприклад, легеневої, очеревини), 7. пошкодження нирок (протеїнурія або наявність інших аномальних клітин у сечі), 8. неврологічний хвороби (епілептичні напади, психоз), 9. гематологічні захворювання (гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, лімфопенія), 10. антинуклеарні антитіла крові (ANA) і 11. імунологічна патологія (позитивний тест проти ДНК, тест проти Sm, антифосфоліпідні антитіла ) (Тан та ін., 1982).
Діагноз підтверджується після детального та ретельного розгляду загального анамнезу пацієнта і пов’язаний з аналізом рутинних лабораторних досліджень та певних специфічних тестів, що вказують на імунний статус організму.
Тести та іспити
В даний час не існує конкретного тесту, який би остаточно визначав наявність вовчака, але існує ряд тестів, які можуть допомогти лікарям діагностувати його. Постійні клінічні випробування, що свідчать про активне захворювання, включають седиментацію, СРБ, електрофорез сироваткових білків, аналіз крові, хімічний профіль із залученням функції нирок, хімічний аналіз сечі.
Аналізи, що вивчають імунну систему організму, включають тест ANA, анти-ДНК та анти-Sm антитіла, сироваткові білкові комплементи (С3, С4) та антифосфоліпідні антитіла. Забір тканини для біопсії, найчастіше шкіри та нирок, є одним з найкращих та найавторитетніших способів дослідження органу або тканини та підтвердження або виключення СЧВ.
Під час лікування СЧВ важливо усвідомлювати, що діагноз не вказує на конкретний вид лікування. У світлі неможливого лікування лікування в першу чергу спрямоване на полегшення активних симптомів. Для більшості людей з вовчаком ефективне лікування може мінімізувати симптоми, зменшити запальні процеси та підтримувати нормальну роботу органів. Профілактичні заходи можуть зменшити ризик гострого загострення. Наприклад, для світлочутливих людей існує суворе обмеження щодо тривалості перебування під прямими сонячними променями та обережне нанесення захисного крему (від UVA та UVB випромінювання) з високим числом SPF (мінімум SPF +30). Цей захід, як правило, запобігає появі нової або погіршення наявної шкірної висипки.
Регулярні фізичні вправи та фізичні навантаження запобігають м’язовій слабкості та втомі, а також благотворно впливають на настрій людини. Імунізація захищає від специфічних інфекцій, джерел запальних реакцій, які вдруге послаблюють організм. Психологічна допомога, підтримка та розуміння не лише лікаря, сім’ї, друзів, а й громади чи груп підтримки можуть полегшити пацієнтам боротьбу зі стресом та розладом хронічних захворювань (Moore, 2000).
Необхідно наголосити на негативному впливі шкідливих звичок (наприклад, неправильний спосіб життя, куріння, вживання алкоголю, неправильне вживання ліків, що відпускаються за рецептом, нерегулярні відвідування лікаря) на загальний стан здоров'я організму та його здатність запобігати рецидивам. Вибір методу лікування залежить від конкретних потреб та симптомів кожної людини. Ліки часто дають залежно від типу та тяжкості ураженого органу.
До груп медикаментозного лікування належать нестероїдні протизапальні препарати, ацетамінофен, кортикостероїди, антималярії, імунодепресанти та антикоагулянти (Wallace, 2005). Відкриті дискусії між лікарем та пацієнтом щодо можливого вибору препарату, його можливих побічних ефектів та корекції дози залежно від прогресування захворювання відіграють важливу роль у лікуванні. Також необхідно чітко виразити цілі лікування одне одного та ступінь досягнення полегшення симптомів, щоб уникнути взаємного нерозуміння та неправильного тлумачення ефективності лікування.
Альтернативне та додаткове лікування
Альтернативна медицина пропонує ряд можливостей та перспектив, які доповнюють підхід та лікування сучасної медицини. Чи вирішить людина пройти лише альтернативне лікування, чи комбінує це належним чином із сучасною медициною - це питання на розсуд. Клінічні дослідження та задокументовані результати у світі альтернативної цілісної медицини дають цілий ряд цікавих знахідок, достатніх для книги. Тому лише короткий огляд цієї криниці інформації про цілісне ставлення до тіла, душі та розуму.
Печінка - це орган, незамінність якого сильно пов'язана з розвитком вовчака. Їх функціональна здатність постійно очищати організм від токсинів у їжі та навколишньому середовищі є опорою на шляху до зцілення. Людина повинна допомагати своєму організму, коригуючи свій спосіб життя та правильний раціон (наприклад, органічні продукти, що не містять пестицидів, гормонів, антибіотиків, штучних добавок, барвників, консервантів та штучних підсолоджувачів, споживаючи придатні жири, складні вуглеводи, виведення алкоголю та куріння) важливим вітаміном. і додаткова терапія. мінерали.
Люди з СЧВ особливо відчувають дефіцит вітамінів A, B6, C та мінералів магнію, цинку та селену (Moore, 2000). Догляд за душею і тілом включає техніки релаксації та вправи (наприклад, ведення особистого щоденника, йога, біологічна зворотний зв’язок, відпрацювання техніки очищення дихання, позитивного мислення та візуалізації), голковколювання, лікування китайськими травами, обережне видалення амальгамних зубних пломб (що містять небезпечні токсичні важкі метали, такі як ртуть, нікель, мідь, які накопичуються в організмі при безперервному виділенні). І останнє, але не менш важливе: важливо любити своє тіло, знати його і розуміти, що воно намагається нам сказати, вірити в зцілення і мислити позитивно (Moore, 2000).
Ремісія проти спалаху
Вовчак - це хронічне запальне захворювання, спокійний період якого чергується з періодом погіршення стану (рецидив, напад, спалах). Що спричиняє такий напад? Дослідники погоджуються щодо певних загальних показників: вплив прямих сонячних променів, попередні інфекції (гострі, хронічні), вживання певних препаратів, вагітність, особливо рано після пологів, сильний стрес (фізичний, психічний), відсутність сну або поганий спосіб життя (Шепшелович і Шоенфельд, 2006). Однак багато людей із СЧВ не можуть точно визначити, що викликає у них, здавалося б, випадкове погіршення стану.
Життя з вовчаком
Тривалість життя у більшості (80-90%) пацієнтів не впливає. Багато людей з СЧВ здатні вести нормальний спосіб життя або постраждалий від нього. Як говориться в приказці, "знання - це зброя", а отже, стосується будь-якої хвороби: чим більше хто знає (про хворобу, про себе), тим краще можна захищатися (профілактика) і справлятися з реальністю, можна очікувати або прогнозувати розвиток.
У пацієнтів з вовчаком дуже важливо якомога більше дізнатися про своє тіло, його реакції на домашнє та робоче середовище, їжу та навколишнє середовище, намагатися уникати стресових та стресових ситуацій та встановлювати міцні стосунки зі своїм лікарем (дерматологом, ревматолог, цілісний лікар).) на основі відкритої дискусії та взаємної довіри. Важливо також своєчасно реагувати на симптоми майбутнього погіршення, уповільнюючи всі аспекти життя і тим самим допомагаючи своєму тілу запобігати повноцінному розвитку ускладнень (наприклад, додатковий відпочинок, правильна дієта, стресові техніки або дотримання призначене лікування).
Метою даної статті було запропонувати короткий огляд мало обговорюваних питань вовчака та його лікування з точки зору догляду за тілом, душею та розумом. Більш детальну інформацію (англійською мовою) можна знайти на вибраних веб-сайтах. В даний час в Чеській Республіці не існує жодної асоціації чи фонду, орієнтованих на допомогу та розповсюдження інформації про СЧВ для постраждалих від цієї хвороби, і, на жаль, інформації на чеській мові все ще дуже мало.