Надійність тестів на антитіла
Надійність медичного обстеження залежить від двох факторів: рівень чутливості тесту та ступінь конкретності.
Тест ІФА надзвичайно чутливий (
99,5%), що означає, що він може виявити дуже малу кількість антитіл до ВІЛ.
Це зменшує ймовірність "помилково негативного" результату, коли є антитіла до ВІЛ.
Припускаючи, що людина тестується після періоду вікна, Якщо ІФА негативний, ВІЛ практично неможливо бути присутнім.
Висока чутливість цього тесту означає, що він має a специфічність трохи низький.
Це означає, що іноді це може дати "помилково позитивний" результат.
Для протидії цій можливості їх вводять автоматично інші підтверджуючі тести, коли ІФА дає позитивний результат.
Тест Вестерн-Блот та IFA дуже специфічні для виявлення антитіл до ВІЛ, тому вони майже завжди можуть виявити помилково позитивні результати ІФА.
CDC зазначає, що сукупна надійність ІФА разом із Western Blot або IFA становить практично 100%.
CDC рекомендує повторно повторити тест ELISA двічі, якщо перший результат позитивний.
Якщо два додаткові тести є позитивними, тоді слід призначити підтверджуючий тест.
Тільки коли цей тест також дає позитивний результат, він вважається безумовно позитивним.
Тестові центри автоматично дотримуються цієї процедури, тому результати, які отримують клієнти, є повністю надійними.
Особи, які отримали негативний результат ІФА після періоду вікна, слід вважати негативними, якщо вони не потрапили в ризиковану ситуацію після тестування.
Деякі люди дуже стурбовані віддаленою можливістю заразитися, навіть якщо їх результати є негативними.
Хоча це технічно можливо, і насправді кілька таких випадків задокументовано, ймовірність цього трапляється незначна.
Чіпляючись за той невеликий шанс на "помилково негативний" результат або бажаючи отримати результати, не чекаючи періоду вікна, деякі люди можуть захотіти дізнатись про тестування ПЛР чи інші види тестів на вірусне навантаження, але цей тест не підходить у цих випадках тому що він був розроблений для інших речей.
Анонімне тестування
Тест на антитіла пропонується анонімно та безкоштовно в різних оздоровчих центрах, розташованих майже у кожному окрузі Каліфорнії.
Анонімність означає, що ніхто не має доступу до результатів тестування, оскільки ніхто не знатиме імені людини, яка пішла його проходити. Ми скеруємо багатьох людей до цих центрів, оскільки:
- Забезпечити якісну освіту та консультування.
- Пробна версія, як правило, безкоштовна.
- Результати надійні.
- Анонімність захищає особу особи з метою можливої дискримінації або питань медичного страхування. Іноді, просто пройшовши тест на антитіла, страхова компанія може відхилити заявку на зарахування, навіть якщо результат негативний.
Анонімне тестування ніколи вони дають результати в письмовій формі. Лише деякі центри дають тест, також конфіденційно сплачуючи додаткову плату, і в цьому випадку можна отримати сертифікат (наприклад, для імміграції).
Деякі тестові центри вимагають зателефонувати, щоб домовитись про зустріч; в інших округах прогулянки можна дістатись за певні години.
Кожній людині присвоюється код (що складається з букв і цифр), який буде служити ідентифікацією.
Майже всі ОВД пропонують передтестові консультації та оцінку ризиків.
Зазвичай беруть пробу крові, але в деяких місцях проводять тест OraSure, який не вимагає забору крові.
Людина повертається через один-два тижні для збору результатів.
За законом ніхто не може супроводжувати особу під час входу, щоб отримати результат, але партнер або товариш може ввійти після отримання результату.
Конфіденційне тестування, розкриття імен та сповіщення партнера
?Що таке конфіденційне тестування на ВІЛ?
Тест на антитіла можна замовити у приватного лікаря, в клініках та лікарнях.
Коли це тест стосується імені особи, означає, що це так конфіденційна, не анонімний, що означає, що лікар або медична сестра знають результат, і що результат може бути записаний в медичній картці.
Якщо ви платите за тест за допомогою Medi-Cal або іншого медичного страхування, результат і навіть той факт, що тест пройшов, доступний страховим компаніям, які знаходять вас через їх взаємопов'язану мережу комп'ютерів.
Деякі лікарі погоджуються не записувати результат у файл.
В інших випадках лікарі зберігають два різні файли - один для страхових компаній, а другий - для приватного користування пацієнта.
Однак це може бути ризиковано для лікаря. Деякі причини для проведення конфіденційного тесту:
- Можна отримати сертифікат, корисний у випадках, коли необхідний письмовий результат, наприклад для імміграційних процедур.
- Це може бути зручно, коли вагітна жінка в групі ризику хоче отримати результати через свого лікаря, оскільки результат дуже важливий для надання необхідної медичної допомоги в її випадку.
- У випадку з молоддю це корисно встановити право на доступ до відповідної інформації, порад та ресурсів.
Інші люди просто вирішують не відвідувати анонімний центр тестування і мають право на це.
Деякі люди хочуть отримати сертифікат, щоб показати своїх сексуальних партнерів і переконати їх не використовувати захист.
Такий спосіб мислення не рекомендується з двох причин: тому що не виключено, що тест був зроблений протягом періоду вікна, і тому, що сертифікат від деякого часу тому не гарантує, що людина зараз не має вірусу.
Розкриття імен
В даний час існує певний політичний тиск з вимогою "розкриття імені" ВІЛ-позитивних людей.
Про випадки СНІДу (та інших заразних хвороб, таких як туберкульоз та сифіліс) необхідно повідомляти повітові департаменти або державні управління охорони здоров’я у всіх 50 штатах країни.
Ці дані, у свою чергу, передаються до Центрів контролю за захворюваннями (CDC) в Атланті з національних статистичних причин.
Хоча CDC не отримати особисту інформацію, таку як ім’я чи номер соціального страхування, багато штатів так вони зберігають цю інформацію у своїх файлах.
У деяких штатах, включаючи Каліфорнію, не потрібно заявляти про ВІЛ-інфекцію (але діагноз СНІД).
Деякі державні установи охорони здоров'я, науковці та організації натягнули політичну нитку, вимагаючи обов'язкового розголошення імен у всіх штатах.
На його думку, це підвищить точність статистичних даних, що контролюють розвиток епідемії, а саме даних, що використовуються для прийняття цивільного законодавства, освітніх та профілактичних програм та збору коштів.
Фонд та багато інших служб, що займаються послугами СНІДу, продовжують виступати проти розголошення імен через можливу дискримінацію людей, які мають позитивні результати, що може відмовити багатьох брати тест.
Повідомлення подружжю
PHO запитує ім'я, адресу та номер телефону особи або осіб, які мали сексуальні стосунки з особою, яка проходить тест.
Потім він намагається знайти та повідомити подружжя про те, що вони можуть загрожувати ВІЛ, і радить їм пройти тест.
PHO не повідомляє імені особи, яка проходила тест, але в деяких випадках це може бути очевидним, особливо якщо пара займалася сексом з дуже мало людей.
Люди, які хочуть пройти конфіденційне тестування, повинні повідомити себе про умови проведення тестового центру: вони мали б пройти обов'язкове повідомлення партнеру, якщо результати були позитивними?
Є конфіденційні центри тестування, які цього не роблять. Програми сповіщення партнерів не є новими, оскільки вони роками застосовуються до випадків туберкульозу та сифілісу.
Новим є те, що, за винятком деяких заповідних територій, таких як район затоки, знання ВІЛ-статусу людини може бути законно використано як аргумент для дискримінації або розірвання трудового договору чи оренди житла.
Нещодавно рішення Верховного суду включило ВІЛ-позитивних людей, навіть якщо вони безсимптомні, до групи "захищеного класу" в рамках Закону про американців з інвалідністю (ADA), що теоретично може запобігти цьому виду дискримінації.
На практиці залишається з’ясувати, наскільки реальним захистом є ВІЛ-позитивні люди згідно з ADA.
Домашнє випробування
Home Access - компанія, яка пропонує затверджений FDA тест на антитіла для домашнього використання.
Цей тест коштує від 45 до 70 доларів, залежно від того, чи хочете ви отримати результати за 72 години, чи хочете почекати звичайних 7-10 днів.
Тест проводиться шляхом взяття з пальця зразка крові та відправлення в лабораторію.
Перед реєстрацією тестового набору перед відправкою поштою потрібно зателефонувати на безкоштовний номер.
В обладнання входить ідентифікаційний номер. Результати займають від трьох днів до тижня.
Щоб знати результати, ви повинні дати ідентифікаційний номер оператору.
Для домашнього доступу використовуються тести ELISA та Western Blot, тому результати настільки ж надійні, як і результати, отримані в ATS.