Оновлено: 13 квітня 2020 р
В останні роки споживання молоко та продукти, що не містять лактози, з оцінками зростання 27% щороку. Логічно, це не тому, що частота патологій, пов’язаних з перетравленням лактози, збільшується на 27%, але це відповідає іншим мотиваціям: багато людей, які не мають проблем з перетравленням цього цукру, вибирають продукти, не думаючи, що вони здоровіше.
Це відображає AECOC, який вказує на те, що 75% цих добровільних споживачів обирають продукти без лактози, оскільки вважають їх «здоровішими» та «більш травними». Однак це не має підстави. І щоб зрозуміти це твердження, ми спробуємо з’ясувати, що таке лактоза і чому її прийом не впливає на людей без непереносимості та як він негативно шкодить людям з проблемами травлення.
Що таке лактоза
лактоза Це простий вуглевод, тобто те, що ми зазвичай знаємо як "цукор". Він утворюється шляхом об’єднання двох простих цукрів (які називаються моносахаридами) - глюкози та галактози.
Молоко містить приблизно 4,7 грама лактози на 100 мл. Важливо зазначити, що, незважаючи на те, що це простий цукор, при виявленні в молоці та молочні продукти ВООЗ не вважає його безкоштовним цукром, а власним. Тому він не чинить шкідливого впливу на здоров’я і не потрапляє до групи цукрів, яку нам доводиться обмежувати у своєму раціоні.
Побічні ефекти споживання лактози
У звичайних умовах лактоза засвоюється в тонкому кишечнику. Клітини, що вистилають кишкову стінку (ентероцити), виробляють фермент β-галактозидазу (також відому як лактаза), яка порушує зв'язок між глюкозою і галактозою. Ці молекули менше, ніж лактоза, і можуть всмоктуватися в кров, яка доставляє їх до тканин, щоб служити їм джерело живлення.
Однак клітини кишечника людей з непереносимість лактози вони не здатні виділяти цей фермент, з’являється гіполактазія (дефіцит лактази). Таким чином, лактоза не засвоюється і потрапляє в товстий кишечник неушкодженим. Наявність лактози в цій ділянці травної системи має подвійний ефект:
- Він привертає воду, яка переходить з крові в просвіт кишечника. Вода розріджує стілець і виробляє типову діарею.
- Він служить субстратом для мікробіоти кишечника. Бактерії зброджують його і виробляють метаболіти та гази. Саме ці гази спричиняють здуття живота і метеоризм.
Види непереносимості лактози
У дуже небагатьох випадках непереносимість лактози з’являється з народження, і в цьому випадку вона відома як вроджена первинна недостатність лактази і це найсерйозніша форма, оскільки новонароджений не переносить молока.
Однак непереносимість лактози, що виникає після відлучення від грудей, є абсолютно нормальним фізіологічним станом: відбувається поступове зменшення продукції цього ферменту, поки він не підтримує лише 10% від початкового. Насправді, за підрахунками, від 66% до 75% населення світу дефіцит лактази (з великими варіаціями залежно від етнічної приналежності). В Іспанії такий стан страждає 34% населення.
Нарешті, існує тип вторинного дефіциту, який з’являється, коли є патологія тонкої кишки, наприклад, гастроентерит. Після закінчення захворювання ентероцити, як правило, відновлюють здатність виробляти лактазу протягом більш-менш часу.
Повинно бути зрозуміло, що непереносимість лактози це не a Харчова алергія. Алергія пов’язана з імунною системою, і коли людина зазнає впливу алергену, побічні реакції можуть бути дуже серйозними та небезпечними для життя: саме це трапляється у випадку алергії на білки молока.
Однак при харчовій непереносимості негативні наслідки виникають на рівні кишечника, і хоча вони можуть дратувати і обмежувати, вони не представляють життєво важливого компромісу. Тому непереносимість лактози не є алергією на молоко.
Плюси та мінуси вживання молока та продуктів, що не містять лактози
Перед запуском купити безлактозне молоко'Або інші молочні продукти або продукти 'без лактоза' ви повинні знати, чи справді є фізіологічний стан, який це виправдовує. Багато людей є самостійно діагностувати як алергія або непереносимість їжі і виключити його зі свого раціону без причини. Недавнє дослідження, опубліковане в JAMA Network Open, підрахувало, що лише половина людей, які вважали себе алергіками, насправді страждали цим захворюванням.
Це, далеко не поліпшення вашого здоров’я, може створити подвійну проблему: групи продуктів виключені з раціону, і якщо дійсно існує патологія травлення, це може ускладнити діагностику та затримати терапевтичний підхід.
Дуже позитивно, що продукти, що не містять лактози, заполонюють ринок, оскільки це означає, що вони доступні для людей з непереносимість лактози (реальні та діагностовані) за розумною ціною (хоча все ще вищі, ніж у звичайних аналогів). Але у випадку широких верств населення їх споживання не виправдано, вони не дадуть ніякої вигоди і, навпаки, це може створити проблему.
І це те, що, крім очевидних дієтичних обмежень, здатність виробляти лактазу є адаптивною. Якщо є лактоза, ми виробляємо фермент; якщо лактози немає, лактаза зникає. Тобто ми можемо закінчити непереносимістю лактози, просто не піддаючись цьому.
Крім того, споживач без нетерпимості, який купує ці молочні продукти "без", буде платити приблизно на 33% більше за продукт, який їм насправді не потрібен.