ЗНАТИ РЕЗУЛЬТАТИ
З КЕТОГЕННА ТЕРАПІЯ
Відео
Інфографіка
24 травня - Національний день епілепсії. Рефрактерна епілепсія та кетогенна терапія
Відгуки
Дізнайтеся про історію Сантьяго та кетогенної терапії
24 травня - Національний день епілепсії. Рефрактерна епілепсія та кетогенна терапія
Дізнайтеся про історію Сантьяго та кетогенної терапії
Ти знав?
Епілепсія вражає 1 із 100 людей
3 з 10 людей, хворих на епілепсію, не контролюють напади
Кетогенна терапія виявилася ефективною для зменшення судом у пацієнтів з рефрактерною епілепсією
У 85% пацієнтів нападів зменшився на 50%, з них 55% не мали судом.
Кетогенна терапія
Кетогенна терапія - це немедикаментозне та ефективне лікування, яке використовується як альтернативне лікування при лікуванні тугоплавкої епілепсії з 1921 року.
Кетогенна терапія включає 4 типи дієт, що складаються з вибору продуктів, що забезпечують високий вміст жиру, низький вміст вуглеводів та рекомендований прийом білка для віку пацієнта. Важливо зазначити, що це жорстка, математично розрахована, індивідуально та медично контрольована дієта.
Класична кетогенна дієта - це дієта, спочатку розроблена доктором Расселом Уайлдером у клініці Мейо в 1921 році.
У цьому типі дієти 90% енергії надходить від жиру, а 10% енергії надходить від білків (6%) та вуглеводів (4%)
Жири в основному забезпечуються різними видами олій, вершками та маслом. Білки містяться в основному в м’ясі, яйцях та сирах, а вуглеводи переважають в овочах, фруктах, борошні та в різних видах круп.
Класичною дієтою вважається, коли кетогенне співвідношення становить 4: 1. Це означає, що на кожен 1г білка та вуглеводів використовується 4 г жиру.
Це дієта, яка дозволяє більше включати в неї вуглеводи. Ця дієта виникла як терапевтична альтернатива, коли побачили, що деякі пацієнти споживають більший відсоток білків і вуглеводів, ніж встановлені, і що епілептичні напади не повертаються. У цьому випадку 68% енергії надходить від жирів, 26% енергії надходить від білків і 4% - від вуглеводів. Кетогенне співвідношення MAD становить 1: 1, що означає, що воно складається з 1 грама жиру на кожні 1 г білка + вуглеводи.
Це може бути корисно при початку класичної кетогенної дієти або при переході на довгострокову стійку програму. У цьому випадку 60% енергії надходить від жирів, 30% енергії надходить від білків, а 10% - від вуглеводів.
Цей тип кетогенної дієти багатий жирними кислотами із середнім ланцюгом. 72-75% енергії надходить від жирів, з них 30-60% - це тригліцериди із середньою ланцюгом. Решта щоденної енергії покривається на 15-18% вуглеводами, а 10% енергії надходить від білків. Кетогенне співвідношення в DTCM становить 2 грами жиру на кожен 1 грам вуглеводів і білка. Тригліцериди середньої ланцюга вивчали для отримання більш високих рівнів кетонів на кілокалорію, що допомогло б у контролі судом.
Ця дієта складається з високого вмісту жиру та більш високого вмісту вуглеводів, ніж у всіх інших кетогенних дієтах. У ВЕЛИКОЇ дієті передбачається, що споживані вуглеводи мають низьку глікемічну відповідь, тобто в результаті їх прийому вони не генерують високих значень глюкози в крові. Це досягається контролем кількості споживаних вуглеводів, підбором продуктів з низьким глікемічним індексом (
Що таке резистентна до наркотиків або рефрактерна епілепсія?
Рефрактерна епілепсія або резистентна до наркотиків епілепсія називається епілепсією, при якій пацієнти не в змозі стійко контролювати свої напади після того, як спробувати два протиепілептичні препарати, окремо або в комбінації, правильно вказані. Це трапляється приблизно у 3 з 10 людей, хворих на епілепсію.
Згідно з останнім міжнародним консенсусом, пропонується оцінити інші терапевтичні альтернативи після випробування 2 препаратів та не отримання відповіді на лікування. Серед запропонованих методів лікування є кетогенна дієта.
Хто може отримати користь від кетогенної терапії?
Хоча пацієнти з будь-яким типом рефрактерної епілепсії могли б отримати користь від використання кетогенної терапії, існують деякі синдроми з вагомими науковими доказами, які рекомендують їх показання, такі як:
- Дефіцит білка 1 (GLUT1), що транспортує глюкозу
- Дефіцит піруватдегідрогенази (PDH)
- Синдром Ангельмана
- Мітохондріальні хвороби комплексу I
- Синдром Дравет
- Міоклонічно-астатична епілепсія або хвороба Дуза
- ВОЖИ (синдром епілепсії, пов’язаний з фебрильною інфекцією)
- Дитячі спазми
- Синдром Охтари
- Надвогнетривкий епілептичний статус
- Комплекс туберкульозного склерозу
- Рак мозку
У всіх випадках рекомендації щодо цього виду харчування повинні давати спеціалізовані спеціалісти.
Доступні центри кетогенної терапії
в Аргентині
Часті запитання
Суми залежать від кетогенного співвідношення, яке вам вказали. Кількість кожного інгредієнта слід уточнити у свого медичного працівника, спеціаліста з кетогенної дієти.
Якщо у вас є інші запитання, ви можете зв’язатися з нашою програмою підтримки пацієнтів за номером 0800-122-5544.
Закон про епілепсію стосується права пацієнта на отримання всебічної медичної допомоги. Щоб мати можливість дати вам пораду відповідно до вашої ситуації. Закони про інвалідність (№ 22 431 та № 24 901) та Закон про епілепсію (№ 25 404) гарантують охоплення дієтичних формул для пацієнтів з рефрактерною епілепсією та іншими патологіями, лікування яких передбачає кетогенну дієту, за умови, що вони призначені фахівцем.
Перенасичення 1 - це білок, відповідальний за транспортування глюкози через гематоенцефалічний бар’єр до мозку. Синдром транспортера глюкози типу 1-Glut 1- є генетичним розладом, який змінює метаболізм мозку, який, оскільки не має необхідної енергії, не функціонує належним чином.
Хоча в даний час не існує ліків від дефіциту Glut 1, існує ефективне лікування, кетогенна дієта. Це метаболічна терапія, яка забезпечує мозок альтернативним паливом (кетонами), щоб він міг працювати без глюкози, тому рекомендується пацієнтам з дефіцитом глюту 1. Будь ласка, пам’ятайте, що якщо у вас виникнуть запитання, вам слід завжди радитися з лікарем командний дилер.
Під час лікування кетогенною дієтою ретельно контролюється рівень холестерину. Доведено, що хоча рівень холестерину впливає насамперед, приблизно через 12 місяців вони нормалізуються. Будь ласка, завжди проконсультуйтеся зі своєю лікувальною командою або фахівцем, що спеціалізується на кетогенній терапії.
На жаль, ви не можете їсти щось інше, ніж вказане, оскільки ви швидко вийшли з кетозу, втрачаючи бажаний метаболічний ефект. Завжди консультуйтеся зі своєю лікувальною командою або фахівцем, що спеціалізується на кетогенній терапії.
Визначення та класифікація епілепсії. Міжнародна ліга проти епілепсії. www.ilae.org
Коссофф Е. та ін. Оптимальне клінічне ведення дітей, які отримують дієтичні методи лікування епілепсії: оновлені рекомендації Міжнародної дослідницької групи з кетогенної дієти. Відкрита епілепсія 2018. черв .; 3 (2): 175 - 192 | Ніл Г. Е. та співавт. Рандомізоване дослідження класичних і середньоланцюгових тригліцеридних кетогенних дієт при лікуванні дитячої епілепсії. Епілепсія 50 (5): 1109-1117-2009
Kossoff, EH, * Beth A. Zupec - Kania BA, 2 Stéphane Auvin S,. Баллабан - Гіл К, Бергквіст С, Блекфорд Р та ін. Оптимальне клінічне ведення дітей, які отримують дієтичні методи лікування епілепсії: оновлені рекомендації Міжнародної дослідницької групи з кетогенної дієти. Epilepsy Open 2018 черв .; 3 (2): 175–192
Сейфрид та ін. Метаболічна терапія: нова парадигма лікування злоякісного раку мозку. Рак Летт. 2015 28 січня; 356 (2 бали): 289-300. doi: 10.1016/j.canlet.2014.07.015. Epub 2014, 25 липня. | JOHANNES RIEGER та ін. ERGO: Пілотне дослідження кетогенної дієти при рецидивуючій гліобластомі. МІЖНАРОДНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ЖУРНАЛ 44: 1843-1852, 2014 | Натовп. Рей Е та ін. Глікемічна модуляція в нейроонкології: досвід та майбутні напрямки використання модифікованої дієти Аткінса для високоякісних пухлин головного мозку. Практика нейро-онколофії 2 (3), 127-136, 2015
Armeno M, Caraballo R, Vaccarezza MM, Alberti M J, Ríos V, Galicchio S, et als. Національний консенсус щодо кетогенної дієти. RevNeurol 2014; 59: 213-223