Якщо пацієнт повторює лейкемію, це завжди погана новина як для пацієнта, так і для лікаря, здебільшого тому, що його важче лікувати і частіше виліковувати пацієнта. Однак важливо зауважити, що лейкемію все ще можна вилікувати за допомогою первинного відмови від лікування або повторних захворювань.

лейкемія

Статті в темі

Лейкемії можна розділити на дві основні групи залежно від їх перебігу. Для гострого та нелетального лейкозу (AML, ALL), у цьому випадку основна мета - вилікувати хворобу. Крім того, хронічний лейкоз (ХМЛ, ХЛЛ), коли хвороба розвивається повільно і приховано і не може бути вилікувана у переважній більшості випадків (за винятком деяких випадків шляхом трансплантації стовбурових клітин), але при лікуванні пацієнти можуть тривалий час жити безсимптомно . Рецидив захворювання може вплинути як на гострий, так і на хронічний лейкоз.

Що робити, якщо повторюється гострий лейкоз, що повторюється?

У гострих випадках необхідно лікувати пацієнта якомога швидше. Лейкемія може бути стійкою до лікування, але ще частіше рецидиви повторюються після рецидиву (коли в крові немає циркулюючих пухлинних клітин або частка аномальних клітин у кістковому мозку нижче 5%). Останній випадок може вразити до 70-80% пацієнтів у віці до 60 років.

Різне - це рецидив хронічного стану?

Під час загострення хронічного лейкозу виникають два випадки: з одного боку, при повторному лікуванні хвороба повертається у стан “спокою”, або, з одного боку, хвороба прискорюється, незважаючи на лікування, і формується образ, що відповідає гострому лейкозу. У цьому випадку захворювання вже трактується як гострий лейкоз.

Більшість рецидивів, або рецидивів лейкемії, трапляються в перші два роки після початку захворювання, але, як і при будь-якому іншому раку, перші п’ять років вважаються критичними. Потім ми піклуємося про пацієнта під час частих медичних оглядів, через п’ять років огляди можуть бути мізерними, але залишити їх недоцільно.

Ми можемо викликати підозри на рецидив?

Симптоматично все, що сталося в минулому або що може бути характерним для лейкемії:

  • втрата ваги,
  • лихоманка,
  • кровотеча,
  • поширені, важче виліковуються, ускладнені інфекції,
  • симптоми анемії,
  • шкірні симптоми.

Загострення лейкемії можуть виникнути під час планових подальших обстежень у лікуючого лікаря, якщо виникають періодичні відхилення в рівні крові (високий або нижчий рівень лейкоцитів, зниження кількості тромбоцитів, анемія, високий рівень ЛДГ). Якщо аналіз крові викликає рецидив лейкемії, потрібно повторне дослідження кісткового мозку. Зразок піддається спеціальним лабораторним дослідженням, що характеризують молекулярну генетику захворювання. Як додаткове обстеження його можна обстежити на наявність спинномозкової рідини та візуалізацію.

Що станеться, якщо лейкемія повториться?

Пацієнт однозначно потребує лікування. Тип терапії визначається тим, чого ми можемо або хочемо досягти реально: ми намагаємось знову спробувати повне одужання, або мета - поліпшити загальний стан, якість життя.

Яких процедур ми можемо очікувати?

У разі рецидиву захворювання знову потрібна хіміотерапія. У багатьох випадках гострого лейкозу можливість трансплантації стовбурових клітин виникає після першого рецидиву. Ця процедура має систему суворих критеріїв, яка допомагає лікарям судити, чи очікується покращення від такого обтяжливого втручання. Існує тип лейкемії, коли можна повернути власні стовбурові клітини, але найпоширенішим є трансплантація чужорідних стовбурових клітин.

Попередня трансплантація стовбурових клітин не перешкоджала повторній трансплантації.

Якщо немає можливості для трансплантації кісткового мозку або якщо вчасно не знайдено відповідного донора, першим кроком є ​​повторне первинне лікування пацієнтом, що призвело до стану ремісії після перенесеного захворювання визнаний. Якщо ви спочатку не відповіли на лікування, доступні інші так звані протоколи рятування. Існує також випадок (оскільки лейкоз також «розвивається»), коли хвороба стає стійкою до хіміотерапевтичних засобів, так що раніше ефективне лікування більше не приносить поліпшення. Потім відбувається зміна терапії.

Чого чекати від пацієнта?

Результати лікування рецидивуючих лейкозів є помірними, особливо з похилим віком, оскільки слід брати до уваги наявність гіршого генетичного лейкозу та труднощі перенесення лікування у літнього пацієнта.

В останні роки в декількох клінічних дослідженнях вивчався вплив нових видів наркотиків. Вони, як правило, у поєднанні з відомими хіміотерапевтичними препаратами, також доступні у великих центрах Угорщини і можуть сподіватися на лікування хворих на рецидив та рефрактерний лейкоз.

Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: доктор Zsófia Ujj, лікар внутрішньої медицини, гематолог

Рекомендація до статті

Запаморочення - це латинська назва запаморочення. Що може викликати запаморочення?

Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.

Хвороба Каслмана (ангіофолікулярна гіперплазія лімфовузлів або гіперплазія) - рідкісне захворювання з атиповим лімфопроліферативним.

Початкові симптоми лейкемії можуть бути загальними і їх важко виявити на ранній стадії, оскільки пацієнти не звертаються до негайної допомоги через скарги.

Пухлини лімфатичної системи, також відомі як лімфопроліферативні захворювання або лімфоми (лімфоми), починаються з клітин, що складають лімфатичну систему. Ці клітини.

Відомо кілька типів лейкозів (пухлин кісткового мозку), але традиційно існує чотири основних типи, при яких кров відрізняється.

Щороку в Угорщині приблизно 230-250 пацієнтам діагностують ОМЛ. Найбільш поширеною формою та частотою гострих лейкозів дорослих є молоді.

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) є найпоширенішим видом лейкемії. Цей тип лейкозу - це пухлина, яка розвивається в кістковому мозку.

Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) - це повільний хронічний тип лейкозу з багаторічним перебігом, при якому.

З’єднання, отримане з виноградних кісточок, вбиває самі ракові клітини. Про дивовижний лабораторний тест повідомили американські дослідники в.