Лікар Кастро * відповість на ваші запитання щодо медичних, психологічних чи сексуальних проблем у цьому просторі.
У моїй родині моя мати, моя сестра і моя тітка страждають від низького рівня щитовидної залози, і я хотів би знати, чи не страждаю я на це захворювання. Дякую. Марсела, 28 років.
При гіпотиреозі або низькій продукції гормонів щитовидної залози виробляється недостатньо цих речовин, як правило, через генетичні або аутоімунні причини.
Основна роль гормонів щитовидної залози - регулювати обмін речовин. Ознаки та симптоми цього захворювання схожі на загальне «вимкнення», тобто спостерігається непереносимість холоду, втома, запор, зміни голосу, болі в м’язах, уповільнення рухів і думок; збільшення ваги, випадання волосся, постійна сонливість, загальна затримка рідини, порушення менструального циклу, густа холодна суха шкіра та пригнічений настрій.
Діагноз - клінічний і за допомогою тестів, а скринінговий тест - ТТГ, гормон, який регулює вироблення ендокринної системи на рівні щитовидної залози. Показаннями для пошуку у пацієнтів без симптомів, за даними Американської асоціації клінічної ендокринології 2012 року, є:
• Пацієнти старше 60 років.
• Супутні аутоімунні захворювання або сімейний анамнез першого ступеня захворювання.
• асоційовані психічні розлади.
• Зміни у фізичному обстеженні на рівні щитовидної залози.
Підвищений рівень ТТГ, згідно лабораторних досліджень, призводить до діагностики гіпотиреозу разом із вимірюванням вільного Т4, тобто вільної частки гормонів щитовидної залози, виміряної в крові, яка буде зменшена. Інші тести, такі як УЗД щитовидної залози, сцинтиграфія та біопсія, залежать від індивідуального клінічного контексту та знайдених результатів.
Основною причиною гіпотиреозу є тиреоїдит Хашимото, це аутоімунне захворювання зі спадковою структурою, при якому відбувається напад на різні компоненти щитовидної залози, що відображається в позитивних антипероксидазних антитілах. Інші причини включають попереднє опромінення шиї, надмірне споживання йоду, післяпологове лікування та деякі ліки, такі як аміодарон, кортикостероїди, літій, дофамін та деякі протисудомні засоби.
Лікування ґрунтується на постійній заміні у більшості пацієнтів на все життя левотироксину, який регулюватиме ендокринну вісь гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза. Доза варіюється залежно від клінічної відповіді пацієнта, тому її слід титрувати кожні шість тижнів, щоб у разі необхідності змінити склад дози.
Важливо вживати це ліки натщесерце, щоб забезпечити його адекватне засвоєння. Якщо його приймають з іншими препаратами, вам слід почекати годину між прийомом та прийомом із варіаціями дози відповідно до клінічних критеріїв вашого лікаря загальної практики.