Ми поспілкувались із Катаріною Хрічовою, лікарем лікарні Кошице-Шаца.

вони

Ми поговорили з MUDr. Про здорове харчування, спосіб життя, а також про те, що дієта зовсім не означає їсти. Катаріна Грікова, лікар внутрішньої клініки лікарні Кошице-Шаца, 1-а приватна лікарня, член групи AGEL, яка проходить спеціальне навчання в галузі кардіології.

Вас щось здивувало у плані дій Міністерства охорони здоров’я, в тому, як харчуються словаки?

- Споживання риби дуже низьке, хоча воно зросло на 0,3 кілограма на людину з року в рік, але цього недостатньо, безумовно, було б доцільно збільшити цю статистику. Загалом, найздоровішою дієтою є середземноморська кухня, яка базується на споживанні риби (крім іншого, в них багато вітаміну D). Я не дотримуюсь такої тенденції у Словаччині, правда полягає в тому, що не всі звикли до смаку риби, а хороша риба дорожча. Середземноморська кухня також пояснюється помірним вживанням алкоголю, особливо вина. Тому справа не в тому, що алкоголю слід уникати дугою.

Звіт міністерства також включає інформацію про частоту серцево-судинних захворювань, діабету та навіть раку у зв'язку з дієтою. Як ці захворювання можуть бути пов’язані зі станом здоров’я та здоровим харчуванням людини?

- Кожне з цих захворювань можна виправити за допомогою так званих факторів впливу. Я б точно не використовував формулювання здорової дієти чи здорового харчування, оскільки це дуже відносний термін. Я б скоріше розповів про те, як правильно впливати, покращувати або, можливо, погіршувати ці захворювання за допомогою дієти та способу життя. Навіть ожиріння експерти зараз сприймають як пандемію. Йдеться не лише про здорове харчування, а швидше про здоровий спосіб життя, коли харчування та фізичні навантаження йдуть рука об руку.

Ви вказали, що ожиріння - це також хвороба цивілізації. Коли ви можете з медичної точки зору сказати, що людина страждає ожирінням?

- Він розраховується відповідно до відомого індексу ІМТ, тобто точної формули, яка враховує зріст і вагу особини. Якщо значення ІМТ вище 25, ми говоримо про надмірну вагу, якщо значення вище 30, ми страждаємо ожирінням, а вище 40, ми говоримо про хворобливе ожиріння. Надмірна вага вже є ризикованим з точки зору серцево-судинних захворювань. Ми також вимірюємо окружність талії, де, якщо значення збільшено вище 88 см для жінок та більше 102 см для чоловіків, т. Зв. метаболічний синдром. Слід зазначити, що не всі з індексом ІМТ понад 30 страждають ожирінням. Виняток становлять, наприклад, культуристи, оскільки вони мають м’язову масу, а м’язи важчі за жири, тому в їх випадку індекс ІМТ також виявиться вищим. Однак бодібілдери точно не страждають ожирінням, тому за індексом ІМТ не можна сказати широко, що хтось має надлишкову вагу.

Таким чином, індекс ІМТ може бути оманливим без особистої зустрічі з пацієнтом?

- Пацієнт завжди повинен бути ретельно оглянутий і побачений.

Однак хворі люди - це теж худорляві люди. Таким чином, можна чітко сказати, що ожиріння не може бути здоровішим, ніж худорлява людина?

- Йдеться завжди про поєднання зовнішніх впливових і внутрішніх невпливових. Наші гени - некерований фактор. Звичайно, є хвороби, які людина не може вилікувати, вживаючи їжу, лише певною мірою вплинути на них. Навіть худорлява людина може перенести серцевий напад і діабет. Але в той же час я повинен сказати, що багато пацієнтів кажуть мені: я спадкова надмірна вага, у нас це є в сім'ї. Так, гени успадковуються, і як наш організм переробляє та метаболізує цукри та жири. Але спосіб життя в сім’ї не успадковується генетично, а, навпаки, передається від покоління до покоління через освіту. Це спосіб харчування, харчування, відношення до спорту та фізичної активності. Якщо в родині прийнято їсти булочки 4 рази на тиждень і спостерігати за спортом, не виходячи з вітальні, ми навряд чи «успадкуємо» спортивну фігуру.

У своїй практиці ви зустрічаєте пацієнтів, які хочуть лікувати ожиріння?

- Кожен. Кожен, кому я кажу, кому він повинен схуднути, і його труднощі полегшуються або зникають, скаже мені, щоб пояснив, як, і він схудне. Що він хоче щось зробити із собою. Однак одна справа - говорити це в кабінеті лікаря, а інша справа - думати про це ввечері вдома перед телевізором із часниковим животом. Оскільки я також працюю лікарем невідкладної допомоги, до нас приходять люди з різними труднощами, наприклад із суглобами чи болями в спині. Якщо у пацієнта є зайві кілограми, я рекомендую, серед іншого, схуднути. Дуже часто вони відповідають мені: «Докторе, але я нічого не їм, скажіть як?» Я намагаюся пояснити їм, що це не такий шлях. У нашій країні поширено, що дієта означає, що їсти мало або взагалі нічого. Однак мова йде про спосіб харчування, про те, як людина розподіляє доходи та витрати енергії. Принцип в основному простий, часто важкий у реалізації, оскільки він суперечить нашому природному комфорту.

Насправді з тілом відбувається те, що воно не їсть, але не втрачає вагу?