Є стара приказка, придумана французькими лікарями Бераром та Гублером близько 1880 року, яка говорить, що медична професія складається з "Завжди втішати, часто полегшувати, іноді зцілювати". До 2016 року ми могли б додати "ніколи не використовувати дані кількісних браслетів". Ну, або з додатків для охорони здоров’я загалом. І що перед лицем охорони здоров’я та проблемами старіння, гаджети, що застосовуються до здоров’я, здаються такими найкраща альтернатива переосмисленню системи охорони здоров’я, лікарня та санітарні практики.

яким

Субстрат є: у 2015 році було здійснено понад 3000 мільйонів завантажень програм для охорони здоров’я. У 2015 році було продано понад 76 мільйонів носіїв (Fitbit, Pebble або Apple Watch), що на 163,6% більше, ніж у 2014 році., Чи використовується цей потенціал у медичних закладах та лікарнях?

Чи є сенс говорити про носні засоби для здоров’я?

За даними Національного інституту статистики, кількість людей старше ста років становить помножиться на чотири в 2030 році а в 2064 році для кожної активної людини знайдеться інший, хто не є. Мало того, кількість утриманців подвоїться, що є найбільшою проблемою у світових системах охорони здоров’я.

«Попит на допомогу при психіатричних, хронічних або довгострокових захворюваннях буде зростати.», - кажуть вони в Інібічі з Ла-Коруньї. На щастя, згідно з дослідженням Telefónica та IESE кілька років тому, 70% хронічно хворих пацієнтів та 80% лікарів були б готові використовувати eHealth. Більше того, згідно з доповіддю PwC “Зносостійкість: перші дні”, перші три практики користувачів пов’язані зі здоров’ям: 77% цікавляться “інформацією, пов’язаною з фізичними вправами”; 75% у "збиранні та моніторингу медичної інформації"; і 67% у "поліпшенні дієти".

Лікарі, з якими ми спілкувались, не використовують і не знають жодних служб, де використовуються кількісні браслети або подібні пристрої.

З іншого боку, дослідження також виявило, що більше 30 відсотків лікарів ніколи не чули про поняття "віддаленого ведення пацієнта". Тоді як сьогодні лише кожен четвертий користувач бажає ділитися даними зі своїх носіїв. Однак близько 80% лікарів визнають, що головна проблема полягає в тому, що не існує (або дуже обмежене середовище) систем віддаленого управління, які інтегрувати інформацію, яку можна носити у робочому процесі охорони здоров’я.

Ми запитали деяких фахівців різних лікарень та спеціальностей, чи користувались вони цим типом пристроїв, чи, принаймні, вони знали про лікарню, де їх використовували. Відповідь була однозначною: ні користуватися, ні знати про будь-яку послугу, де вони використовуються кількісне визначення браслетів або подібних пристроїв.

Великий потенціал

Кілька місяців тому Даніель Крафт, лікар та директор медицини та неврології в Університеті Сингулярності, прочитав у Маастрихті лекцію про роль додатків та носіння в медицині майбутнього. Для Крафта, потенціал величезний. Це не тільки хороший спосіб провести сортування чи попередній скринінг, це те, що смартфони стануть справжніми діагностичними платформами.

"Вони можуть полегшити аналіз пацієнтів, яких відвідує кожна служба, і таким чином отримати профілі та оптимізувати допомогу", - говорить Марія Руїс

Так само, як сьогодні призначають ліки "додатки також будуть прописані які допомагають контролювати, коли приймати ліки або як їх коригувати ". Або для психіатричних або поведінкових проблем це будуть програми, які будуть призначені безпосередньо. Основна ідея полягає в тому, щоб припинити лікування пацієнтів, коли вони хворі, щоб" лікувати їх раніше вони ".

Коментуючи цю можливість, Марія Руїс, мешканка гінекологічної та акушерської служби лікарні Санта-Ана-де-Мотріль (Гранада), каже нам, що це правда; що ці пристрої "можуть полегшити аналіз пацієнтів, за якими опікується кожна служба, і таким чином отримати профілі та оптимізувати відвідуваністьКрім того, слід вивчити його потенціал, щоб дозволити пацієнтам мати більший контроль над власним здоров'ям. Щось, що може змінити складні досі стосунки між пацієнтами, лікарями та Інтернетом.

У цьому сенсі доктор Мірея Санс з відділу електронного здоров’я Барселонського медичного коледжу зауважує, що навіть маючи "дефіцитні наукові докази", які вони просувають здорові установки та самоврядування Здоров'я. То чому ж тоді ці технології використовуються так мало?

Як користуватися цими пристроями?

Потенціал, який у будь-якому випадку не сприймається медичною професією. Даніель Пастор, резидент служби загальної хірургії та травної системи від 12 жовтня в Мадриді, визнає, що над цими питаннями необхідні глибокі роздуми. "Чесно кажучи, я навіть не уявляю, що ці пристрої роблять (або можуть робити)". Так само Педро Фернандес з офтальмологічної служби лікарні Басурто (Більбао) погоджується з Пастором. "Ми визначаємо кількісні показники лише на лікарняних пристроях щодо реакцій на лікування або поліпшення симптомів. Що стосується пацієнта, ми нічого не використовуємо ні в Більбао, ні в Мілані", де він перебуває. Руїз, зі свого боку, вважає, що вони не використовуються з різних причин "відсутності погода, відсутність звичка і, перш за все, тому, що ми не звикли використовувати дані що ці інструменти можуть нам запропонувати ".

"Чесно кажучи, я навіть не уявляю, що ці пристрої роблять (або можуть робити)", - каже Пастор

Це збігається з одним із міжнародних роздумів про взаємозв'язок носіїв та здоров'я. Ніл Сегал, дослідник Центру цифрових інновацій в галузі охорони здоров’я UCSF, чітко дає зрозуміти: є дві основні проблеми. Перший - це надійність: жоден із цих пристроїв не пропонує подібні гарантії до медичних виробів. Деякі навіть мають юридичні проблеми через це.

І друге дійсне. Не існує протоколів або стандартизованих вимірювань, які б допомогли професіоналам використовувати кількісні дані. Або по-іншому, Як клінічно інтерпретувати кількість щоденних кроків протягом дня? Якщо завтра ми будемо стояти біля нашого лікаря з повною історією фітбіту, найлогічніше, що він відправить нас на прогулянку (навіть тим більше).

Ендрю Трістер, онколог з Sage Bionetworks, працює саме над вдосконаленням даних, отриманих з кванторів. Наприклад, вони намагаються виміряти міоелектричну реакцію шкіри, щоб оцінити рівень стресу пацієнтів у режимі реального часу. Загалом, сам Трістер визнає, що "Занадто рано щоб з’ясувати, чи можна буде «приймати» хронічних хворих та керувати ними за допомогою цих пристроїв ».

І невизначене майбутнє

Хоча ми знайшли такі ініціативи, як ініціатива лікарні для матері та дитини імені Сант Жоана де Ду у Барселоні, яка розробляє деякі дуже інноваційні програми для використання пристроїв, що носяться в дитячому здоров'ї, таких як "Prevengo" проти ожиріння серед дітей. Є багато професійні та інституційні бар'єри які заважають надходженню нових технологій у світ охорони здоров’я.

І бюджет. За словами Ametic, в той час як банківські та страхові компанії присвячують 2,8 відсотка свого бюджету використанню технологій у своїй галузі; в галузі охорони здоров'я - лише 1,19 відсотка. Якщо поглянути на перспективу, державні витрати на охорону здоров'я на ІКТ становлять близько 14 євро на мешканця проти 185 євро на традиційну первинну медичну допомогу.

Часто кажуть, що різниця між первинною медичною допомогою та лікарняною полягає в тому, що, перебуваючи в медичних закладах, хвороби проходять, а пацієнти залишаються; в лікарнях хворі проходять, тоді як хвороби завжди однакові. EHealth та носні засоби дозволяють назавжди порушити цю дихотомію: але ми повинні сприймати це серйозно. А поки що, здається, ми не на правильному шляху.