головна

Найстарішим лікарем загальної практики у Словаччині є Кароль Міка з Банської Бистриці. Йому 93 роки, він все ще призначає, оглядає до тридцяти пацієнтів на день. Близько половини з 2300 лікарів загальної практики старші 60 років. Наша країна потребувала б сотні нових лікарів загальної практики на рік, лише ще десять.

У Словаччині довгостроковим ризиком є ​​зменшення доступності загальної амбулаторної допомоги, що обумовлено низькою кількістю та високим середнім віком лікарів загальної практики, зазначається у звіті Вищого аудиторського управління. За її словами, в нашій країні на 100 000 жителів припадає 40 лікарів, ніж у середньому по Європейському Союзу.

Торік у Словаччині було 2339 лікарів загальної практики для дорослих, тож навіть 43 лікарі на 100 000 жителів. Однак у Чехії їх було на 23 більше, а в інших країнах Союзу вдвічі більше, ніж у Словаччині.

Середній вік лікаря загальної практики для дорослих становить 54,1 року, але до 63 відсотків від загальної кількості - це лікарі старше п'ятдесяти років.

Ще гірша ситуація між лікарями для дітей та підлітків. Торік їх було 1162, їх середній вік досяг 61,7 року. Двадцять відсотків лікарів загальної практики для дітей та підлітків старші за сімдесят, і навіть п'ятнадцяти відсоткам не виповнилося п'ятдесяти років.

"Приблизно половина лікарів загальної практики наближається до пенсійного віку", - говорить Петер Макара, президент Словацького товариства загальної практики. "Якщо половина лікарів піде протягом наступних десяти років, і ніхто їх не замінить, це величезна проблема", - попереджає Макара.

Міністерство охорони здоров’я нагадує, що дефіцит лікарів є довгостроковою проблемою не лише у Словаччині, а й за кордоном. "Зменшення їх середнього віку та зміцнення первинної амбулаторної сфери є одним із головних намірів, який ми також визначили у заяві уряду", - відповіла речниця відомства Зузана Еліашова. Ситуацію слід покращити реформою амбулаторної допомоги. Однією з цілей є сприяння відкриттю хірургічних кабінетів у регіонах.

"Особливо в тих, де ситуація критична. Ми також вирішуємо цю проблему у співпраці з регіонами самоврядування ", - сказала Еліашова, додавши, що наступним кроком є ​​розширення компетенції лікарів загальної практики, що полегшить роботу амбулаторних клінік. Також продовжується розвиток інтегрованих центрів охорони здоров’я. Як повідомляється, міністерство також працює над поліпшенням умов праці лікарів. "Період пандемії показав силу телемедицини, яка широко використовується лікарями загальної практики. У цій галузі також відкриваються нові можливості для такого способу ведення пацієнтів ", - зазначила речниця.

Програма для проживання допоможе?

Наразі в дослідженні ординатури працює 181 лікар із спеціалізованої галузі загальної медицини та 132 лікаря з педіатрії. Загалом майже дві сотні резидентів працюють у регіонах по всій Словаччині. Еліашова стверджує, що міністерство також працює над подальшими кроками, які повинні вирішити проблему нестачі лікарів. Вона уточнила, що в галузі загальної медицини вони запровадили додаткову підготовку для лікарів, що спеціалізуються в окремих галузях, зміст яких пов'язаний із вивченням загальної медицини та триває не менше п'яти років. Для лікарів, що спеціалізуються на анестезіології та інтенсивній терапії, достатньо додаткового навчання тривалістю дев’ять місяців.

"Молоді люди приїжджають дуже мало. Нам потрібно було б сто нових лікарів загальної практики на рік, але цього року вийшло лише десять мешканців ", - говорить Макара. Він уточнив, що міністерство підтримує програму проживання, яка відкриває сотню міст на рік, але дуже мало людей подають заявки на неї.

"Професія лікаря загальної практики не є фінансово вигідною. Зарплата в цій галузі найслабша в довгостроковій перспективі ", - пояснив Макара свою відсутність інтересу до цієї спеціалізації.

Крім того, кафедри загальної медицини не вистачає в університетах. Кажуть, що його не вчать належним чином, а якщо так, то лише дуже короткими уривками. «Ця спеціалізація вимагає великої роботи в амбулаторіях. Усі вивчають внутрішню медицину, хірургію, гінекологію тощо. Лікарі загальної практики використовують ці знання, але вони також повинні мати знання, наприклад, про інфекційні хвороби ", - пояснив Макара.

За його словами, студенти мають мало інформації про те, як працює лікар загальної практики, тоді як в інших сферах цієї проблеми немає. "Тоді ми це просто помітили. Якщо це станеться не відразу після школи, дуже малоймовірно, що це станеться пізніше ", - сказав він.

Неприбутковий відділ

Однак Макара також оптимістично заявляє, що ситуація поступово покращується. Наприклад, додавши до компетенції лікарів загальної практики. "Ми можемо робити передопераційні обстеження, вже кілька років також ЕКГ або останню CRP. Сучасні інструментальні методи забезпечують кращу послугу для пацієнта, а також є деякою честю для лікаря, який може повністю обстежити людину за один сеанс ", - пояснив він, у чому вони прогресували. Однак периферійні зони залишаються проблемою, де лікарям загальної практики важко заробляти на життя.

Водночас слабка капіталізація виплат на одного пацієнта від медичних страхових компаній відіграє певну роль. "Коли хтось має у своєму районі 2500 пацієнтів, це нормально. Гірше, коли їх менше 1300. Тож ніхто не поспішає до населених пунктів з меншим населенням ", - сказав Макара. Він вважає, що до виплат слід додати лікарів у менш привабливих регіонах. Крім того, усі страхові компанії повинні мати однакові умови. "Нам потрібно робити все швидко, а не сортувати людей, за якою страховою компанією вони належать. Незалежно від того, всі заслуговують однакової турботи ", - додав він.

Кароль Міка також оглядає тридцять пацієнтів на день

Професія лікаря загальної практики часто полягає у тому, чи сприймає її людина, яка про неї піклується, як місію. Так сприймає її доктор Кароль Міка (93), яка є найстарішою словацькою рукоположницею. У своїй амбулаторії Банської Бистриці він опікується пацієнтами щодня з сьомої до одинадцятої години. У базі даних їх кілька сотень. Багато хто каже, що він відмінний діагност, і ті, хто його не пускає, неодмінно отримають задоволення від новини про те, що він ще не збирається відпочивати.

"Справа не в грошах, а в любові до професії. Якби я сидів удома, мені б не вистачало контакту з пацієнтами ", - сказав Міка" Правді ". "Це не відділ, який виводить, і тому важливе позитивне ставлення до людей. Я радий, що можу комусь допомогти ", - говорить він.

Він оглядає від вісімнадцяти до тридцяти пацієнтів на день, що може стати проблемою для його набагато молодших колег. "Через пандемію ми зараз практикуємо переважно телемедицину, але в деяких випадках це неможливо зробити інакше, як особисто", - пояснив він.

Оскільки він належить до групи, яка перебуває під загрозою зникнення, він також визнав деякі занепокоєння. "Звичайно, я не великий чувак, я поважаю коронавірус. У мене немає захисного костюма, але я завжди використовую хірургічну портьєру та рукавички в присутності пацієнта ", - сказав він. Без його роботи він, мабуть, не зміг би існувати. "У мене багато інтересів, тому я не нудьгував би вдома. Але медицина - це мій пріоритет ", - додав лікар-рекордер.

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.