Заборговані лікарні, очевидно, не можуть допомогти собі, і завдання розробити план порятунку лежить на міністрі охорони здоров’я Томаші Друкеру. Новий Час дізнався, що тягне лікарню на дно і як новий міністр планує боротися з цією серйозною проблемою. Зростаючі залишки медичних закладів стали опудалом для державних фінансів.
Тому Міністерство охорони здоров’я зосереджується в першу чергу на 13 найбільших лікарнях, прострочені борги яких становлять до 78% від загальної вартості зобов’язань. "Загальні зобов’язання цих 13 медичних закладів у 2015 році зросли на 111 млн. €, “ про це йдеться в підсумковому звіті міністерства. Більше половини лікарень - це залишки постачальників ліків та спеціального медичного обладнання.
Погане керівництво?
За словами міністра охорони здоров'я, конкретний план викривлення боргу буде готовий протягом декількох тижнів. Наприклад, Друкер хотів би заощадити на споживанні наркотиків і перелити кошти на амбулаторну та амбулаторну допомогу. Однак міністр також потрусить стільці керівництва лікарні? "Якщо їх директори не в змозі керувати ними не лише професійно, а й управлінсько та економічно, то ми, мабуть, не можемо розраховувати на таке управління", погрожував міністру, згідно з яким передчасно говорити про закриття деяких лікарень.
Полегшення боргу
У МОЗ вважають, що заборгованість не зменшиться без додаткового співфінансування з боку лікарень. "Це, мабуть, буде не останньою затримкою. У нас тут три роки, протягом яких внутрішні гроші трансформуються з однієї області в іншу, і сьогодні я не можу сказати, як ми будемо трансформувати ці борги ". він додав. Однак, на думку експерта, умовою є те, що Дракер гарантує міністру фінансів, що борги не будуть повторно копіюватися. "Полегшення боргу було тут чотири рази. Коли причини не усунені, ви лише відкладаєте проблему з часом " сказав Томаш Шалай, аналітик Інституту політики у галузі охорони здоров’я.
Чому ми боремося з боргами
Університетська лікарня Братислави
- ООН Братислава - найбільша лікарня Словаччини, ми лікуємо найскладніших та фінансово найвимогливіших пацієнтів. Ми маємо практично лише ресурси від медичних страхових компаній, доступні для функціонування та надання медичної допомоги. Часто ці послуги не оплачуються ними у собівартості, але одноразово, трапляється також, що медична послуга визнається страховою компанією, але не відшкодовується.
Лише витрати на оплату праці на місяць становлять майже 90% виплат від страхових компаній. Незважаючи на заходи щодо зниження вартості ліків, енергії, продуктів харчування та інших видів діяльності, пов’язаних із охороною здоров’я, значне збільшення заробітної плати за останні 5 років переважно сприяло зростанню заборгованості лікарні. Про це Новому Часу повідомила речниця лікарні Зузана Еліашова.
Прострочена заборгованість: 2014 - 126 000 000 євро, 2015 - 171 667 132 євро
Університетська лікарня ім. Л. Пастера Кошице
- UNLP Košice - друга за величиною словацька лікарня. Ми госпіталізуємо приблизно 50 000 пацієнтів на рік та амбулаторно лікуємо 750 000 пацієнтів. У той же час, UNLP - це лікарня, що перебуває у стаціонарі, що приймає найважчі випадки, а діагностика та лікування пацієнтів вимагає збільшення витрат. У нас є кілька спеціалізованих робочих місць, центрів та інститутів, які забезпечують якісне, але також фінансово вимогливе лікування. Борг в основному спричиняє збільшення витрат на персонал, що не відповідає збільшенню доходів від медичних страхових компаній.
Прострочена заборгованість: 2014 - 47 500 000 євро, 2015 - 60 918 051 євро
J. A. Reiman University Hospital Prešov
- Третя за величиною заборгованість випливає з того факту, що ФНПП Прешов є третьою за величиною лікарнею у Словаччині, а також є останньою лікарнею для регіону Прешов, що відповідає структурі пацієнтів. Борг означає, що вартість медичного обслуговування перевищує дохід. Прострочені зобов’язання зростають у річному обчисленні.
Прострочена заборгованість: 2014 рік - 27 785 000 євро, 2015 - 41 011 586 євро
Лікарня без боргів
Університетська лікарня Нітра
Йозеф Валокий, директор лікарні - Ми запровадили суворий щоденний контроль споживання енергії, ліків та спеціальних медичних засобів, і ми регулярно оцінювали обґрунтованість покупок та ремонтів. Ми ніколи не втрачали з виду пацієнта, здійснюючи раціональні заходи. Нам вдалося, що приблизно з квітня 2013 року наш заклад не має прострочених зобов’язань.
Борг: 2014 - 0 євро, 2015 - 0 євро
Попрадська лікарня, a. з.
Петро Петруш, директор лікарні - Позитивний результат безпосередньо пов’язаний з належним управлінням та належним управлінням лікарнею. Це тривала систематична робота всієї команди управління та менеджерів. Попрадська лікарня, a. с., не фіксував прострочених зобов’язань з 2012 року.
Борг: 2014 - 0 євро, 2015 - 0 євро
Деякі причини заборгованості
- Зростання заробітної плати лікарів та медсестер у 2015 році
- Недостатнє покриття доходів від медичних страхових компаній
- Зношені роботи більшості медичних закладів
- Виконання та судовий збір у процесі стягнення кредиторів
- Реконструкція та будівельно-технічні модифікації
- Завищені покупки
Рішенням може бути і приватизація
Томаш Салай, аналітик Інституту політики охорони здоров’я: Рішення цієї проблеми є лише болючими. Для Заяца та Ульяріка пропозиція перетворити лікарні на акціонерні товариства була набагато відповідальнішою за результат управління ними, ніж сьогодні, коли вони є внесками. Якби я був радикальним, я б також говорив про приватизацію цих лікарень, оскільки на той момент це буде проблемою для приватного власника, а не платників податків. У той же час приватна лікарня не прирівнює автоматично збільшення витрат на пацієнта.
Міністр каже, що хотів би створити у цих лікарнях кілька звітів, які б дивилися на пальці керівництва. Однак найбільшою проблемою словацької системи охорони здоров’я є ООН у Братиславі, доки вона не буде вирішена, ви не можете вирішити інші принципово. Рішенням для Братислави є побудова нової лікарні. Загалом, однак, майже в кожній лікарні є проблема крадіжок, завищених покупок, неефективності, все коштує і лягає на відповідальність власника.