Міома або міома матки є найпоширенішими гінекологічними пухлинами, хоча в 99% випадків вони є доброякісними та не збільшують ризик розвитку гінекологічного раку у жінок.
Вони беруть початок з гладком’язових клітин на слизовій оболонці матки. Зазвичай вони множинні, хоча іноді вони унікальні. За своїм місцезнаходженням вони поділяються на субсерозні, які вирощують зовнішню частину стінки матки (вони становлять 55%); інтрамуральний, всередині стінки матки (40%) і підслизовий, розташований у порожнині ендометрія (5%).
Кожна четверта або п'ята жінка протягом життя страждатиме від міоми. Вони частіше зустрічаються у віці від 30 до 50 років, часто зменшуючись у розмірах після менопаузи, оскільки це вважається естрогензалежною пухлиною. Бездітні та афро-американські жінки частіше страждають ними, хоча існує також певна спадкова складова.
Як правило, міома викликає порушення менструального циклу, з дуже рясними менструаціями або міжменструальними кровотечами, що викликають анемію, хоча вони також можуть виглядати як черевна маса з болем у нижній частині півкулі або відчуттям тиску, болями в попереку, дискомфортом у сечі, диспареунією ... Вони можуть бути причиною рецидиву абортів і пов’язані з акушерськими ускладненнями, такими як передчасні пологи, аномальні предлежання, що вимагають кесаревого розтину або післяпологові крововиливи, які можуть вимагати гістеректомії (видалення матки).
Діагностика проста: достатньо гінекологічного огляду та УЗД органів черевної порожнини та трансвагінального віку.
Не всі жінки з міомою потребуватимуть лікування. У випадках, коли вони протікають безсимптомно, для моніторингу зростання необхідний лише періодичний огляд. У пацієнтів із симптомами лікування може бути медичним або хірургічним, залежно від віку пацієнта, бажання народження та розміру та локалізації міоми. Медикаментозне лікування складається з препаратів, що зменшують циркулюючі естрогени, таких як уліпрісталацетат, внутрішньоматкова спіраль левоноргестрелу або гормональні контрацептиви, які покращують симптоми кровотечі та зазвичай зменшують розмір міоми. Якщо потрібно хірургічне втручання, це можна зробити за допомогою гістероскопії, лапароскопії або лапаротомії. У разі хірургічного втручання, що зберігає матку, слід пам’ятати, що приблизно в третині випадків міома повторюватиметься в майбутньому, і пізніше може знадобитися гістеректомія.