Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
Прищі - це дуже поширене дерматологічне захворювання, яке може з’являтися на будь-якому етапі життя, хоча воно частіше трапляється протягом підліткового віку (80%). Для жінок вік найвищої захворюваності становить від 14 до 16 років, тоді як для чоловіків від 17 до 19 років. Фітотерапія сприяє очищенню, усуненню бактерій та зменшенню вироблення жиру.
Вугрі (вугрі вульгарні) - це хронічне, самообмежене запальне захворювання, яке характеризується запаленням пілоїстих фолікулів шкіри та посиленою секрецією олії. Це призводить до закупорки цих фолікулів, що призводить до утворення запальних уражень, таких як комедони, папули, пустули, кісти, а іноді і вузлики або рубці. Зазвичай ці ураження розвиваються в тих ділянках тіла, де сальні залози більш численні та активні (за винятком шкіри голови), тобто на обличчі (вилиці та лоб), верхній частині грудної клітки та спині .
У більшості випадків його еволюція є доброякісною і проходить спонтанно (приблизно лише 30% випадків потребують лікування). Однак це патологія сильного психологічного та емоційного впливу, яка може призвести до розвитку поведінкових змін, корельованих з тяжкістю травм.
Добре задокументовано, що генетичне успадкування впливає на розвиток цієї хвороби (сімейна історія вугрів, головним чином у одного з батьків, збільшує ризик розвитку цієї хвороби у підлітків), а також етнічні фактори (білі особини мають більшу частоту, ніж чорні та азіати).
Іншим відомим фактором, який втручається у вугрі, є тютюн, завдяки чому активні курці мають більший ризик проявити цей стан порівняно з некурящими. Так само введення деяких ліків (андрогенів, антитиреоїдних препаратів, барбітуратів, кортикостероїдів, йодованих похідних, ізоніазиду, літію, вітаміну В12 або вітаміну D), нежирної косметики та деяких хімічних продуктів впливає на їх розвиток та стійкість. . Однак досі немає серйозних досліджень, які б демонстрували важливість дієти щодо розвитку цієї хвороби, хоча відомо, що дієти з високим рівнем жиру та/або вуглеводів впливають на вироблення шкірного сала.
З іншого боку, той факт, що прищі виникають здебільшого в період статевого дозрівання, зумовлений дією андрогенів, що стимулюють сальну секрецію, що свідчить про те, що це захворювання пов’язане із збільшенням вироблення статевих гормонів. Насправді існують інші фізіологічні стадії, на яких також відбуваються важливі гормональні зміни, такі як менструація та вагітність, під час яких клінічні картини вугрів є частими.
Той факт, що прищі виникають здебільшого в період статевого дозрівання, зумовлений дією андрогенів, що стимулюють сальну секрецію, що свідчить про те, що це захворювання пов’язане із збільшенням вироблення статевих гормонів
Розвиток уражень
Прищі мають складну етіологію, яка включає гіперплазію епітелію із себореєю, порушення росту та диференціації фолікулів, вторинну колонізацію вуграми Propionibacterium та реакцію імунної гіперчутливості. По мірі того, як це відбувається в пілоїдному відділі, ураження відбуваються в областях тіла, де спостерігається більша концентрація уваги та активність, тобто на обличчі, грудях і спині.
Первинним ураженням є мікрокомедон, який розвивається у верхній частині фолікулярного каналу. Ця структура виникає як наслідок більшої сальної секреції, яка усувається лущенням шкіри. Цей процес викликає надлишок у виробництві кератину (гіперкератинізація) клітинами, що вистилають фолікулярний канал, що призведе до закупорки каналу, більшої складності при евакуації надлишків шкірного сала і, зрештою, до утворення жиру пробки в цих фолікулах (комедони).
Отже, мікрокомедон еволюціонує в комедо, яке може бути відкритим або закритим, залежно від ступеня закупорки протоки. Перший виглядає у вигляді невеликого підняття, увінчаного чорною крапкою з консистенцією рогівки, яка при стисненні виділяє пастоподібну та білувату масу, яка є накопиченим шкірним салом у фолікулі. Це, якщо цим не маніпулювати, зазвичай не призводить до запальних уражень. Однак закрите комедо може призвести до такого виду травми. Зазначене комедо складається з невеликої папули, яка через тиск маси, що утримується на фолікулярній стінці, призводить до її розриву і, як наслідок, вторгнення матеріалу в дерму. Цей факт започаткує запальний процес, який призведе до появи папул, гнійників і вузликів.
З іншого боку, накопичення шкірного сала у пілоїдному каналі сприяє розмноженню бактерій, таких як вугрі Propioni-bacterium, які входять до складу нормальної флори шкіри. Ці бактерії виділяють ферменти, які розщеплюють шкірне сало, утворюючи сильно дратівливі та комедогенні молекули. Якщо заражені ділянки шкіри глибокі, вони можуть розширюватися, що призводить до утворення кіст. У цих випадках сальна залоза продовжує виробляти масло, але замість того, щоб руйнувати стінку фолікула, вона продовжує збільшуватися і утворювати під шкірою тверду грудку (кісту).
Наявність того чи іншого ураження залежить від глибини та інтенсивності запальної реакції, і часто одна і та ж людина може мати більше одного типу ураження.
Лікування вугрів має бути спрямоване на регулювання сальної секреції, уникнення закупорки пілоїдного фолікула, підтримання шкірної мікробної флори під контролем, зменшення запалення та уникнення, наскільки це можливо, того, що ураження в кінцевому підсумку викликають постійні рубці. Але незалежно від терапевтичних заходів, призначених для лікування цього стану, необхідно дотримуватися елементарних гігієнічних правил.
У цьому сенсі поради щодо догляду за шкірою повинні бути чіткими. При прищах чищення слід проводити лише двічі на день, обережно, теплою водою, правильним милом та без використання рушників та губок. Перебільшене миття та використання агресивного та лужного мила протипоказано, оскільки воно спричиняє порушення роботи фолікулів та може посилити подразнення та запалення.
Очевидно, що ураженнями не слід маніпулювати або натискати пальцями або нігтями, оскільки це створює ризик суперінфекції та може призвести до їх загострення. Так само, у випадку з чоловіками, щоб уникнути подразнення шкіри, краще голитися бритвою, ніж електричною бритвою.
Косметика, яка використовується, повинна бути некомедогенною та на водній основі, знежиреною. На ринку представлений широкий асортимент спеціальних засобів для жирної шкіри, схильної до вугрів. Також макіяж слід знімати щовечора водою та відповідним миючим засобом.
Загалом сонячна радіація має тенденцію до поліпшення прищів завдяки протизапальній та бактерицидній дії, тому рекомендується помірне перебування на сонці. Однак є рідкісні форми вугрів, які з’являються, розвиваються або погіршуються влітку або навесні і зникають восени.
Класифікація вугрів
Залежно від типу переважного ураження, його розширення та наявності рубців, прищі класифікуються як: легкі, середні або важкі.
• Легкі вугрі: характеризуються основною наявністю незапальних уражень або комедонів. Можуть з’являтися папули та гнійнички, але вони завжди будуть невеликими і в дуже невеликій кількості.
• Помірні вугрі: проявляється наявністю більшої кількості комедонів, папул та запальних пустул.
• Важкі вугрі: крім рясних запальних папул і гнійників розвиваються вузлики та кісти. До цього класу вугрів належать нодулоцистозні вугри та конглобати вугрів.
Фармакологічне лікування цього захворювання є тривалим і вимагає прийому препаратів, які в деяких випадках можуть мати небажані наслідки для пацієнта. В принципі, найбільш часто використовувані терапевтичні варіанти є актуальними, системними або поєднанням обох. Місцеве лікування спрямоване на зменшення гіперкератизації фолікула та себорейної секреції, саме тому воно проводиться з використанням кератолітичних препаратів та антибіотиків (пероксид бензоїлу, азелаїнова кислота, місцеві антибіотики, альфа-гідроксикислоти, третиноїн (місцевий) та ін.). Ліки, що застосовуються місцево, повинні застосовуватися на всіх уражених ділянках, вимагати суворого дотримання та тривалого використання. При легких та середніх тяжких вуграх вибором лікування є місцеве лікування. З іншого боку, у разі сильних вугрів або місцевого лікування недостатньо і не дає результату, системне лікування пероральними антибіотиками, ізотретиноїном, кортикостероїдами або гормональною терапією буде призначено для деяких жінок.
Основна функція фітотерапії при лікуванні легких вугрів включає використання низки лікарських рослин, основною метою яких є сприяння очищенню, усуненню бактерій та зменшенню вироблення жиру.
Серед найбільш корисних виділяються лопух, братка і алое. Використання будь-якої з цих рослин для поліпшення прищів, крім того, що забезпечує хороші результати, гарантує відсутність значних побічних ефектів, на відміну від більшості фармакологічних методів лікування, які їх справді представляють. Тому фітотерапія є менш агресивною альтернативою у легких випадках вугрів.
Лопух, місцево, це рослина з пом’якшувальною та захисною для шкіри дією з протисвербіжним дією. Він також має протимікробну та бактеріостатичну дію завдяки своєму багатству арктиопікрином, природним антибіотиком, активним головним чином проти стафілококів (відповідального за деякі шкірні інфекції)
Лопух (Arctium lappa L.)
Використовуються листя, насіння та свіжі коріння цієї рослини. Його хімічний склад включає сесквітерпенові лактони, тритерпени, однорідні полісахариди, гетерогенні полісахариди, фенольні кислоти, ефірну олію, дубильні речовини, стероїди, мінеральні солі, поліїни та лігнани.
Лопух, місцево, це рослина з пом’якшувальною та захисною для шкіри дією з протисвербіжним дією. Він також надає протимікробну та бактеріостатичну дію завдяки своєму багатству арктиопікрином, природним антибіотиком, активним головним чином проти стафілококів (відповідального за деякі шкірні інфекції). Усно він має сечогінну, жовчогінну та очищаючу дію.
Лопух сприяє усуненню домішок через шкіру та сечовидільну систему, саме тому його використання дуже корисно при лікуванні вугрів, себореї та фурункулів. У цих випадках він використовується як внутрішньо, так і зовні, і його ефективність підсилюється, коли пов’язана з думкою.
Крім того, його антимікробна дія поширюється на деякі сечові інфекції, оскільки вона виводиться із сечею, також надаючи антибіотичну дію на цьому рівні.
Традиційно його також застосовували безпосередньо на шкірі голови для зміцнення та стимулювання росту волосся, але його ефективність не доведена.
Перорально порошкоподібний препарат застосовують у вигляді настоїв або відварів, рідкого або сухого екстракту та настоянок. Місцево застосовують компреси, креми, гелі тощо. зроблений з порошкоподібним препаратом.
Його застосування протипоказано у разі підвищеної чутливості до лопуха або інших видів родини сполук, а також під час вагітності та лактації через відсутність даних, що підтверджують його безпеку.
У терапевтичних дозах побічних реакцій не спостерігається.
Панси (Viola tricolor L.)
З братки або тринітарії використовується ціла рослина, яка містить різнорідні полісахариди, флавоноїди, фенольні кислоти, дубильні речовини, гідроксикумарини, тритерпенові сапоніни та мінеральні солі.
Як і лопух, братка - це також рослина з пом’якшувальним і захисним ефектом на шкіру. Так само він має сечогінну, очищаючу та протизапальну дію і, пов’язаний з лопухом, дозволяє отримати відмінні результати в лікуванні шкірних захворювань, пов’язаних з недостатнім усуненням. Крім того, завдяки своєму багатству слизу, він надає механічний проносний ефект, який проявляється через 24 години прийому. З іншого боку, також завдяки зазначеним слизам ця думка надає заспокійливу дію на слизову оболонку дихальних шляхів, гальмуючи кашльовий рефлекс, тому вона також має протикашльовий ефект.
Хоча Комісія E Міністерства охорони здоров'я Німеччини затверджує лише її показання для лікування дерматиту, ця думка ефективна для лікування вугрів, запорів, бронхітів, непродуктивного кашлю, застуди та фарингіту. Він також використовується місцево для лікування вугрів та себорейного дерматиту.
Порошкоподібний препарат застосовують у вигляді настоїв або відварів, рідкого або сухого екстракту та настоянок.
Як наслідок вмісту слизу вживання братки протипоказане у разі непрохідності стравоходу або кишечника, болю в животі невідомого походження, апендициту тощо. Під час вагітності та лактації його застосування також протипоказано через відсутність даних, що підтверджують його безпеку.
У терапевтичних дозах побічних реакцій не описано.
Гель алое має ранозагоювальну, протизапальну, імуномодулюючу, противірусну, противиразкову, гіпоглікемічну та гіполіпідемічну дію
Гель алое (алое вера)
Сік або гель алое вера представляє великий інтерес як для вугрів, так і для будь-якого іншого стану шкіри. Це отримують із м’якоті листя і в його складі знаходяться полісахариди, амінокислоти, глікопротеїни, ферменти, гетерозиди гідроксиантрацену, сапоніни, стерини, органічні кислоти та солі, неорганічні солі та вітаміни.
Гель алое має ранозагоювальну, протизапальну, імуномодулюючу, противірусну, противиразкову, гіпоглікемічну та гіполіпідемічну дію. Всі ці властивості є результатом синергетичної дії різних складових частин гелю. Крім того, завдяки вмісту слизу гель алое має зволожуючі та пом’якшувальні властивості, корисний не тільки в терапевтичних, але і в косметичних засобах.
Цілюща активність гелю алое зумовлена тим, що декілька його компонентів діють синергетично, стимулюючи ріст фібробластів і, отже, скорочуючи час реепітелізації, з негайними наслідками при меншій частоті бактеріальних забруднень, утворення келоїдів та пігментний. Крім того, вони також зменшують запальну фазу.
Показання, запропоновані Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) для гелю алое, зосереджені на місцевому застосуванні гелю, який, на думку цієї організації, вказується при лікуванні незначних ран, опіків першої та другої ступеня, радіаційних та теплових опіків, подразнення шкіри та садна. Однак його застосування також дуже ефективно при сухій екземі, вуграх та псоріазі. У цих випадках він застосовується місцево у вигляді лосьйонів, гелів, кремів тощо. зроблений зі свіжим гелем.
Практично відсутні посилання на побічні ефекти гелю алое.