У нашій статті, яку написали досвідчені фармацевти, ми представляємо препарати, які можна застосовувати під час вагітності та годування груддю, а також метаболізм дітей, крім дорослих, та препарати, які вони можуть приймати.

ліки

Період очікування та годування груддю

Однією з найпоширеніших проблем вагітних жінок є те, чи слід їм приймати ліки під час вагітності, і якщо так, то які ліки. Пацієнт в першу чергу очікує від акушера-гінеколога, педіатра та фармацевта рекомендацій та інформації щодо ліків, які потенційно небезпечні для плода та немовляти.

Це сильно впливає на медикаментозну терапію фармакокінетичні зміни відбуваються під час вагітності (збільшення кількості відсіків, зміна водних просторів, функціональне існування плаценти тощо). При пероральному застосуванні слід враховувати, що рН шлунку підвищується, перистальтика кишечника сповільнюється, так само як і. та sc. всмоктування активної речовини подовжується через зменшення потоку тканин або збільшення жирової тканини. Максимальна концентрація діючої речовини в крові може зменшуватися або збільшення ниркового кровотоку може призвести до збільшення елімінації.

Найбільший ризик медикаментозної терапії під час вагітності - це ймовірність нашкодження плоду (фетотоксичність) та смерті (тератогенність). FDA США, як і категорії ризику шведського типу, поділяє наркотики на п’ять груп:

- не становить ризику для плода,

- не завдає шкоди в експериментах на тваринах, не проводиться досліджень на людях,

- тератогенні або наводять на думку експерименти на тваринах, дослідження на людях, недоступні або не дають результатів,

- було доведено, що становить людський ризик, може наступити незворотна шкода плоду, але призначена для усунення небезпечних для життя станів, і

- було продемонстровано, що шкода плоду перевищує користь терапевтичного ефекту.

Серед додаткових факторів (доза та тривалість застосовуваного лікування, генетичні характеристики, термін вагітності), що впливають на тяжкість шкоди плоду, швидкість проходження препарату через плаценту особливо рішучим.

Активний плацентарний транспорт

Інфекції під час вагітності слід розглядати, оскільки інфекція (бактеріальна або вірусна) може спричинити передчасні пологи. антибіотики рекомендуються пеніциліни, цефалоспорини першого покоління та макроліди. протигрибкові засоби з них місцево вводять ністатин, клотримазол та міконазол, тоді як флуконазол та кетоконазол можуть бути рекомендовані, якщо не можна уникнути системної протигрибкової терапії під час вагітності. Метронідазол, нітроімідазол, хлорохін, мебендазол як протипаразитарні засоби можна приймати безпечно. Розвивається під час вагітності гіпертонія лікування метилдопою, діуретиками тіазидного типу. Загальне запор Для лікування осмотичних проносних препаратів рекомендуються гліцеринові супозиторії. Серед найбільш часто використовуваних засобів є знеболюючі засоби першим вибором є парацетамол, який можна застосовувати в будь-який період вагітності.

Ліки в грудному молоці

Найкраща їжа для новонародженого - грудне молоко (600-800 мл на добу). Легко засвоюється, захищає від інфекцій та алергії. Більшість ліків, які приймає мати, з’являються в грудному молоці. Важливо не те, чи присутній препарат у молоці, а він є, скільки потрапити і який вплив це робить на дитину. Деякі жінки з хронічними захворюваннями (діабет, вовчак, артрит, епілепсія, недостатність щитовидної залози) потребують прийому ліків протягом усього грудного вигодовування. Практично у всіх випадках можна знайти продукт, який можна приймати під час годування груддю.

Деякі ліки (наприклад, адреналін, гепарин, інсулін) не потрапляють у грудне молоко, тому їх можна використовувати безпечно. Більшість ліків проникає, але лише в невеликих кількостях, але деякі ліки можуть бути шкідливими для дитини в невеликих кількостях. Більшість ліків, що продаються без рецепта, вважаються безпечними, за винятком антигістамінних препаратів (ліки від кашлю та застуди, ліки проти алергії та морської хвороби, снодійні), а у випадку довготривалих високих доз - аспірин та інші саліцилати. Парацетамол та ібупрофен здаються безпечними. Засоби, які наносять або вдихають на шкіру, очі або ніс, як правило, нешкідливі для дитини. Однак може бути корисним почекати якомога довше між часом прийому та годуванням груддю. На основі них можна перерахувати наступне ліки, яких слід уникати, зокрема включають: ацетилсаліцилову кислоту, аміодарон, барбітурати, бензодіазепіни, карбамізол, оральні контрацептиви, ефедрин і тетрацикліни.

Медикаментозна терапія від грудного до підліткового віку

Це доцільно для введення дозуючий пристрійt вперед (крапельниця, масштабована піпетка, мірний циліндр, дозуючий шприц тощо), оскільки ємність вимірювальних приладів (ложок, склянок) у домогосподарстві невизначена. Розрахунок дози для дітей є критичним моментом.

Популярний шкірні препарати Слід подбати про те, щоб певні активні речовини та допоміжні речовини всмоктувались (пропіленгліколь). Попсові мазі у випадку води - нерозчинна у воді рецептурна основа, тоді як, наприклад, гідрогелі з високою водою є кращими для полегшення зубного болю. Щоб уникнути подразнення, використовуйте віддушки та барвники в якомога меншій концентрації. Серед допоміжних речовин слід виділити бензойну кислоту та її похідні як мікробіологічні консерванти, оскільки алергія та перехресні алергії дуже важливі у дітей. FDA рекомендує, щоб дитячі ліки були безалкогольними. THE в оральних, місцевих та ін’єкційних препаратах Пропіленгліколю у дітей слід уникати, застосовуючи ліки, призначені для прийому всередину, оскільки це може спричинити симптоми нервової системи. Не рекомендується застосовувати сульфіти (наприклад, сульфіт натрію, бісульфіт калію) як допоміжні речовини в небулайзерних препаратах, оскільки може виникнути парадоксальний бронхоспазм.

Традиційна та сучасна дитяча аптека

В аптеках рецепт стартового набору призначений для догляду за чутливою шкірою немовлят, а також для купірування лихоманки та болю, а також для добавок вітамінів. Цей без винятку набір необхідний усім немовлятам вперше.

У разі зубів корисною може бути силіконова щітка для зубної щітки, яку можна натягнути на палець, а при болях від фенхелю - чай ​​з фенхелем; носові виділення для розчинення розчинів морської води; вакуумні, механічні та вакуумні системи для назальної аспірації; використовуйте шпильку або тканину для полегшення дихання. Також в аптеках є ряд варіантів лікування проблем, що зачіпають шлунково-кишковий тракт. Наприклад, супозиторії Daedalonetta рекомендуються від блювоти, шипучі шипучі таблетки Béres Diarin від діареї, цукровий сироп Laevolac від запору та краплі Espumisan від спазмів кольок. Можливою формою застосування антибіотиків зовнішньо у вигляді піни є, наприклад, охолоджуюча піна PoxClin для полегшення симптомів вітрянки. Останній також містить біоактивний блокатор бактерій під назвою 2QR, який підтримує функціонування імунної системи під час зараження. Популярне застосування - сироп, виготовлений в домашніх умовах з порошку або гранул і кип’яченої, а потім охолодженої води. Краплі, льодяники, шипучі таблетки та, в особливих випадках, варення, що містить вітаміни, використовуються для підживлення вітамінів.

Видавець “Медичної трибуни” та “Medical Training Review” 21 вересня 2010 року проведе конференцію на тему “Наш спільний скарб? - Зосередьтеся на дитячих препаратах.