ліки

Я збираюся дати вам відповіді на деякі питання щодо ліків при депресивних розладах. Ця інформація, на мою думку, може бути корисною як для пацієнтів, так і для їхньої родини та друзів:

Чому при депресії дають ліки?

Оскільки депресія реагує на добре відомий біохімічний розлад головного мозку. Речовини, звані "нейромедіаторами", які несуть інформацію між клітинами мозку, виснажуються в деяких областях мозку, коли є депресія. Залежно від того, в яких випадках, особливо при дуже важкій депресії або дуже стійкій до лікування, можуть бути зроблені дуже специфічні аналізи крові, щоб оцінити стан нейромедіаторів, і за допомогою них можна виявити тяжкість депресії.

Антидепресанти сприяють використанню нейромедіаторів, що виробляються мозком, і запобігають їх руйнуванню. Це органічне захворювання, яке вражає мозкові ланцюги, які відповідають за управління адаптаційними реакціями на стрес тривоги, агресивності та депресії. Антидепресанти будуть діяти шляхом хімічного регулювання цих ланцюгів, відновлюючи рівень серотоніну та інших нейромедіаторів для належного функціонування.

Вплив антидепресантів на депресію (депресивний розлад)

Антидепресанти - дуже ефективні препарати, що покращують симптоми депресії після другого-третього тижня лікування. Потрібно враховувати деякі його характеристики. Звичайні часи дії антидепресанту такі:

Поліпшення починається в період від 5 до 20 днів або навіть більше (до 6 тижнів).

Нормальна річ полягає в тому, що між 15 і 45 днями лікування досягається нестабільне поліпшення, з підйомами і падіннями.

Приблизно через 3 місяці поліпшення стає стабільним і зберігається.

Протягом перших трьох місяців нормально спостерігатися рецидиви від одного до трьох днів, які спонтанно відновлюються.

До 3 місяців поліпшення повністю стабілізується. Якщо це не так, необхідно оцінити необхідність змінити ліки на інше. Відповідно до яких випадків для досягнення більшого ефекту пов’язано кілька ліків.

Антидепресанти можуть викликати побічні ефекти, які зникають протягом тижня-двох після їх прийому. Найбільш частими побічними ефектами є: спорадична нудота, пітливість, головний біль протягом перших кількох днів і повільна сексуальна реакція. Вони є більш-менш дратівливими ефектами, але не небезпечними. Якщо вони дуже незручні, ви можете змінити ліки на інші. Існує кілька типів антидепресантів, подібних за ефективністю, і реакція дуже індивідуальна. Деякі люди справляються з іншими антидепресантами краще, ніж інші.

В рекламних листівках можна попередити про велику кількість побічних ефектів, але є навіть такі, що виникають лише в одному випадку з тисячі. Якщо є сумніви, пацієнт повинен без вагань звертатися до свого лікаря з повним спокоєм. Пацієнт повинен бути постійно інформований і довіряти своєму лікарю.

Скільки триває лікування антидепресантами?

У наш час ліки, як правило, зберігаються досить довго, оскільки це найкращий засіб для уникнення рецидивів. Ліки слід приймати стільки часу, скільки потрібно. Ідеал - від 6 місяців до 2 років, за винятком у деяких випадках. У разі старих депресій або багатьох рецидивів бажано приймати ліки протягом більш тривалого періоду часу, і психіатр зазвичай рекомендує, щоб воно було хронічним. Якщо його відкликають, це має бути поступово. У випадках депресії з великою кількістю рецидивів ми можемо запропонувати лікування протягом усього життя, як і при діабеті або високому кров’яному тиску.

Коли пацієнт повністю покращився, антидепресанти мають профілактичну дію. Під час прийому ліків важче рецидивувати депресію, і, якщо вона виникає, рецидиви є більш легкими.

Чи може хтось із депресією вести нормальне життя?

Звичайно, без лікування це важко. Загалом, пацієнт із депресією може вести практично нормальне життя, якщо йому добре вжити ліки. Депресія завжди більшою чи меншою мірою впливає на низку здібностей людини. Труднощі зв’язку з іншими, втома, апатія та порушення концентрації уваги - симптоми, які, якщо вони інтенсивні, сильно порушують нормальне життя. Це не дивно, і це цілком виправдано, що при сильних депресіях пацієнт повинен брати лікарняний.

Як слід відмінити антидепресанти у пацієнта з депресією?

Зазвичай ліки відміняють у розподіленому порядку, уникаючи цього під час ризику (весна, осінь, фаза стресу тощо)

Зняття ліків зазвичай триває місяць-два. У разі рецидивів під час цього процесу доцільно відновити лікування, принаймні протягом ще 6 місяців.

Чи слід робити психотерапію при депресії (депресивний розлад)?

Перший етап лікування складається з використання медикаментів. Важливо, щоб пацієнт та його сім'ї розуміли, що депресія є органічним захворюванням. Хворим і оточуючим доводиться важко. У депресіях, якого б типу вони не були, існують проблеми, що стосуються інших позитивно.

На цьому першому етапі психотерапія, як правило, дуже м’яка, оскільки сама депресія заважає пацієнту об’єктивно зіткнутися зі своєю ситуацією. Пізніше, коли - через один-два місяці - настрій покращується, настав час поговорити про доцільність чи ні психотерапії.

Депресія - це хвороба. Якщо хтось нормальний і в якийсь момент свого життя страждає від депресії, після вилікування депресії вона нормалізується. Якщо хтось незрілий або невротик, депресія погіршує ситуацію. Залежно від випадків, коли виходить з депресії, зручна психотерапія.

Чи створюють антидепресанти залежність?

Зовсім не. Не плутайте антидепресанти з деякими транквілізаторами, які можуть створити залежність. Одна деталь: антидепресанти продаються в аптеках, просто пред’являючи рецепт (не обов’язково, щоб вони зберігали його). Антидепресанти служать лише для лікування депресії. Якби хтось, у кого не було депресії, взяв їх "для підняття настрою", швидше за все, вони кинули б дуже швидко. Антидепресанти, якщо немає депресії, почуваються погано. Порівняйте з розслаблюючим ефектом, який вони виробляють у разі депресії.

Чи небезпечні ліки, що застосовуються при депресії?

У звичайних дозах вони добре переносять ліки. Будь-яке лікування повинно контролюватися фахівцем, який керуватиме моніторингом та контролем наслідків.

Можуть бути алергічні реакції, як і на будь-які інші ліки, хоча вони дуже рідкісні; скажімо, антибіотики набагато більш «алергенні».

У дітей вони не небезпечні?

Дійсно те, що ми сказали для дорослих. Вони є дуже мало небезпечними наркотиками у звичайних дозах. Діти також мають здорову печінку і мало піддаються “покаранню” (наприклад, алкоголь), і вони дуже добре переносять цей тип ліків.

Пам’ятайте, що це препарати, які працюють повільно. Іноді потрібно 6 тижнів, щоб помітити наслідки.

Лікар оцінить еволюцію після перших тижнів лікування та вирішить, чи потрібно збільшувати ліки, міняти їх або додавати інші антидепресанти.

Якщо відсутність поліпшення зберігається через 1 або 2 місяці, найдоцільніше зробити деякі спеціальні аналізи крові, щоб перевірити, чи вживає пацієнт ліки чи ні.

Стійкі депресії - це ті, які мало покращують лікування, яким би воно не було. Слава Богу, вони рідкісні. У цих випадках необхідно спробувати різні антидепресанти або спеціальні ліки, такі як солі літію. Деякі з цих методів лікування вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Що нам робити, якщо не покращиться стан ліків, які дають при депресії?

Пам’ятайте, що це препарати, які працюють повільно. Іноді потрібно 6 тижнів, щоб помітити наслідки.

Лікар оцінить еволюцію після перших тижнів лікування та вирішить, чи потрібно збільшувати ліки, міняти їх або додавати інші антидепресанти.

Якщо відсутність поліпшення зберігається через 1 або 2 місяці, найдоцільніше зробити деякі спеціальні аналізи крові, щоб перевірити, чи вживає пацієнт ліки чи ні.

Стійкі депресії - це ті, які мало покращують лікування, яким би воно не було. Слава Богу, вони рідкісні. У цих випадках необхідно спробувати різні антидепресанти або спеціальні ліки, такі як солі літію. Деякі з цих методів лікування вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Які побічні ефекти?

Вони залежать від кожного антидепресанту та кожної людини. Будуть такі, у кого їх не буде, або лише один-два. В інших людей будуть майже всі.

Вони майже ніколи не змушують до зміни ліків, хоча це можна зробити у всіх випадках.

Найпоширенішими побічними ефектами класичних антидепресантів є:

Сухість у роті Запор. Пітливість Тремтіння.

У сучасних антидепресантів побічні ефекти, як правило, дуже слабкі. Найбільш частими є: нудота. Головний біль Зниження лібідо.

Що робити, якщо побічні ефекти дуже дратують?

Повідомте лікаря спокійно, якомога швидше. Майже завжди можливо перейти на препарат, що має різні побічні ефекти. Побічні ефекти триватимуть, швидше за все, від 2 до 6 днів. Якщо вони тривають довше, повідомте свого лікаря.

Чи повинні ми витіснити себе з депресії?

Не надто багато. Такі фрази, як "Ти повинен відволіктися" або "Це ти повинен докласти зусиль для вдосконалення" або "Ти повинен це вилікувати", мають вишукану жорстокість у випадку людей з депресією.

Якби хтось зламав ногу в гіпсі, ніхто б не подумав сказати: "Вам потрібно докласти зусиль, щоб бігти" або "Це заживає, піднімаючись на гору щодня". Ну, "поради" для депресивних "підняти настрій" настільки ж непродуктивні, як легка атлетика для інвалідів.

Депресія - це саме хвороба гумору, душевного стану та здатності насолоджуватися.

Це правда, що іноді може бути позитивно заохочувати депресивного. Але більшу частину часу ми будемо змушувати вас, змушуючи вас почуватися більш недієздатними та винними.

Пацієнту з депресією важко догодити. Якщо ми його послухаємо, він скаржиться, що ми його переслідуємо, а якщо ігнорувати, то скаржиться, що ми його відкидаємо.

Коли у вас депресія, якщо ви тут, вам здається, що там вам було б краще, але коли ви їдете туди, ви думаєте, що вам було краще тут. З ним треба бути терплячим.

Депресія - це стан повного дискомфорту, який може бути жахливим. Тільки ті, хто пережив депресію, розуміють, що проходить через голову депресивного.

Не слід плутати депресію з нормальним сумним станом. Кожен час нам всім буде сумно, але це ніщо в порівнянні з глибокою агонією, яку переживає серйозний депресивний стан, навіть з сумом чи неспокоєм так званих "незначних" депресій.

Депресія - це жахлива річ. Фраза, яка мене найбільше вразила, сказана депресивним пацієнтом, була наступною: «Докторе, якщо, коли я помру, я піду до Пекла, вона більше до мене не прийде. Я вже в пеклі ".

Коли людина страждає цією хворобою, краще не намагатися докладати зусиль для поліпшення симптомів, оскільки ми пам’ятаємо, що це органічне захворювання. Найкраще зачекати, поки лікування почне діяти, і поступово симптоми зменшаться. Щоби допомогти, найкраще, що може зробити сім’я, - це розумітись і любити і не намагатися змусити покращитись.

Як сім'я може допомогти при депресії?

Єдине лікування, яке може забезпечити сім’я, - це поєднання турботи та розуміння. Пацієнт із депресією може бути дратівливим і недоброзичливим, але це не його вина. Це ганьба, і, незважаючи на спроби докласти зусиль, більшу частину часу це не вдається подолати.

Важливо знати, що коли пацієнт погано проводить час, ми майже нічого не можемо зробити, щоб покращити його. Ми не зможемо вас підбадьорити чи втішити. Найкраще залишити його в спокої, навіть знаючи, що, можливо, він розсердиться, «бо ми його ігноруємо». Так само, як "якщо ми його послухаємо", він розлютиться "тому, що ми його переслідуємо". Насправді важко догодити людині, яка страждає на депресивний розлад, і найкращий варіант - запастися терпінням і почекати, поки лікування набере сили.

Чи існує депресивна особистість або це форма депресії (депресивний розлад)?

Хтось народжується з депресією? Чи можете ви мати депресію з юного віку, навіть у дитинстві? Перевірте симптоми того, що називається:

ДЕПРЕСИВНА ДИСТІМІЯ

Дистимія означає «порушений настрій». При цьому розладі у людини зазвичай спостерігаються перепади настрою, дратівливість, проблеми з концентрацією уваги та час від часу депресивні підйоми та падіння. Дистимія дуже оманлива, оскільки може тривати роками і не діагностуватися як депресивний розлад. Як правило, вони тривають довго, і пацієнт не проводить більше двох місяців без розладів. Часто зустрічаються сімейні, особисті, робочі розбіжності через зміни настрою.