Нове дослідження підтверджує, що артроскопічна хірургія коліна може принести мало переваг переважній більшості пацієнтів

Згідно з новим дослідженням, яке підтверджує, що лікування терапевтичними вправами є таким же ефективним, як і хірургічне втручання для пацієнтів середнього віку із поширеним типом пошкодження коліна, відомим як розірваний меніск Артроскопічна хірургія коліна може принести мало переваг для переважної більшості пацієнтів.

фізкультура

Дослідження, опубліковане цього тижня в "BMJ", пропонує, що контрольована ЛФК повинна розглядатися як варіант лікування пацієнтів середнього віку з таким типом пошкодження коліна.

Щороку, за підрахунками, два мільйони людей у ​​всьому світі проводять артроскопію коліна - мінімально інвазивна хірургія для зняття болю та поліпшення руху - в кінцевому рахунку, коштує кілька мільярдів доларів.

Дослідники провели рандомізоване контрольоване дослідження порівнюйте ЛФК лише з артроскопічною хірургією лише у пацієнтів середнього віку з дегенеративними сльозами меніска. Таким чином, вони виявили 140 дорослих (середній вік 50 років) з дегенеративними сльозами меніска, підтвердженими за допомогою магнітно-резонансної томографії, у двох державних лікарнях та двох клініках фізіотерапії в Норвегії. Майже у всіх (96%) учасників не було чітких рентгенівських ознак артрозу.

Половина пацієнтів отримувала контрольована програма вправ протягом 12 тижнів (2-3 сеанси щотижня), а другій половині зробили артроскопічну операцію на додаток до таблиці простих щоденних вправ для виконання вдома.

Через три місяці і наступні два роки, оцінювали м’язову силу та функцію колін пацієнтів. Проаналізувавши дані, вони зазначають, що вони не виявили клінічно значущих відмінностей між двома групами щодо наслідків болю, спортивно-оздоровчої функції та якості життя колін. Крім того, через три місяці сила м’язів покращилася в групі вправ.

З іншого боку, протягом двох років спостереження жодної з груп не повідомлялося про жодні серйозні побічні явища. Тринадцять (19%) учасників групи вправ проводив операцію протягом періоду спостереження, без будь-якої додаткової вигоди.

"Контрольоване фізичне навантаження показало позитивні ефекти хірургічного втручання у покращенні сили м'язів стегна, принаймні в короткостроковій перспективі", - кажуть автори з дослідницьких центрів у Копенгагені та Норвегії.

"Наші Результати повинні заохочувати лікарів та пацієнтів середнього віку при дегенеративному розриві меніска та без рентгенологічних ознак остеоартриту розглядають структуровану контрольовану ЛФК як варіант лікування ", додають вони.

"У світі, де зростає обізнаність про обмежені ресурси та медичні відходи, ми не повинні робити це, дозволяючи ортопедичному співтовариству, адміністраторам лікарень, медичним працівникам та фінансистам ігнорувати результати суворих випробувань і продовжувати широко застосовувати процедури для чого ніколи не було переконливих доказів ", - роблять висновок вони.