лікувальні

Їх мета - відновити можливі біохімічні дисбаланси, з якими стикається організм і які іноді можуть змінити фізичне самопочуття

Незважаючи на те, що харчування як наука завжди було частиною звичайної медицини, лікарі його не застосовували повноцінно. Звичайні дієтологи працюють лише з певними групами: діабетиками, ожирінням, гіпертоніком, людьми з серйозними харчовими дефіцитами або рідкісними порушеннями обміну речовин. Натомість увага до їжі є важливою у світі нетрадиційного здоров'я: терапевти можуть розробляти схеми харчування для людей з алергією, раком, шкірними проблемами, розладами травлення, артритом, епілепсією, дріжджовими інфекціями та будь-якою хворобою.

Дієтичні процедури можна розділити на три категорії: ті, що базуються на харчових добавках (ортомолекулярна терапія), на дієтичних модифікаціях та на обмеженні їжі. Дієтичні модифікації вносяться на основі властивостей кожної їжі, тоді як обмеження або виключення використовуються для пошуку продукту, що викликає реакцію у пацієнта. Остання стратегія вирішує дифузні симптоми, які з’являються через непереносимість їжі і які часто плутають з алергічними процесами.

Найефективніше використання:

• Різноманітний щоденний раціон, заснований на рослинній їжі, здатний запобігати гострим та хронічним захворюванням, особливо серцево-судинним, та раку.

• Дієти відключення показали свою ефективність при ревматоїдному артриті, гіперактивності, синдромі мігрені та хронічної втоми.

Види лікувальних дієт

Існують різні типи терапевтичних дієт, які адаптовані до потреб кожного пацієнта:

Дієта з контролем енергії

Зниження ваги

Збільшення ваги

Нормалізація глікемії: при цукровому діабеті 2 з ожирінням

Інсулінотерапія: дуже стабільна дієта в енергії

Контрольована дієта в (вуглеводи)

У дієтах, при яких вуглеводи контролюються, швидко поглинаючі вуглеводи зазвичай виключаються.

Діабет у всіх його формах (не нецукровий діабет)

Порушення толерантності до глюкози

Цукровий діабет: потребуватиме швидко засвоюваних вуглеводів

Функціональний. Потрібні повільно поглинаючі вуглеводи

Ожиріння. Швидкопоглинаюче обмеження вуглеводів

Непереносимість і порушення всмоктування. Вони вимагатимуть якісного контролю

Карієс зубів. Є люди, схильні страждати цим

Дієти з контролем білка

Якщо з решти раціону не вистачає енергії, частина білків, призначених для інших цілей, метаболізується в енергію.

Проблеми, пов’язані з хірургічним втручанням

Опік: через шкіру втрачається велика кількість білка, їм також потрібна велика кількість енергії

Гарячкові стани та інфекційні захворювання, оскільки існує гіперкатаболізм

Гіпертиреоз, викликає гіперкатаболізм

Деякі види раку: пухлини головного мозку.

Синдром мальабсорбції: короткий кишечник.

Будь-яка ситуація, в якій зручно давати прикорм

Дієта з низьким вмістом білка

Дієта з низьким вмістом білка - це дієта, при якій споживання білка обмежується менш ніж 50 г/день (приблизно на 60 кг ваги)

Печінкова енцефалопатія: наприклад, цироз печінки (їм потрібно 5 - 10 г білка на день, хоча ці кількості будуть збільшені)

Печінкова преенцефалопатія: при підозрі

Прогресуюча ниркова недостатність, але не тоді, коли є камені в нирках. Ця дієта застосовується лише перед діалізом.

Хвороба Паркінсона, резистентна до медикаментозного лікування: коли шлях білкового метаболізму збігається із способом прийому препарату, протягом дня (а не вночі) дотримуватимуться дієти з низьким вмістом білка.

Дієти з контролем ліпідів

Дієти, контрольовані ліпідами (жирами), не є обов'язково гіполіпідними: гіперхолестеринемія, гіперліпідемія.

Порушення всмоктування ліпідів: недостатність підшлункової залози, резекція клубової кишки, радикальний ентерит.

Проблеми з лімфатичним транспортом ліпідів: лімфома, кишкова лімфангіектазія.

Дефект кліренсу хіломікрону (дисліпідемія типу I або типу V)

Рефсумова хвороба (неврологічне захворювання)

Інші непереносимості жиру: холецистит, рефлюкс.

Стілець (консистенція, стеаторея) завжди слід перевіряти.

Гіполіпідні дієти та хвороби, що вимагають їх, можуть спричинити недоліки, оскільки вони мають дефіцит:

Особливо жиророзчинні вітаміни, але також група В

Мінерали: кальцій, магній і залізо

Дієта буде адаптована до пацієнта відповідно до його терпимості, симптомів та розвитку хвороби.

Дієти, модифіковані Na, з низьким вмістом натрію

Існує велика кількість пацієнтів, яким потрібна дієта з низьким вмістом натрію. Їх досить складно дотримуватися в багатьох культурах.

У звичайному харчуванні забезпечується від 10 до 15 г солі на день, що відповідає 3900 - 5900 мг натрію на день (знаючи, що еквівалентність становить 390 мг натрію на кожен грам солі)

Харчовий натрій надходить з двох джерел: солі-добавки (NaCl) та конституції натрію (Na). Тому натрієвої дієти не існує.

інфаркт міокарда (гостра фаза)

стенокардія

хронічна ниркова недостатність (ХНН). Не при інтерстиціальній нефропатії

гостра ниркова недостатність. Під час олігуричної фази

гемодіаліз. Буде потрібно більш м’яке обмеження

трансплантації, якщо існує кортикостероїдна терапія

Печінкові ураження. Асцит (затримка рідини в черевній області) та набряки

Кардіохірургія (післяопераційна)

Протипоказання дієти з низьким вмістом натрію

Вагітність: лише за наявності патології, яка вимагала дієти з низьким вмістом натрію раніше

Ілеостомії (з виділеннями назовні), оскільки реабсорбція рідин відбувається в товстій кишці.

Літієва терапія

Хвороби нирок, що руйнують натрій

Ситуації з втратою натрію

Дієта з низьким вмістом натрію не виправдана при ожирінні

Дієти, багаті калієм

Люди, які страждають гіпокаліємією або ризикують страждати нею (наприклад, при анорексії) через:

Дієта з дуже низьким вмістом калію

Тривале зловживання діуретиками

Зловживання проносними глюкокортикоїдами лікування

Втрати травлення: діарея у літніх людей та немовлят

Дієта, багата калієм, рекомендується при високому кров’яному тиску

Протипоказання дієти, багатої калієм:

Гіперкаліємія: зазвичай через відсутність виведення К +, ниркова недостатність (з олігурією)

Гостра ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність з олігурією

Використання деяких діуретиків, які доповнюються калієм, є також інші діуретики, які утримують калій

Терапія циклоспорином у реципієнтів трансплантатів. Добавки калію не даватимуть

Втручання будь-яких ліків

Велика операція, опіки. Якщо є надлишок калію, він буде виводитися через сечу з подальшою надмірною втратою води.