- Що таке апендицит
- Причини апендициту
- Симптоми апендициту
- Стадії апендициту
- Діагностика апендициту
- Лікування апендициту
Оновлено: 16 вересня 2020 р
лікування апендициту це хірургічне та термінове; видаляється апендикс і запалення (апендектомія). Тільки у пацієнтів з підгострим апендицитом, який триває довше без загальної прихильності, хірургічне втручання зазвичай проводять пізніше.
Його можна експлуатувати двома способами:
- Лапароскопія: дедалі частіше застосовуваний метод, який полягає у виконанні невеликих надрізів на черевній поверхні, через які проходять інструменти, що дозволяють візуалізувати інтер’єр та маніпулювати ним. Лапароскопічна апендектомія є вибором у великій кількості випадків з гострим апендицитом, як на ранніх, так і на пізніх стадіях. Однією з переваг цієї методики є короткий післяопераційний період і швидке відновлення пацієнта.
- Лапаротомія: У цьому випадку робиться більший розріз живота, щоб мати можливість шукати і видаляти апендикс вручну. Найбільш часто використовуваний розріз - це розріз МакБерні, який проходить паралельно паху в нижній правій частині живота, де знаходиться апендикс.
У будь-якому випадку першим кроком буде розташування відростка, який знаходиться на початку висхідної товстої кишки, у сліпій кишці. Зазвичай це займає короткий час, але у пацієнтів із ожирінням це може зайняти кілька хвилин. Опинившись, очеревина, яка приєднує відросток до кишки, повинна бути розрізана так, ніби це оболонка. На цьому етапі дуже важливо переконатися, що артерії, що постачають апендикс, розташовані та адекватно стиснуті, щоб уникнути кровотечі при їх перетині. Нарешті, апендикс вирізають і зашивають рану, яку він залишає, щоб запобігти кровотечі або розриву.
Перед операцією слід проводити внутрішньовенну антибіотикопрофілактику, але лише за умови, що діагноз чіткий, оскільки це може замаскувати інфекцію.
У випадках, коли апендицит дуже запущений і утворився апендикулярний пластрон, операцію можна відкласти до місяця, а коли вона «охолоне», її лікують антибіотиками та хірургічним втручанням.
Якщо є генералізований перитоніт, проводять промивання черевної порожнини.
У всіх випадках проводиться внутрішньовенна антибіотикопрофілактика.