Revista Española de Cardiología - міжнародний науковий журнал, присвячений публікації дослідницьких статей з серцево-судинної медицини. Журнал, що видається з 1947 року, є офіційним виданням Іспанського кардіологічного товариства та засновником сімейства журналів REC Publications. Статті публікуються англійською та іспанською мовами в електронному виданні.

недостатності

Індексується у:

Доповіді про цитування журналів та розширений індекс цитування наук/Поточний зміст/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Слідуй за нами:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих у певному році статтями, опублікованими в журналі протягом двох років, що відступали.

CiteScore вимірює середні цитати, отримані за опублікований документ. Читати далі

SRJ - це престижна метрика, заснована на ідеї, що не всі цитати однакові. SJR використовує подібний алгоритм, як рейтинг сторінки Google; він надає кількісний та якісний показник впливу журналу.

SNIP вимірює вплив контекстного цитування шляхом оцінки цитат на основі загальної кількості цитат у тематичному полі.

В Іспанії поширеність серцевої недостатності (СН) перевищує 15% людей похилого віку 1. Це становить 1-2% бюджету на охорону здоров'я, а дві третини відповідають госпіталізаціям 2. Діуретики є основним засобом лікування, а фуросемід - найбільш широко застосовуваний препарат. Його дія може зменшитися через безліч факторів, що робить внутрішньовенний шлях необхідним 3 і часто передбачає госпіталізацію. Існує невеликий досвід використання підшкірного (с.к.) фуросеміду, і найбільш широко використовувані системи залежать від медичного персоналу 4. Еластомірні інфузори (еластомери) - це зовні не модифіковані, без батарей, насоси безперервного потоку, що широко використовуються в антибіотикотерапії, лікуванні болю або раку 5. Його застосування при СН сприймається обмежено, але це може бути альтернативним діуретичним засобом для декомпенсованих пацієнтів. Наша мета - описати відповідь на лікування ряду амбулаторних хворих на СН та показання до парентерального діуретику, який отримує фурасемід s.c. еластомерами.

Ми вводимо фуросемід s.c. у 41 серії 24 декомпенсованих пацієнтів з грудня 2010 року по грудень 2011 року у відділенні серцевої недостатності лікарні Клініко, Вальядолід. Ми зареєстрували 65 клінічних та аналітичних змінних. Ми виключили пацієнтів з критеріями входу, крім "парентерального введення".

Фуросемід вводили s.c. продовжує використовувати еластомери амбулаторно. Залежно від їх обсягу та заздалегідь визначеного потоку вони тривають 4 або 5 днів (96 мл при витраті 1 мл/год або 240 мл при 2 мл/год). Інфузори підключені до катетера, імплантованого в с. С. черевна або грудна (Abbocath 20-22G ®) (рис. А). Катетер утримували безстроково, за відсутності ускладнень. Добову дозу розраховували на розсуд лікаря, що виписував, доповнюючи загальний обсяг 5% декстрозою. Пацієнти приходили кожні 5-7 днів для контролю. Кров збирали на початку та в кінці лікування. Ефективність вимірювали як втрату ваги. "Кінцем терапії" вважалося відновлення функціонального класу або сухої ваги, яке підтримувалося без парентерального діуретику.

A: схема інфузора, компонентів і техніка підшкірної імплантації (1: інфузор; 2: еластомер з розведенням фуросеміду 5% декстрозою; 3: обмежувач потоку; 4: подовжувач; 5: пластиковий катетер, імплантований в підшкірну клітковину грудної клітини; 6. прозора пов'язка). B: варіації (Δ) маси сироватки крові, креатиніну, калію та натрію на початку та в кінці лікування щодо 95% довірчого інтервалу (95% ДІ); спостерігається значна втрата ваги.

Проведено описовий аналіз; нормальність змінних була перевірена за допомогою критерію Шапіро-Вількса. Тест Стьюдента застосовували для нормальних змінних, а тест Вількоксона для ненормальних змінних за допомогою SPSS ® V .18 (SPSS Inc.).

Середній вік становив 75 ± 10 років; 79% були чоловіками; 93% були у початковому прогресивному функціональному класі. Характеристики сукупності описані в таблиці.

Клінічні та аналітичні характеристики та методи лікування, що застосовуються у зразку.

Клінічні особливості
Вік (роки) 75 ± 10
Самці 79
Вага на початку лікування (кг) 79,4 ± 12,3
Вага на кінець лікування (кг) 77,31 ± 13,02 а
Артеріальна гіпертензія п'ятдесят
Цукровий діабет двадцять один
Куріння 46
Ниркова недостатність 38
Кліренс креатиніну (мл/хв) b 51,56 ± 24,95
Захворювання периферичних артерій 13
DAI 33
TRC 25
NYHA III - IV перед лікуванням 93
NYHA III - IV після лікування 49
Миготлива аритмія 71
LVEF 58
PSAP> 55 мм рт 84
NT-proBNP (пг/мл) 7833 с
Початковий креатинін (мг/дл) 1,57 ± 0,59
Кінцевий креатинін (мг/дл) 1,52 ± 0,66 д
Початковий калій (мекв/л) 4,32 ± 0,74
Кінцева обробка калієм (сироватка) (мекв/л) 4,16 ± 0,74 д
Початковий натрій (мекв/л) 138 ± 4
Натрій в кінці лікування (мекв/л) 135 ± 18 д
Місцеві ускладнення (всього) 24
Інфекція/абсцес 7
Подразнення 12
Відключення/перегин 10
Причини переривання/прийому 17
Перелом катетера 4.8
Відрив катетера 2.5
Немає відповіді 7.3
Дохід від TxC 2.5
Тип захворювання серця
Клапанний 25
Неішемічний розширений 17
Ішемічний 38
Констриктивний 4
Гіпертонічна 8
Змішані 8
Попереднє лікування
Бета-блокатори 73
ACEI/ARA- II 81
Антидостеронічний 27
Тіазиди двадцять
Дигоксин 7
Дикумарини 76
Попередня доза фуросеміду (мг) 109,4 ± 47,8

ARA-II: антагоністи рецепторів ангіотензину II; МКБ: імплантований кардіовертерний дефібрилятор; LVEF, фракція викиду лівого шлуночка; ACEI: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту; NT-proBNP: аміно-кінцева фракція натрійуретичного пептиду мозку; NYHA: функціональний клас New York Heart Association; PSAP: легеневий систолічний тиск; ЕПТ: терапія ресинхронізації; HT: трансплантація серця.

Якщо не вказано інше, значення виражають відсотки.