Доктор Хуан Вергара, лікар, який спеціалізується на целіакії, відповідає в інтерв’ю Севільї разом з дітьми на багато сумнівів, з якими стикаються батьки целіакії. Найголовніше: повноцінне харчування та регулярні медогляди.
-Як виявляється, що у дитини целіакія? Які симптоми?
Першим елементом, який слід взяти до уваги при підозрі на целіакію (ЦД), є симптоми пацієнта, тобто їх симптоми. Ці належним чином інтерпретовані будуть ті, які спонукають нас провести додаткові тести, необхідні для остаточного встановлення діагнозу (загальний аналіз, специфічні антитіла, оральна ендоскопія та біопсія). У дитинстві найчастішою формою пред'явлення, приблизно 2-3 роки, є, як правило, наявність м'яких, прозорих, неприємних запахів стільців, дуже прихильних до схильності плисти в туалеті, блювоти, пост-природних затримок, сухості шкіри, рідкісні зміни волосся та характеру.
-У якому віці часто хвороба проявляється, якщо є якийсь вік?
В даний час існує три вікові піки з максимальною частотою: 2, 45 і 65 років. Однак CD може виникати протягом усього життя, як тільки глютен буде введений в раціон через 8 місяців.
-Це хвороба, при якій втручаються спадкові фактори?
Схильність до розвитку захворювання передається у спадок, а не саме захворювання. Дослідження, що проводились роками, показали, що для хвороби пацієнт повинен мати HLA (основний антиген гістосумісності) DQ2 або DQ8. Таким чином, 98% целіакій представляють перший HLA, тоді як 3% - другий.
- Чи можна щось зробити для запобігання цьому? Якщо так, то що можна зробити?
Маючи наявні на даний момент знання, запобігти цьому неможливо. Під час його розвитку керувались різними змінними, які могли б відігравати певну роль у появі захворювання, наприклад, тривалість природної лактації, момент введення глютену в раціон або його кількість. Початок прийому глютену під час грудного вигодовування вважається захисною обставиною, хоча такі підходи не доведено.
- На сьогоднішній день дітей целіакії більше, ніж раніше? Чому?
Це правда, що дітей, що страждають на целіакію, більше, ніж раніше, а також що дорослих та літніх людей більше. Більшість наукових кіл погоджуються з тим, що насправді відбувається те, що сьогодні діагностується все більше випадків, оскільки в медичній спільноті є більше інформації про високу поширеність CD.
-Чи існує лікування захворювання?
Оскільки глютен було визначено як зовнішній збудник CD, рекомендованим лікуванням було дотримання безглютенової дієти якомога суворіше. На сьогодні, через 60 років, така дієта досі є єдиним ефективним методом лікування.
-У вас є ліки?
Остаточне лікування, ні. Хороший контроль за захворюванням за допомогою дієти, періодичні огляди сімейних лікарів та педіатрів, а також втручання інших спеціальностей, будь то гастроентерологи для дітей чи дорослих, цілком досяжні.
Що робити родині, коли виявляють, що у їхньої маленької дитини целіакія?
Перш за все, дотримуйтесь рекомендацій лікарів з терапевтичної точки зору, оскільки пізня діагностика може призвести до дефіциту харчування, який необхідно виправити.
По-друге, зв’яжіться з асоціаціями целіакій у вашій провінції. Вони забезпечать їх усією інформацією, необхідною для правильної дієти без глютену, з одного боку, а також сприятимуть навчанню та досвіду з іншими пацієнтами та їхніми сім'ями.
Нарешті, зверніться до медичних оглядів, оскільки таким чином не тільки контролюється реакція пацієнта на безглютенову дієту, але й дозволяє виявляти порушення глютену, добровільні чи ні. У них можна проводити ранню діагностику інших аутоімунних захворювань, з якими часто асоціюється КР (аутоімунний тиреоїдит, цукровий діабет I типу, синдром Дауна та ін.).