симптоми
Поширеність фібріоміалгії в Іспанії становить 2,7% серед осіб віком від 18 років.

351 опубліковані новини

Що це

Фіброміалгія - хронічне ревматичне захворювання, що характеризується генералізованим болем в опорно-руховій системі, що супроводжується інтенсивною втомою, зниженням функціональної здатності, когнітивні та порушення сну, функціональні симптоми в різних органах і поганий настрій.

Ця патологія може проявлятися в будь-якому віці, але вона набагато частіше зустрічається в середні віки життя і вважається найчастішою причиною болю в опорно-руховому апараті.

Карлос Бастіда Кальво, керівник Робочої групи рухового апарату Іспанське товариство лікарів загальної та сімейної медицини (SEMG), докладно, що цей генералізований біль зберігається "більше трьох місяців".

Ця хвороба становить від 5 до 8 відсотків консультацій первинної медичної допомоги та від 10 до 20 відсотків консультацій ревматологів

Поширеність

В Іспанії поширеність серед загального населення старше 18 років "Це 2,7%, дуже схоже на показники інших сусідніх країн", - пояснює Хав'єр Рівера, речник Іспанське товариство ревматологів (SER). В інших географічних районах, культурно відмінних від Заходу, таких як Азія, "поширеність також висока і сягає 1,7% населення", додає він.

Щодо еволюції цієї хвороби, ревматолог зауважує, що "в іншому епідеміологічному дослідженні, також проведеному в Іспанії 15 років тому, поширеність становила 2,4%, що свідчить про незначне збільшення".

Причини

Хоча причини невідомі що спричиняють цю хворобу, із СЕА пояснюють, що сьогодні існує думка, що фіброміалгія спричинена зміна певних нейромедіаторів нервової системи, які речовини відповідають за зв’язок між нейронами.

"Ми знаємо, що існує безліч травматичних, психологічних, інфекційних чи емоційних факторів, здатних спровокувати появу фіброміалгії", - говорить Рівера. Також відомо, що у цих хворих спостерігається "сенсибілізація центральної нервової системи з активація певних ядер головного мозку, гіпоактивність інших та численні зміни нейромедіаторів мозку, які добре пояснюють симптоми захворювання ".

З іншого боку, було описано кілька генетичних поліморфізмів пов'язаний з фіброміалгією, що виправдовує наявність сімей з кількома членами, ураженими хворобою, а отже, з більшою схильністю страждати нею.

Симптоми

За даними СЕА, найбільш частими клінічними проявами є:

  • Біль у м'язах: також знати як міалгія, Він з’являється хронічно і може тривати більше трьох місяців. Цей біль є дифузним, неспецифічним і вражає багато різних частин тіла. Біль при фіброміалгії має деякі особливості, такі як аллодинія (біль внаслідок неболісних подразників), гіпералгезія (біль, більший за норму по відношенню до больового подразника) та стійкість (вона присутня довше, ніж зазвичай).
  • Втома і втома: Ці два симптоми проявляються з незначним зусиллям або зовсім не докладають зусиль і не завжди зникають під час відпочинку.
  • РигідністьХоча скутість може проявлятися як симптом інших ревматичних захворювань, таких як втома та втома, вона має ряд особливостей, які відрізняють її від інших патологій, таких як ревматоїдний артрит, остеоартроз або вовчак.

Регулярне і постійне заняття спортом може полегшити біль.

Профілактика

Оскільки в даний час підозрюються лише можливі причини захворювання відсутні профілактичні заходи щодо пом’якшення його появи. Експерти наполягають на важливості ранньої діагностики, яка дозволяє встановити адекватне лікування на ранніх термінах та значно покращує прогноз.

Типи

Прес-секретар Держсекторату вказує, що в даний часнемає хорошої класифікації хворих на фіброміалгію. За останні кілька років було розроблено досить багато класифікацій, які завжди базуються на конкретних потребах у будь-який момент часу ".

Діагностика

Діагноз ставить клінічне обстеження пацієнта та наявність різних симптомів, такі як біль, скутість або розлади сну, без альтернативного пояснення, яке виправдовує, що це інша хвороба.

Як вказує СЕА, результат загального фізичного обстеження зазвичай є нормальним і в даний час немає візуалізації чи лабораторного дослідження для підтвердження діагнозу, хоча тести можуть допомогти виключити інші захворювання, такі як вовчак, гіпотиреоз або ревматоїдний артрит.

Диференціальний діагноз зазвичай підтверджується, коли фахівці виявляють набір точок, що називаються хворобливі точки тиску, які розташовані в різних м’язових ділянках тіла, головним чином навколо шиї, ліктя, колін і тазу.

Лікування

Лікування фіброміалгії не є лікувальним, оскільки його причини невідомі, тому вони спрямовані на полегшити симптоми від пацієнтів.

Перед початком лікування фахівці повинні переконатися в правильності діагнозу. Далі фахівці перейдуть до пояснення пацієнтам, з чого складається хвороба і що саме відбувається. Нарешті, вони повинні залучати їх до підходу та терапії через позитивні життєво важливі рекомендації, спорт та фармакологічне лікування.

Як вказує СЕА, лікування має три основні аспекти:

Препарати фіброміалгії:

Пацієнт може пройти курс лікування за допомогою знеболюючі або протизапальні засоби класичні або включають ліки, що регулюють біль: антидепресанти та протисудомні засоби головним чином. Мета - покращити сон, втому, депресія, м’язові спазми і біль. У найбільш серйозних випадках кілька з цих препаратів можна комбінувати за рецептом лікаря.

Спорт:

Фахівці рекомендують виконувати аеробні фізичні вправи поступово, поступово і постійно. Енріке Горнілла, ревматолог з клініки Університету Наварри, підкреслює ефективність вправ у басейні та гідротерапія.

Психологічна терапія:

Цей аспект лікування є важливим, щоб навчити пацієнта правильно боротися з фіброміалгією. Зокрема, " техніки медитації і навіть гіпноз було показано, що вони зменшують біль ", - каже Горніла.

Представник SEMG наголошує на важливості психологічної терапії: "Постійний біль впливає на настрій, розвиваючи тривожно-депресивні симптоми, які порушують сімейні, соціальні та робочі відносини. Така стійкість симптомів знижує самооцінку, змушує пацієнтів втрачати здатність до сконцентруватися і є втрата інтересу ". З цих причин, "ця психологічна підтримка дуже важлива, щоб навчити пацієнта правильно справлятися зі своєю хворобою за допомогою когнітивно-поведінкової терапії, яка покращить депресію, якість життя і навіть біль".

Інші дані

Прогноз

Фіброміалгія є хронічним захворюванням і, отже, зберігатиметься протягом усього життя пацієнта. Протягом хвороби еволюція симптоми можуть покращуватися або погіршуватися залежно від кожного випадку.

Досі проведені дослідження щодо прогнозування не є хорошими. Однак із СЕА вони вказують, що ці дослідження проводились до введення нових препаратів та рекомендацій щодо лікування цієї патології.

Деякі пацієнти можуть мати певний ступінь інвалідності. Прогноз у цих випадках буде залежати від лікування, особливо немедикаментозного.

Рівера уточнює, що пацієнт "із вчасно діагностованою фіброміалгією, яка проходить лікування та періодично контролюється, може досягти хорошої якості життя. Відомо, що затримка діагностики, відсутність належного лікування, прийом занадто великої кількості ліків або нерегулярні огляди чітко затемнює прогноз захворювання ".

Якість життя

Сьогодні існує велика кількість людей з фіброміалгією, які ведуть нормальний спосіб життя. Тим не менше, якщо хвороба повільно діагностується або відповідне втручання не проводиться, якість життя пацієнта знижується повільно.

Важливість цієї патології полягає в тому, що вона зачіпає всі сфери життя пацієнта, і пацієнт може розвинути інвалідність, яка навіть втручається у ваше робоче середовище. Згідно з кількома дослідженнями, від 15 до 20 і до 50 відсотків пацієнтів повинні кинути роботу.