Хірургічне лікування геморою

В нашій амбулаторії ми також успішно лікуємо геморой більш важкого ступеня (III і IV ступеня) шляхом радіочастотної абляції геморою, тобто гемороїдектомії - HemoRF. Це безболісна процедура, що проводиться амбулаторно.

Дослідження, проведені протягом останніх двох десятиліть, показали, що під слизовою у верхній частині анального каналу знаходиться зона посиленого кровотоку, в якій розташовані судинні сплетення вен і капілярів із сполуками між артеріями та венами. Висока частка артеріальної крові в геморої виявляється яскраво-червоним забарвленням крові під час кровотечі. Отже, у верхній частині анального каналу м’яка губчаста тканина пронизана судинами, які рівномірно розподіляються по колу, але щодо циліндричного профілю прямої кишки вони розташовані у формі поздовжньо розташованих подушок .

hemorf
Типовим кріпленням є праворуч 2 та ліве 1. Це кріплення забезпечує водонепроникне ректальне закриття у стані спокою, а при зменшенні дозволяє стільцю та газам виходити.

Геморой, який викликає труднощі, виникає замість звичайних анальних прокладок внаслідок двох основних факторів:

  1. посилене кровопостачання і недостатнє дренування
  2. ослаблення підкладкової тканини

Переповнення тканини кров’ю викликане підвищеним тиском внутрішнього сфінктера, що перешкоджає нормальному відтоку крові з прямої кишки. Ослаблення тканини підкладки в основному викликає пролапс. Іншими факторами є відсутність фізичних вправ - сидяча робота, прийом їжі, алкоголь, застуда, психіка (стрес), напруга тощо.

Перший прояв - кровотеча - яскраво-червона кров на папері, в калі, вона може капати навіть з прямої кишки. Другий - це випадання вузлів, а саме перша, друга та третя стадії, коли вузол постійно ослаблений секрецією слизу, крові, можливим тромбозом, запаленням та болем.

Лікування геморою

З одного боку, неускладнений і незрозумілий геморой часто вимагає звичайного консервативного лікування з коригуванням дієти - за допомогою дієти, що містить клітковину та підвищеного споживання рідини, посиленої гігієни анусу, мазей та супозиторіїв. З іншого боку, вузли з важким випаданням, кровотечами та, звичайно, супутніми ускладненнями, такими як тромбоз та запалення, вимагають радикального хірургічного вирішення. Існує кілька оперативних рішень. Від класичної резекції під загальною анестезією до використання циркулярного степлера за Лонгом до найпопулярніших міні-інвазивних процедур, які проводяться амбулаторно та з винятком усіх, особливо злоякісних захворювань, які можуть імітувати геморой. пацієнт.

В нашій амбулаторії ми також успішно лікуємо геморой більш важкого ступеня (III і IV ступеня) шляхом радіочастотної абляції геморою, тобто гемороїдектомії - HemoRF. Це безболісна процедура, що проводиться амбулаторно. Оскільки жодна медична страхова компанія за це не платить, пацієнт повністю відшкодовує послугу. Дізнатися розмір платежу можна безпосередньо в амбулаторії в Нових Замки.
Радіочастотна абляція геморою, тобто гемороїдектомія - HemoRF, є методом лікування геморою монопольним радіочастотним пристроєм EVRF та спеціально розробленим зондом HPR45i. Це лікування можна застосовувати при всіх стадіях геморою. Принцип лікування полягає у застосуванні анестезії до гемороїдального вузла, безпечному та безболісному підході спеціально розробленого зонда до гемороїдального вузла та застосуванні радіочастотних хвиль до гемороїдального вузла за допомогою монополярного радіочастотного пристрою EVRFi. Результатом є згортання і подальший некроз гемороїдальної тканини. Крім того, рубцева тканина геморою твердне, яка в подальшому вже не може перерости назад у гемороїдальний вузол. Як приклад ми згадаємо: "Важко надути повітряну кулю, яка має товсті стінки".

1. Тонкою голкою між нижньою частиною геморою і м’язовою стінкою вводять анестетик. Розчин відокремлює стінку судини від м’язової стінки.

2. У геморой вводиться спеціальний зонд, за допомогою якого в нього надходить безперервна радіочастотна енергія і т. Зв. коагуляція (затвердіння). Залежно від розміру геморою ця процедура повторюється один-три рази.

3. Згодом оброблену ділянку охолоджують холодною змоченою марлею.

4. Геморой застигає приблизно протягом 24 годин. Протягом наступних 1-3 днів тканина відновлюється, а потім протягом наступних 4-6 днів через пошкодження гемороїдальної тканини настає її загибель.

5. Протягом наступних 7-14 днів мертві тканини поступово відокремлюються.

6. На колишньому місці геморою утвориться рана. Після його загоєння рубець або слиз залишаються на місці.

Як правило, одночасно обробляється лише один вузол. Сама процедура безболісна. Повний процес загоєння може зайняти близько 3-4 тижнів, при сильних гемороїдальних вузликах до 6 тижнів. Перед фактичним лікуванням пацієнта ми досліджуємо проктоскопічно, щоб виключити можливий рак прямої кишки або наявність поліпів.

Після процедури пацієнт може відчувати легкий біль і протягом 3-4 тижнів може спостерігати кровотечу з максимумом через 7.-14. день, коли відокремлюється некротичний геморой. Це нормальний процес і не викликає тривоги. Перший тиждень також може бути легким набряком, коли пацієнт відчуває, що геморой більший. Ліки або мазі можна використовувати для зменшення набряків, набряків та гіперемії. Пацієнт може негайно повернутися до своєї повсякденної діяльності, соціально та професійно. 70-80% пацієнтів приймають знеболюючі препарати і повідомляють про дискомфорт та слабкий біль лише кілька днів. Оскільки в медицині не існує правил, і застосовується стара приказка "лікар лікує, природа лікує", наш обов'язок - повідомити про можливі ускладнення цього лікування. Занадто багато прикладеної енергії в цій зоні може призвести до пошкодження кімнатної тварини. Тільки довше заживе оточення. Пошкодження анального сфінктера призводить до фіброзу сфінктера і збільшення напруги в анальному каналі, але не призводить до розширення або нетримання кишечника.

На закінчення хороша порада:

Відкладіть важливі рішення в день процедури, звичайна діяльність дозволена і можлива, але ви можете відчувати незручний тиск або легкий біль.

Ми також обстежуємо та лікуємо геморой у робочий час відповідно до розпорядження пацієнтів у залі очікування, але без можливості бронювання конкретної дати.