ГІПЕРТЕНЗІЯ - підвищення артеріального тиску (АТ) є одним із найпоширеніших захворювань судинного кровообігу.

лікування

Значення 120/80 мм рт.ст. вважаються оптимальними АТ. Якщо ми вимірюємо кров'яний тиск вище 140/90 мм рт.ст. у дорослої людини, ми говоримо про високий кров'яний тиск.

Причиною високого кров'яного тиску можуть бути: ожиріння, надмірне соління, підвищене вживання алкоголю та куріння, відсутність фізичних вправ, стрес.

Симптоми, як правило, непомітні, і в цьому полягає небезпека цієї хвороби, яку також називають "прихованим вбивцею".

Можливі симптоми включають напр. головний біль, запаморочення, серцебиття або стискання в грудях, почервоніння обличчя.

Важливість анамнезу надається діагнозу. Пацієнта слід шукати на предмет серцево-судинних захворювань, хвороб нирок або діабету. Потрібні такі обстеження: очний фон, ЕКГ, ехокардіографія, рентген грудної клітки, сонографія - особливо нирок, аналізи крові та сечі.

Головне - визначити артеріальний тиск. Гіпертонія вважається встановленою, коли сидячи принаймні три вимірювання у три різні дні після 5 хвилин відпочинку показують підвищені показники артеріального тиску. У приміщенні, в якому вимірюють артеріальний тиск, повинно бути тихо, під час вимірювання неприпустимо розмовляти з пацієнтом. Пацієнт сидить, лежачи спиною, його верхня кінцівка з манжетою вільно розміщена на прокладці у висоті серця, а також манометром, якщо не дотримується необхідна висота, значення будуть спотворені. Перед обстеженням він повинен бути в стані спокою принаймні 5 хвилин, за 2 години до цього він не повинен палити або вживати напої з кофеїном. Аналіз артеріального тиску слід завжди повторювати принаймні 2 рази з мінімальним інтервалом у 2 хвилини. Середнє значення обчислюється з отриманих значень. В даний час доступні різні групи препаратів для лікування гіпертонії. Лікування повинно визначатися індивідуально для кожного пацієнта. Лікування може проводитись як монотерапія, тобто лише одним активним інгредієнтом, або як комбінована терапія, тобто двома або трьома активними інгредієнтами одночасно. Метою терапії є зниження артеріального тиску нижче 160/90 мм рт.ст.

У пацієнтів з початковою гіпертонією зміна способу життя може перешкодити її розвитку та досягти нормального артеріального тиску.

Десять пацієнтів з гіпертонією:

  • Змініть спосіб життя
  • Зменшіть психічне напруження - зменшіть занадто багато занять.
  • Збільшіть розслаблюючу діяльність
  • Не палити, зменшити споживання алкоголю
  • Поступово зменшуйте вміст солі в їжі і замінюйте її натуральними рослинними спеціями, уникайте продуктів із високим вмістом солі/ковбаси/та деяких мінеральних вод.
  • У дієті віддайте перевагу їжі з високим вмістом клітковини та вітамінів.
  • Ці зміни потрібно впроваджувати поступово, а не всі одночасно.
  • Регулярно вимірюйте артеріальний тиск вдома в один і той же час вранці та ввечері.

Пацієнтів з гіпертонією необхідно лікувати, щоб запобігти пізнішим змінам органів і, отже, передчасній смерті. Гіпертонія є одним з основних факторів ризику розвитку артеріосклерозу. Високий кров'яний тиск означає підвищене навантаження на серцево-судинні порушення серцевого ритму. Судинні зміни при гіпертонії також включають кровообіг при захворюваннях нирок - може статися ниркова недостатність. Цереброваскулярний інцидент може також статися під впливом самої гіпертонії.

Основною передумовою успішного лікування є хороша співпраця між пацієнтом та лікуючим лікарем.Інтенсивне лікування у пацієнта з гіпертонією необхідне для зменшення смертності від таких ускладнень, як інсульт та інфаркти.

У нашому стаціонарному відділенні ми часто стикаємося з артеріальною гіпертензією у пацієнтів після ампутацій або у пацієнтів, які отримують м’язово-скелетний біль для інфузійного лікування та реабілітації. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією протягом перших 3 днів перебування ми контролюємо значення артеріального тиску від 1 до 2 разів на день. Для того, щоб пацієнт приносив власні ліки і знав, як їх приймати. лікування, ми зазвичай вимірюємо кров'яний тиск перед інфузією, якщо у пацієнта значення більше 160/90 мм рт. ст., лікування інфузією не дають, пацієнт приймає ліки, або ми даємо за призначенням лікаря. Після сніданку знову вимірюємо артеріальний тиск, якщо значення падають, проводимо інфузійну терапію.

Якщо артеріальний тиск у пацієнта зберігається, ми проводимо лікування для зниження артеріального тиску відповідно до кабінету лікаря або викликаємо внутрішню консультацію, де лікар коригує лікування. Ми контролюємо артеріальний тиск і загальний стан пацієнта, щоб лікування не суттєво знизити артеріальний тиск.Якщо лікування не дозволяє досягти необхідного падіння артеріального тиску, лікуючий лікар дзвонить у РЗП і відправляє пацієнта до Центральної рецепції-Ружинова, медсестра готує пацієнта, забезпечує вену/вставки iv канюля /.

Автор: Анна Павлусова - медсестра стаціонарного відділення