- Понеділок, 26 листопада 2018 р
- Опубліковано в Умови та хвороби
- Прочитано 723 рази
Жовчний міхур - це орган, розташований нижче печінки, який зберігає жовч - речовину, яку організм використовує для перетравлення жирів у тонкому кишечнику. Коли раптово запалюється і дратується жовчний міхур, виникає стан, відомий як гострий холецистит. Ця ситуація характеризується тим, що викликає сильний біль у животі.
Серед його причин - скупчення жовчі в жовчному міхурі, яке, як правило, відбувається через наявність каменів у жовчному міхурі, які блокують кістозну протоку, трубопровід, по якому жовч рухається в жовчний міхур і виходить з нього.
Іншими причинами цього стану може бути наявність інших хронічних та серйозних захворювань, таких як ВІЛ/СНІД або діабет, а також наявність пухлин у жовчному міхурі.
З іншого боку, існують фактори ризику, які можуть піддавати людину підвищеному ризику розвитку інших каменів у жовчному міхурі. Бути жінкою, вагітністю, гормональною терапією, віком від 50 років, корінним американцем або латиноамериканцем, зайвою вагою або ожирінням, швидким схудненням або набором ваги та діабетиком є одними з цих факторів.
Коли тимчасова закупорка жовчної протоки трапляється неодноразово, це може призвести до розвитку стану, який клінічно відомий як тривалий (хронічний) холецистит. Це характеризується набряком і роздратуванням, яке триває з часом, що може призвести до затвердіння та потовщення жовчного міхура, перешкоджаючи правильному зберіганню та секреції жовчі.
Симптоми
Основним симптомом гострого холециститу є біль (жовчна коліка) у верхній правій або середній частині живота, яка зазвичай триває щонайменше 30 хвилин безперервно. Пацієнт може відчувати різкий, судомий або тупий біль; постійний біль, біль, що іррадіює в спину або нижче правої лопатки.
Захворювання може проявлятися іншими симптомами, такими як стілець глинистого кольору, симптоми гарячки, нудота та блювота; і пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця).
Діагностика
Гострий холецистит - це, як правило, стан, який вимагає негайної уваги, тому майже завжди є приводом для консультації в лікарні швидкої допомоги. Лікуючий лікар, загальний хірург, проведе фізичний огляд та оцінить симптоми пацієнта. Під час фізичного огляду пацієнт, ймовірно, вкаже на біль, коли торкнеться або натисне живіт.
Клінічна оцінка доповнюється лабораторними та візуалізаційними тестами. Що стосується першого, то для вимірювання аналізів крові призначено: амілазу та ліпазу, білірубін, загальний аналіз крові (ЦГК) та функції печінки. Щодо візуалізаційних тестів, вони прагнуть підтвердити наявність каменів у жовчному міхурі та запалення. Для цього пацієнт може пройти один із таких тестів: УЗД черевної порожнини, комп’ютерну томографію черевної порожнини або магнітний резонанс, рентгенографію черевної порожнини, холецистографію порожнини рота та сцинтиграфію жовчного міхура з радіонуклідами.
Лікування
Першим кроком, який слід виконати в травмпункті, є введення рідини пацієнту внутрішньовенно, що може включати антибіотики. Це з метою покращення рівня гідратації, контролю болю та боротьби з інфекцією.
Слід зазначити, що холецистит може розсмоктатися самостійно; Однак, якщо наявність каменів підтверджується, рекомендується хірургічне лікування шляхом видалення жовчного міхура.
Пацієнту може також знадобитися хірургічне втручання, якщо у нього є такі ускладнення, як гангрена (відмирання тканин), перфорація (отвір, що утворюється в стінці жовчного міхура), панкреатит (запалена підшлункова залоза), стійка закупорка жовчних проток або запалення. протока.
Якщо пацієнт дуже хворий, через живіт в жовчний міхур вводять трубочку, щоб відвести його. Як тільки ваш стан покращиться, зробіть операцію.
Якщо операція не потрібна, нехірургічне лікування гострого холециститу включає антибіотики, дієту з низьким вмістом жиру (якщо ви можете їсти) та знеболюючі засоби.
Очікування
Більшість людей, які роблять операцію з видалення жовчного міхура, повністю одужують; однак, якщо пацієнта не лікувати, холецистит може призвести до розвитку серйозних ускладнень.
Деякі з цих ускладнень: емпієма (гній у жовчному міхурі), гангрена, пошкодження жовчних проток, що спорожняють печінку (може статися після холецистектомії), панкреатит, перфорація та перитоніт (запалення слизової оболонки живота).
Якщо у вас сильний біль у животі, який не стихає з часом чи активністю або з деякими із зазначених вище симптомів, не соромтеся негайно звернутися до лікаря-спеціаліста.