Лікування: хірургічне втручання - рак печінки

Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

• Що таке рак?
• Ознаки та симптоми
• Генетичне успадкування та рак
• Метастатичний рак
• Рак у світі та в Мексиці
• Міфи та неправильні вірування
• Всесвітній день боротьби з раком
• Види раку
• Глосарій

Лікування: хірургічне втручання - рак печінки

Хірургічне втручання при раку печінки

В даний час хірургічне втручання з резекцією (видалення пухлини) або трансплантацією печінки пропонує єдиний розумний шанс вилікувати рак печінки. Якщо видалення всього раку, виявленого в печінці, буде успішним, у вас буде найкращий прогноз виживання.

Часткова гепатектомія

Операція з видалення частини печінки називається частковою гепатектомією. Ця операція робиться лише тоді, коли людина досить здорова і пухлина може бути повністю видалена, залишаючи достатньо здорової печінки. На жаль, більшість раків печінки неможливо повністю видалити. Рак часто поширювався за межі печінки, виріс дуже великим або присутній у багатьох частинах печінки.

У США більше чотирьох із п'яти людей, хворих на рак печінки, також хворіють на цироз печінки. Якщо у вас сильний цироз, видалення навіть невеликої кількості тканини печінки по краях раку може не залишити достатньо печінки для виконання основних функцій. Люди з цирозом мають право на хірургічне втручання лише в тому випадку, якщо рак у них невеликий, і вони все ще мають розумну функцію печінки. Лікарі часто оцінюють цю функцію, призначаючи оцінку «Чайлд-П'ю», яка вимірює цироз на основі певних лабораторних досліджень та симптомів. Пацієнти класу A частіше мають достатню функцію печінки для проведення операції. Пацієнти класу В рідше можуть пройти операцію. Хірургічне втручання, як правило, не є варіантом для пацієнтів класу C.

Можливі ризики та побічні ефекти: Резекція печінки є основною операцією, яку повинні виконувати лише досвідчені та навчені хірурги. Оскільки люди, які страждають на рак печінки, зазвичай пошкоджують інші частини печінки, хірургам доводиться видаляти достатню кількість печінки, щоб спробувати видалити весь рак, залишаючи печінку достатньо для належної роботи.

Через печінку одночасно проходить велика кількість крові, і кровотеча після операції є основною проблемою. На додаток до цього, печінка зазвичай виробляє речовини, що сприяють згортанню крові. Пошкодження печінки (як до операції, так і під час самої операції) може сприяти потенційним проблемам з кровотечею.

Інші можливі проблеми схожі на ті, що спостерігаються в інших серйозних операціях, і можуть включати інфекції, ускладнення від анестезії, згустки крові та пневмонію.

Іншим занепокоєнням є те, що інший рак печінки іноді може розвинутися пізніше, оскільки печінка все ще містить основне захворювання, яке призвело до першого раку.

Пересадка печінки

Якщо є така можливість, трансплантація печінки може бути найкращим варіантом для деяких людей з дрібним раком печінки. В даний час трансплантація печінки призначена для пацієнтів з невеликими пухлинами (або пухлиною діаметром менше 5 см, або двома-трьома пухлинами розміром менше 3 см), які не вторглися в сусідні кровоносні судини. У більшості випадків трансплантація застосовується при пухлинах, які неможливо видалити повністю, або через розташування пухлин, або через те, що печінка настільки хвора, що пацієнт може витримати видалення її частини.

Більшість печінок для трансплантації надходять від людей, які щойно померли. Однак в останні роки невелика кількість пацієнтів отримала частину печінки для трансплантації від живого донора (як правило, від близького родича). Печінка може відновити частину своїх функцій, втрачених з часом, якщо її частину було видалено. Тим не менш, операція несе певні ризики для донора. У Сполучених Штатах щороку виконують приблизно від 200 до 250 трансплантацій живих донорів. Лише невелика кількість з них призначена для хворих на рак печінки.

Людям, яким потрібна трансплантація, доводиться чекати, поки з’явиться печінка, і це може зайняти багато часу для деяких людей з раком печінки. У багатьох випадках людина може отримувати інші методи лікування, такі як емболізація або абляція, в очікуванні трансплантації печінки. Лікарі можуть запропонувати спочатку обмежену резекцію раку або інші методи лікування, а потім трансплантацію, якщо рак повернеться.

Можливі ризики та побічні ефекти: Як і часткова гепатектомія, трансплантація печінки є основною операцією з серйозними потенційними ризиками (кровотеча, інфекція, згустки крові, ускладнення від наркозу тощо). Однак є деякі інші ризики після операції.

Люди, які отримують трансплантацію печінки, отримують ліки, які допомагають придушити імунну систему, щоб запобігти відторгненню їхнього органу новим органом. Ці препарати несуть власні ризики та побічні ефекти, особливо ризик отримати серйозну інфекцію. Пригнічуючи імунну систему, ці препарати можуть також дозволити будь-якому раку, що залишився, рости ще швидше, ніж раніше. Деякі препарати, що застосовуються для запобігання відторгненню нового органу, можуть також спричинити високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, діабет, а також можуть послабити кістки та нирки.

Після трансплантації печінки важливо регулярно перевіряти аналізи крові на наявність ознак того, що організм відкидає новий орган. Іноді також проводять біопсію печінки, щоб з’ясувати, чи відбувається відторгнення, і чи потрібні зміни в ліках проти відторгнення.

Створено: 2019-02-05 09:22:34
Востаннє оновлено: 2019-05-15 10:24:38

• Лікарні Urología de Juaneda ведуть лапароскопічну хірургію при раку
• Що таке симптоми раку товстої кишки, причини, лікування
• Лікування грижі міжхребцевого диска; cica; Звіт про 2 випадки Хірургія та хірурги
• Трансплантація стовбурових клітин при лікуванні раку - Національний інститут раку
• Що таке жирова печінка у кішок і яке лікування від неї Ноті Гатос