Трансплантація стовбурових клітин допомагає відновити кровотворні (гемопоетичні) клітини у людей, клітини яких були знищені внаслідок деяких методів лікування раку.

трансплантація

Трансплантація стовбурових клітин - це процедури, що відновлюють кровотворні стовбурові клітини у осіб, чиї стовбурові клітини були знищені дуже високими дозами хіміо- або променевої терапії, що застосовуються для лікування деяких видів раку.

Кровотворні стовбурові клітини - це клітини, які ростуть як різні типи клітин крові. Основними типами клітин крові є:

  • Білі кров’яні клітини, які є частиною імунної системи і допомагають вашому організму боротися з інфекцією.
  • Еритроцити, які переносять кисень по всьому тілу.
  • Тромбоцити, які допомагають крові згортатися.

Всі три типи клітин крові потрібні, щоб бути здоровими.

Види трансплантації стовбурових клітин

При трансплантації стовбурових клітин стовбурові клітини, що утворюють кров, переливаються в кров. Вони прямують до кісткового мозку, де замінюють клітини, зруйновані лікуванням. Стовбурові клітини, що утворюють кров і використовуються при трансплантації, походять з кісткового мозку, крові або пуповини. Трансплантації можуть бути:

  • Аутологічна, що означає, що стовбурові клітини походять від вас, пацієнта.
  • Singenic, що означає, що стовбурові клітини походять від вашого однояйцевого близнюка, якщо у вас є такий.
  • Алогенні, що означає, що стовбурові клітини походять від іншої людини. Донор може бути кровним родичем, але також може бути хтось, хто не пов’язаний з вами.

Щоб зменшити можливі побічні ефекти та підвищити ймовірність успішного проведення алогенної трансплантації, стовбурові клітини, що складають кров донора, певним чином мають бути сумісними з вашою. Щоб дізнатись більше про те, як відповідають кровотворні стовбурові клітини, див. Розділ Трансплантація кровотворних стовбурових клітин.

Як трансплантація стовбурових клітин працює проти раку

Трансплантація стовбурових клітин, як правило, не працює безпосередньо проти раку. Натомість вони допомагають реципієнту відновити здатність виробляти стовбурові клітини після лікування дуже високими дозами променевої терапії або хіміотерапії, або того й іншого.

Однак при множинній мієломі та деяких типах лейкемії трансплантація стовбурових клітин може діяти безпосередньо проти раку. Це відбувається через ефект, який називається трансплантат проти пухлини, який може виникнути після алогенних трансплантацій. Цей ефект виникає, коли білі кров'яні клітини донора (трансплантата) атакують ракові клітини, які все ще перебувають у вашому тілі (пухлина) після лікування високими дозами. Цей ефект покращує успіх лікування.

Хто отримує трансплантацію стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин використовується найчастіше для допомоги людям з лейкемією та лімфомою. Вони також можуть застосовуватися при нейробластомах та множинній мієломі.
Трансплантація стовбурових клітин для інших видів раку вивчається в клінічних випробуваннях, які проводяться з людьми. Щоб знайти дослідження, яке є варіантом для вас, див. Пошук клінічних досліджень.

Трансплантація стовбурових клітин може спричинити побічні ефекти

Високі дози лікування раку, які ви отримували до трансплантації стовбурових клітин, можуть спричинити такі проблеми, як кровотеча та підвищений ризик інфекцій. Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою про інші побічні ефекти, які у вас можуть бути, і наскільки вони можуть бути серйозними. Для отримання додаткової інформації про побічні ефекти та способи їх усунення див. Розділ про побічні ефекти.

Якщо у вас є алогенна трансплантація, у вас може виникнути проблема, яка називається хворобою трансплантат проти хазяїна. Хвороба трансплантат проти господаря (GVHD) може виникнути, коли білі кров’яні клітини вашого донора (трансплантат) визначають клітини у вашому тілі (господаря) як чужорідні та атакують їх. Ця проблема може пошкодити шкіру, печінку, кишечник та багато інших органів. Це може статися протягом декількох тижнів після пересадки або набагато пізніше. Хворобу трансплантат проти господаря можна лікувати стероїдами або іншими препаратами, що пригнічують вашу імунну систему.

Чим сумісніші кровотворні стовбурові клітини, що походять від вашого донора, тим менша ймовірність, що у вас буде РТПХ. Ваш лікар може також спробувати уникнути цього, призначивши препарати для придушення вашої імунної системи.

Скільки коштує трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин - це складні та дуже дорогі процедури. Більшість медичних страхових компаній покривають деякі витрати на трансплантацію певних видів раку. Поговоріть зі своєю медичною страховою компанією про послуги, за які вони будуть платити. Щоб дізнатися про витрати, пов’язані з трансплантацією, зверніться до адміністративного офісу, де ви проходите лікування.

Деякі групи, які можуть надати фінансову допомогу, знаходяться в базі даних Національного інституту раку організацій служб підтримки та шукають "Фінансова допомога". Або зателефонуйте, безкоштовно, 1-800-422-6237 (1-800-4-РАК).

Чого очікувати при отриманні трансплантації стовбурових клітин

Куди ти звертаєшся на лікування

Коли потрібна алогенна трансплантація стовбурових клітин, вам потрібно буде звернутися до лікарні, яка має спеціалізований центр трансплантації. Національна програма донорства кісткового мозку® веде Перелік центрів трансплантації в США, які можуть допомогти вам знайти центр трансплантації.

Якщо ви не живете поблизу центру трансплантації, можливо, вам доведеться поїхати з дому на лікування. Можливо, вам знадобиться перебувати в лікарні під час трансплантації, ви можете отримати її амбулаторно, або, можливо, вам доведеться перебувати в лікарні лише частину часу. Коли ви не в лікарні, вам потрібно буде зупинитися в сусідньому готелі чи квартирі. Багато центрів трансплантації можуть допомогти вам знайти житло поблизу вас.

Скільки часу займає трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація - це процес, який може тривати кілька місяців. Процес починається з хіміотерапії у високих дозах, променевої терапії або їх комбінації. Це лікування триває тиждень-два. Закінчивши, у вас буде кілька вихідних.

У наступній процедурі ви отримаєте кровотворні стовбурові клітини. Стовбурові клітини будуть передані вам через IV катетер. Цей процес схожий на переливання крові. Процес отримання всіх стовбурових клітин займає від 1 до 5 годин.

Отримавши стовбурові клітини, ви починаєте фазу відновлення. Протягом цього часу ви чекаєте, поки отримані клітини крові почнуть створювати нові клітини.

Навіть після того, як показники рівня крові нормалізуються, для того, щоб ваша імунна система повністю відновилася, потрібно набагато більше часу - кілька місяців для аутологічних трансплантацій та 1 - 2 роки для алогенних або сингенних трансплантацій.

Як трансплантація стовбурових клітин може вплинути на вас

Трансплантація впливає на особин по-різному. Ваші почуття залежать від:

  • Тип трансплантації у вас
  • Дози лікування, які ви мали до трансплантації
  • Як ви реагуєте на лікування високими дозами
  • Ваш тип раку
  • Наскільки розвинений ваш рак
  • Ваш стан здоров'я перед трансплантацією

Оскільки всі різні, і люди по-різному реагують на трансплантацію стовбурових клітин, ні ваш лікар, ні медсестра не можуть точно знати, як ви ставитесь до цієї процедури.

Як дізнатись, чи була ваша трансплантація стовбурових клітин успішною

Лікарі будуть стежити за розвитком нових клітин крові, часто перевіряючи показники крові. У міру того, як нещодавно пересаджені стовбурові клітини виробляють нові клітини крові, показники крові будуть зростати.

Особливі дієтичні потреби

Лікування високими дозами, яке ви проводили до трансплантації стовбурових клітин, може спричинити побічні ефекти, які ускладнюють вам їжу, такі як виразки у роті та нудота. Повідомте свого лікаря або медсестру, якщо у вас є проблеми з харчуванням під час лікування. Також може допомогти розмова з дієтологом. Для отримання додаткової інформації щодо подолання проблем з харчуванням див. Буклет “Поради щодо їжі” або розділ про побічні ефекти.

Ваша робота під час трансплантації стовбурових клітин

Чи зможете ви працювати під час трансплантації стовбурових клітин, може залежати від типу вашої роботи. Процес трансплантації стовбурових клітин із лікуванням у високих дозах, трансплантацією та відновленням може зайняти тижні чи місяці. Протягом цього часу ви будете кілька разів знаходитись у лікарні та поза нею. Навіть коли ви не в лікарні, іноді вам потрібно буде бути поруч з ним, а не вдома. Отже, якщо ваша робота дозволяє це, ви хочете домовитись про можливість віддаленої роботи за сумісництвом.

За законом багато компаній зобов’язані змінити робочий час відповідно до ваших потреб під час лікування раку. Поговоріть зі своєю компанією про способи налагодити роботу під час лікування. Ви можете дізнатись більше про ці закони, поспілкувавшись із соціальним працівником.