Як лікарі лікують інтерстиціальний цистит?
Дослідники не знайшли способу лікування інтерстиціального циститу, який підходить для всіх. Лікарі використовують сучасні методи лікування для полегшення симптомів у кожної людини окремо.
Медичний працівник працюватиме з кожним пацієнтом, щоб знайти план лікування, який відповідає їхнім потребам. План може включати:
- Зміни у способі життя
- тренування сечового міхура
- фізіотерапія
- препарати
- процедури сечового міхура
Деякі методи лікування можуть працювати краще, ніж інші. Пацієнту також може знадобитися використовувати комбінацію цих методів лікування для полегшення їх симптомів.
Медичний працівник може попросити пацієнта заповнити форму, яка називається шкалою симптомів, із запитаннями про те, як вони почуваються. Шкала симптомів може дозволити медичному працівнику краще зрозуміти, як пацієнт реагує на лікування.
Можливо, пацієнту доведеться спробувати кілька різних методів лікування, перш ніж знайти той, який підходить саме йому. Симптоми можуть зникати при лікуванні, при зміні дієти або без видимих причин. Навіть коли симптоми зникають, вони можуть повернутися через кілька днів, тижнів, місяців або навіть років. Дослідники не знають, чому. З часом пацієнт і лікар повинні мати змогу знайти лікування, яке полегшить їх та допоможе впоратися з інтерстиціальним циститом.
Зміни у способі життя
Змінити харчові звички. Деякі люди з інтерстиціальним циститом виявляють, що певна їжа або напої викликають їх симптоми. Інші не знаходять зв'язку між симптомами та тим, що вони їдять. Однак пацієнт повинен бути впевненим, що він п’є достатню кількість води, щоб підтримувати зволоження, і проконсультуйтеся з медичним працівником щодо кількості рідини, яку слід пити, щоб запобігти зневодненню залежно від стану здоров’я, рівня фізичної активності та місця проживання. Додаткова інформація про дієту, дієту та харчування та їх відношення до інтерстиціального циститу.
Відмовтеся від куріння. Деякі люди вважають, що куріння погіршує симптоми інтерстиціального циститу. Дослідники не впевнені, як тютюн впливає на інтерстиціальний цистит. Однак куріння є основною причиною раку сечового міхура. Якщо пацієнт курить, одне з найкращих дій, які він може зробити для свого сечового міхура та загального стану здоров’я, - це кинути палити.
Якщо пацієнт палить або вживає інші тютюнові вироби, їм слід припинити. Ви можете звернутися за допомогою, щоб вам не потрібно було робити це самотужки. Ви можете почати, зателефонувавши на Національну лінію з виходу за номером 1-800-QUITNOW або 1-800-784-8669. На сайті Smokefree.gov ви можете отримати поради щодо того, як кинути палити.
Зниження стресу. Дослідники не вважають, що стрес викликає інтерстиціальний цистит; однак стрес може спричинити спалахи хворобливих симптомів у деяких людей з цим розладом. Якщо людина відчуває стрес, вона повинна спробувати техніки розслаблення та інші види діяльності, які можуть заспокоїти її, наприклад:
- спостерігати за природою навколо себе
- слухати тиху музику
- сприймайте запахи навколо вас
- смакуйте кожен укус спеціальної їжі
- дихайте обережно
Залишатися фізично активними. Якщо у вас інтерстиціальний цистит, ви можете подумати, що останнє, що ви хочете зробити, - це бути фізично активним. Однак багато людей виявляють, що такі легкі заходи, як ходьба або м’які вправи на розтяжку, допомагають полегшити симптоми.
Шукайте підтримки. Наявність емоційної підтримки сім’ї, друзів та інших, які страждають на інтерстиціальний цистит, є дуже важливою частиною допомоги у справі. Пацієнти, які дізнаються про розлад та беруть участь у власному догляді, працюють краще, ніж ті, хто цього не робить.
Тренування сечового міхура
Тренування сечового міхура може допомогти сечовому міхуру утримувати більше сечі. Як правило, люди з болем у сечовому міхурі мають звичку ходити у ванну, як тільки відчувають потребу в сечовипусканні, щоб уникнути болю або позивів. Потім вони відчувають бажання знову сечовипускати до того, як сечовий міхур справді наповниться. Організм може звикнути до частого сечовипускання. Тренування сечового міхура допомагає сечовому міхуру утримувати більше сечі, перш ніж тіло спонукає його до сечовипускання.
Пацієнт повинен вести щоденник сечового міхура, щоб відстежувати, як у нього справи (PDF, 117,53 КБ) . Спершу слід зазначити, коли ви мочитеся. Наприклад, можливо, вам доведеться ходити у ванну кожні 40 хвилин. Вам слід спробувати почекати ще кілька хвилин і поступово розтягувати час між одним сечовипусканням та іншим. Це може бути простіше, якщо людина добре зволожена. Дізнайтеся більше про важливість вживання в їжу достатньої кількості рідини.
Якщо у пацієнта болить сечовий міхур, йому слід мочитися. Можливо, ви виявите, що перша потреба сходити у ванну зникає, якщо ви її ігноруєте. Шукайте способи розслабитися або відволіктися, коли наступає перше бажання.
Через тиждень-два пацієнт може продовжити час до 50 або 60 хвилин, і вони можуть помітити, що позиви до сечовипускання не повертаються, як тільки.
Фізіотерапія
Якщо у пацієнта є симптоми інтерстиціального циститу або спазми в м’язах тазового дна, лікар може запропонувати їм співпрацювати з фізіотерапевтом, який спеціалізується на проблемах тазового дна. Фізіотерапевт працюватиме, щоб розтягнути напружені м’язи тазового дна і допомогти їм розслабитися.
Препарати
Щоб допомогти контролювати слабкий біль у сечовому міхурі, лікар може запропонувати пацієнтові взяти знеболюючі препарати, що продаються без рецепта (знеболюючі засоби), такі як:
- ацетамінофен (тиленол)
- аспірин (Байєр)
- ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, якщо вважає, що йому потрібне більш сильне знеболювальне. Якщо у вас сильний біль, вам може знадобитися призначити наркотичні засоби для зняття болю або засоби для зняття болю, такі як ацетамінофен з кодеїном або наркотики більш тривалої дії.
Однак у деяких людей певні антидепресанти, пазухи та знеболюючі засоби можуть спровокувати загострення. Людина повинна проконсультуватися зі своїм медичним працівником, якщо ці ліки погіршують їх інтерстиціальний цистит.
Тривале використання знеболюючих засобів може бути небезпечним. Слід проконсультуватися з лікарем щодо безпечного управління хронічним або тривалим болем, можливо, за допомогою спеціаліста з знеболення - тобто лікаря, який діагностує, лікує та управляє болем. Людина може також захотіти запитати про альтернативи знеболювальним або додатковим знеболювальним засобам.
Якщо спосіб життя змінюється, тренування сечового міхура, фізична терапія та знеболюючі засоби недостатньо для полегшення симптомів інтерстиціального циститу, лікар може призначити інші ліки, такі як:
Всі ліки, навіть безрецептурні, мають побічні ефекти. Ви завжди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж застосовувати будь-які ліки або добавки більше, ніж кілька днів.
Закапування сечового міхура
Деякі люди з інтерстиціальним циститом знаходять полегшення після лікування, коли лікар поміщає в сечовий міхур невелику кількість рідкого ліки, відомого як закапування сечового міхура або промивання сечового міхура або купання. Лікар вводить трубку (катетер) у сечовий міхур пацієнта і повільно додає рідину, яка заспокоює подразнення стінки сечового міхура. Рідина може бути сполукою, яка називається диметилсульфоксидом (ДМСО), або розчином, що містить гепарин, стероїди та місцевий анестетик, такий як короткочасний лідокаїн або маркаїн тривалої дії.
Пацієнта попросять затримати рідину в сечовому міхурі приблизно 15 хвилин, а потім випустити її. Пацієнт може отримувати це лікування раз на тиждень або кожні два тижні протягом 1-2 місяців. Пацієнт може не відчувати поліпшення стану до третього чи четвертого лікування.
Розтягнення сечового міхура
Ваш лікар може застосувати процедуру, відому як розтягнення сечового міхура, або гідророзтягнення для лікування болю в сечовому міхурі, навіть якщо вона триває недовго. Розтягування сечового міхура відбувається, коли лікар наповнює сечовий міхур водою, щоб розтягнути його. Це робиться під місцевою або загальною анестезією, щоб переносити процедуру.
Деякі люди відчувають тимчасове полегшення симптомів після цього лікування. Дослідники точно не впевнені, чому розтягнення сечового міхура допомагає деяким людям. Розтягування може тимчасово блокувати больові сигнали, що надсилаються нервами в сечовий міхур.
Іноді больові симптоми можуть тимчасово погіршуватися через 4 - 48 годин після розтягування сечового міхура. Однак рівень болю повинен повернутися до свого попереднього рівня або покращитися протягом 2 - 4 тижнів.
Хірургія
Більшість людей з інтерстиціальним циститом не потребують хірургічного втручання. Якщо всі інші варіанти були випробувані, і біль все ще болить, пацієнт і лікар можуть розглянути можливість хірургічного втручання:
- збільшення сечового міхура, процедура, відома як збільшення сечового міхура,
- видалення сечового міхура, яке відоме як цистектомія, або
- відволікання нормального потоку сечі, відомого як відведення сечі.
Пацієнт повинен поговорити з лікарем та родиною про можливі переваги та побічні ефекти операції на сечовому міхурі. Хірургічне втручання не лікує біль при інтерстиціальному циститі у всіх випадках.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я