Шизофренія є серйозним довготривалим станом психічного здоров'я. У людини, яка страждає на шизофренію, спостерігаються розлади в думках, поведінці та сприйнятті оточення.

лікування

Приклади симптомів шизофренії включають:

  • Позитивні симптоми: марення, галюцинації та незвичні думки чи рухи.
  • Негативні симптоми: зниження емоційного вираження, зниження мови та втрата інтересу до повсякденної діяльності.

За підрахунками, від 0,25 до 0,64 відсотка людей у ​​США мають шизофренію або пов'язані з цим психічні розлади. Захворювання часто вимагає довічного лікування.

Лікування шизофренії, як правило, передбачає лікування та терапію. Деталі лікування індивідуальні та можуть різнитися залежно від людини.

Вказівки щодо лікування

Загальними цілями лікування шизофренії є:

  • полегшити симптоми
  • запобігати рецидиву симптомів
  • Сприяти збільшенню функціонування з метою повернення інтеграції до громади.

Основне лікування шизофренії передбачає використання ліків. Найчастіше призначаються нейролептики.

Ці ліки можуть допомогти контролювати симптоми гострої шизофренії. Їх також можна приймати як підтримуючі ліки, щоб запобігти рецидиву.

Окрім ліків, важливим компонентом лікування шизофренії є також психосоціальне лікування. Зазвичай їх застосовують після того, як гострі симптоми шизофренії полегшуються ліками.

Клінічне лікування

Для лікування шизофренії використовують різноманітні ліки.

Антипсихотичні ліки

Антипсихотичні ліки можуть допомогти контролювати симптоми шизофренії. Вважається, що вони роблять це, впливаючи на рівень нейромедіатора, який називається дофамін.

Ці ліки часто приймають щодня у вигляді таблеток або рідини. Є також деякі форми тривалої дії, які можна вводити у вигляді ін’єкцій.

Існує два різних типи антипсихотичних препаратів: перше покоління та друге покоління.

До антипсихотиків першого покоління належать:

  • хлорпромазин (торазин)
  • флуфеназин (проксліксин)
  • галоперидол (халдол)
  • локсапін (локситан)
  • перфеназин (трилафон)
  • тіотіксен (наване)
  • трифлуоперазин (стелазин)

Антипсихотики другого покоління часто віддають перевагу перед аналогами першого покоління. Це тому, що вони мають менший ризик спричинити серйозні побічні ефекти.

Антипсихотики другого покоління можуть включати:

  • арипіпразол (Abilify)
  • азенапін (Saphris)
  • брекспіпразол (Rexulti)
  • карипразин (Vraylar)
  • клозапін (Clozaril)
  • ілоперидон (Фанапт)
  • луразидон (латуда)
  • оланзапін (Zyprexa)
  • паліперидон (Інвега)
  • кветіапін (сероквель)
  • рисперидон (Риспердал)
  • зипразидон (Геодон)

Ваш лікар захоче призначити мінімально можливу дозу, яка все ще керує вашими симптомами. Через це вони можуть спробувати різні ліки або дозування, щоб знайти, що найкраще підходить для вас.

Інші ліки

На додаток до нейролептиків іноді можуть застосовуватися й інші ліки. Сюди можуть входити ліки для полегшення симптомів тривоги або депресії.

Електросудомна терапія (ЕКТ)

У деяких випадках ЕКТ можна застосовувати для дорослих із шизофренією, які не реагують на ліки або мають депресію.

ECT використовує електричні струми для генерування атаки.

Хоча ніхто точно не знає, як саме працює ЕСТ, але, як вважають, це змінює хімічну сигналізацію в мозку. ЕКТ має деякі потенційні побічні ефекти, включаючи втрату пам'яті, сплутаність свідомості та болі в тілі.

Психосоціальні методи лікування.

Психосоціальне лікування також є важливою частиною лікування шизофренії.

Психотерапія

Різні види психотерапії, такі як когнітивно-поведінкова терапія (CBT), можуть допомогти вам визначити та зрозуміти моделі мислення, пов’язані з вашим станом.

Ваш терапевт буде спільно з вами розробляти стратегії, які допоможуть вам змінити або впоратися з цими моделями мислення.

Сімейна терапія

Сімейна терапія передбачає роботу з членами сім'ї хворих на шизофренію. Це дуже важливо, оскільки підтримка сім'ї може мати великий вплив на лікування та ризик рецидивів.

Сімейна терапія зосереджена на допомозі членам сім'ї:

  • зрозуміти більше про шизофренію
  • Менший рівень стресу, гніву чи тягаря в сімейному середовищі.
  • Розробіть способи допомоги у спілкуванні та підтримку хворих на шизофренію
  • дотримуйтесь розумних очікувань щодо лікування члена вашої родини

Професійна реабілітація

Це може допомогти людям із шизофренією підготуватися або повернутися до роботи. Працевлаштування також може допомогти почуттям добробуту, забезпечуючи значну діяльність, а також дохід.

Допоміжна зайнятість допомагає людям із шизофренією повернутися до роботи. Це може включати такі речі, як індивідуальна робота, швидкий пошук роботи та постійна підтримка під час працевлаштування.

Деякі люди з шизофренією можуть бути не готові повернутися до роботи, але хочуть це робити в майбутньому. У таких випадках такі речі, як професійне навчання або волонтерство, можуть бути корисними.

Тренінг соціальних навичок

Навчання соціальним навичкам може допомогти хворим на шизофренію вдосконалити або розвинути свої навички міжособистісного спілкування.

Можуть бути використані різні методи, включаючи, але не обмежуючись ними:

  • інструкція
  • рольові ігри
  • моделювання

Альтернативні та природні методи лікування.

Також вивчаються різноманітні альтернативні методи лікування шизофренії.

Багато з них зосереджені на дієтичних добавках, оскільки деякі дослідження показують, що неякісніший раціон пов’язаний із шизофренією та пов’язаними з нею розладами.

Хоча все ще потрібні додаткові дослідження щодо цих потенційних методів лікування, ось що зараз вивчається:

  • Омега-3 жирні кислоти: добавки омега-3 досліджували для різних психічних розладів. Дослідження його ефективності при шизофренії дали неоднозначні результати.
  • Вітамінні добавки: Попередні дані свідчать про те, що добавки з вітамінами групи В можуть допомогти зменшити психічні симптоми у деяких людей з шизофренією.
  • Дієта: Деякі дослідження показали, що безглютенова дієта може покращити результати у людей, хворих на шизофренію. Дослідження кетогенної дієти при шизофренії є більш обмеженими і мають неоднозначні результати.

Важливо пам’ятати, що не слід припиняти прийом ліків, що відпускаються за рецептом, без попередньої розмови з лікарем. Це без нагляду може призвести до рецидиву симптомів.

Нові або перспективні методи лікування в майбутньому

Окрім дослідження можливих альтернативних методів лікування, дослідники також прагнуть вдосконалити сучасні методи лікування шизофренії. Особливо це стосується ліків.

Деякі цілі полягають у визначенні препаратів, які:

  • мають менше побічних ефектів, що може збільшити відповідність
  • краще вирішити негативні симптоми
  • поліпшити пізнання

Хоча нинішні препарати націлені на рецептори дофаміну в мозку, дослідники також шукають препарати, націлені на інші рецептори. Зосереджуючись на інших цілях, очікується, що майбутні ліки допоможуть краще контролювати симптоми.

У 2019 році Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило новий препарат від шизофренії. Вважається, що цей препарат, який називають люматепероном (Caplyta), націлений як на дофамінові, так і на серотонінові рецептори.

Ще один препарат, який називається SEP-363856, зараз проходить клінічні випробування для оцінки його безпеки та ефективності. Цей препарат також унікальний тим, що не націлений безпосередньо на дофамінові рецептори.

Побічні ефекти

Антипсихотичні ліки є основним засобом лікування шизофренії, однак вони можуть мати різні побічні ефекти. Тип і ступінь вираженості цих побічних ефектів можуть різнитися залежно від конкретної людини та конкретного використовуваного препарату.

Деякі приклади можливих побічних ефектів нейролептиків можуть включати:

  • екстрапірамідні симптоми, які можуть включати тремор та м’язові спазми або спазми
  • почуття сонливості або сонливості
  • збільшення ваги
  • сухість у роті
  • запор
  • нудота
  • головний біль
  • запаморочення
  • низький кров'яний тиск (гіпотонія)
  • прискорене серцебиття (тахікардія)
  • зменшення статевого потягу

Екстрапірамідні симптоми частіше зустрічаються у нейролептиків першого покоління. Тим часом такі побічні ефекти, як збільшення ваги, тісніше пов’язані з нейролептиками другого покоління.

Нейролептичний злоякісний синдром - це рідкісна, але небезпечна для життя реакція на нейролептики. Симптомами є дуже висока температура, скутість м’язів та прискорене серцебиття.

Це частіше зустрічається з антипсихотиками першого покоління, але може траплятися і з антипсихотиками другого покоління.

Як допомогти тому, хто відмовляється від лікування

Деякі симптоми шизофренії можуть включати галюцинації, марення та інші порушення мислення та сприйняття. Крім того, ліки, що відпускаються за рецептом, часто можуть викликати неприємні побічні ефекти.

Через ці фактори деякі люди можуть відмовитись від лікування. Однак неспроможність звернутися за лікуванням часто пов'язана з гіршим прогнозом та якістю життя.

Дотримуйтесь наведених нижче порад, щоб допомогти коханій людині, яка відмовляється від лікування:

  • Повідомте їх, про що ви думаєте. Важливо, щоб ви провели відкриту та чесну розмову з коханою людиною щодо ваших проблем щодо лікування.
  • Подумайте про час і місце. Уникайте розмови, коли ваша кохана людина перебуває в стресі, втомі або поганому настрої. Крім того, намагайтеся, щоб його не було в оточенні, яке могло б зробити вашій коханій людині дискомфорт.
  • Уважно продумайте доставку. Заздалегідь сплануйте те, що ви хотіли б сказати. Намагайтеся використовувати спокійний і доброзичливий тон і уникайте мови, яка може звучати стигматизуюче або ніби ви встановлюєте ультиматум.
  • Послухайте, що вони мають сказати. Ваш коханий може захотіти висловити занепокоєння щодо лікування. Якщо так, не забудьте прислухатися до них уважним та розуміючим.
  • Залишайтеся терплячим Вони можуть не відразу передумати. Продовжуйте пропонувати підтримку та пам’ятайте про важливість звернення за допомогою любові та позитиву.
  • Запропонуйте допомогу. Іноді звернення за лікуванням може бути надзвичайним. Запропонуйте допомогти їм знайти та записатися на прийом до спеціаліста з психічного здоров’я.

Ресурси для допомоги

Для допомоги хворим на шизофренію доступні такі ресурси:

  • Адміністрація служб зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) (1-800-662-4357): цілодобова інформація та рекомендації щодо лікування психічного здоров’я та розладів вживання наркотичних речовин тижня.
  • Телефон довіри Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI) (800-950-6264): Інформація та рекомендації щодо лікування доступні з понеділка по п’ятницю 10:00. о 18:00 (ET).
  • Альянс шизофренії та супутніх розладів Америки (SARDAA): пропонує підтримку, інформацію та інші ресурси для хворих на шизофренію та їхніх близьких.

Якщо ви або кохана людина стикаєтеся з надзвичайною ситуацією з психічним здоров’ям, важливо забезпечити допомогу якомога швидше. У цій ситуації наберіть 911.

Поради коханим.

Якщо ви коханий когось із хворих на шизофренію, дотримуйтесь наступних порад, щоб допомогти впоратися:

  • Отримайте розуміння: Дізнавшись все, що можна про шизофренію, може допомогти вам зрозуміти стан і як це може допомогти.
  • Допоможіть мотивувати - впроваджуйте стратегії, які допоможуть мотивувати кохану людину до досягнення цілей лікування.
  • Залучіть, коли це можливо - якщо ваша кохана людина перебуває на сімейній терапії, обов’язково візьміть участь у сеансах терапії.
  • Подбайте про себе: такі методи розслаблення, як йога або медитація, можуть допомогти зняти стрес. Ви також можете розглянути можливість приєднатися до групи підтримки, оскільки це може допомогти поговорити з іншими людьми, які переживають подібні речі.

Суть

Лікування шизофренії, як правило, передбачає медикаментозне лікування та терапію. Лікування може різнитися залежно від вашої особи та з урахуванням ваших індивідуальних потреб.

Основними ліками від шизофренії є нейролептики. Однак вони мають потенційно серйозні побічні ефекти.

В даний час дослідники працюють над розробкою нових препаратів, які вирішують симптоми і мають менше побічних ефектів.

Деякі хворі на шизофренію можуть відмовитись від лікування. Це може бути пов’язано із симптомами вашого стану або можливістю побічних ефектів від ліків. Якщо кохана людина відмовляється від лікування, проведіть з ним відкриту і терплячу дискусію щодо ваших проблем.