350 опубліковані новини
Що це
Кір - це дуже заразне захворювання, спричинене зараженням вірусом кору (сімейства paramyxoviridae роду Morbillivirus), яке за відсутності вакцинації вражає переважно дітей, але неімунізовані люди будь-якого віку також можуть заразитися.
Коли людина страждає цією інфекцією, її імунізують на все життя. Однак імунізація має вирішальне значення, оскільки може мати серйозні наслідки та наслідки.
За словами Хосе Марімона, мікробіолога та члена ради директорів Іспанське товариство інфекційних хвороб та клінічної мікробіології (Сеймк), кір є одним із класичних дитячих екзантематичних захворювань (викликає висип, тобто шкірний висип), до якого також належать краснуха та вітрянка.
Випадковість
З моменту введення вакцини проти кору в 1978 р. Захворюваність на цю хворобу в Іспанії поступово зменшується. Насправді Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) вважає Іспанію вільною від ендемічної передачі вірусу кору з 2016 року.
Спеціаліст уточнює, що, однак, наявність невакцинованих мішків для населення разом із рівнем імунного захисту в деяких групах населення нижчим за рівень, необхідний для усунення передачі вірусу, разом з тим, що заражені люди можуть подорожувати міжнародними організаціями " змусив кір не зникати назавжди з нашої країни, спричиняючи спалахи в цілому локалізовано ".
У 2018 році в Іспанії було зареєстровано 220 випадків кору. Ізабель Гімено, керівник групи вакцин проти Іспанське товариство лікарів загальної та сімейної медицини (SEMG), уточнює, що ситуація в нашій країні зовсім не викликає занепокоєння і що всі пагони імпортуються. "Захворюваність дуже низька", - стверджує він.
Причини
Зазвичай, кір контракти протягом дитинства, від 12 місяців до 4 років. Причиною є зараження вірусом кору. Це дуже заразне захворювання, яке передається через з безпосередній контакт з інфікованою людиною або по повітрю з Краплі Пфлюгге (крихітні виділення, викидаються при розмові, чханні або кашлі, здатні передавати певні інфекції).
Симптоми
Основними симптомами кору є висока температура і макулопапульозний висип, який складається з висипань з білі крапки, оточений ореолом запалення Червоний.
Іншими можливими симптомами є кашель, риніт, кон’юнктивіт, біль у горлі.
Можна виділити три послідовні фази:
Інфекція та інкубація
Інкубаційний період вірусу кору триває від 10 до 14 днів після зараження інфекцією. Протягом цього періоду відсутні ознаки або симптоми.
Неспецифічні ознаки та симптоми
Кір зазвичай починається з легкої та середньої температури, часто супроводжується постійним кашлем, симптомами застуди, кон’юнктивітом та болем у горлі. Ці відносно помірні симптоми можуть тривати два-три дні.
Гостра хвороба та висип
З’являється шкірний висип, що складається з невеликих червоних плям, частина з яких трохи піднята.
У дорослих це може супроводжуватися гастроентеритом та ураженням печінки, а також може спричинити важливі неврологічні ускладнення. У цьому сенсі Джимено підкреслює, що загалом, як і багато інших, "ця хвороба почувається трохи гірше для дорослих, ніж для дітей".
Час, протягом якого людина може передати хворобу іншим, починається приблизно за чотири дні до появи висипу і закінчується через чотири дні після цього часу. Тому період зараження триває близько восьми днів.
Профілактика
Вакцина проти кору - єдиний захід, який існує для запобігання виникненню захворювання.
Мікробіолог Хосе Марія Марімон пояснює, що в Іспанії вакцинація проти кору розпочалася в 1978 році одновалентною вакциною. З 1982 року його вводять у вигляді вакцини MMR разом з вірусами краснуха та паротит (паротит).
«В даний час вводять дві дози ослабленої вірусної вакцини, одну у віці 12 місяців, а іншу - як підсилювач у 4 роки. Кір має лише один серотип і вражає виключно людей, тому наявність ефективної вакцини є хворобою, яку можна викорінити ", говорить Марімон.
Кір, як правило, заражається в дитинстві від 12 місяців до чотирьох років.
Типи
Сьогодні відомий лише один серотип вірусу кору. З генетичної точки зору (на основі типів генів, що кодують гемаглютинін і нуклеопротеїн вірусу) на сьогодні описано 19 різних генотипів.
Діагностика
Діагностика кору проводиться в основному в клініці, тобто іоцінка симптомів пацієнта.
Спостереження за невеликими білуватими плямами, що з’являються на внутрішній стороні щік на початкових стадіях цього захворювання, може стати хорошим підказкою для лікарів.
Іноді, коли діагноз не дуже чіткий, можна зробити аналіз крові для виявлення антитіл до кору.
У разі спалахів у певних місцях може бути доцільним, щоб лікар зробив мазок на горло, щоб перейти до молекулярний аналіз вірусу (або безпосередньо, або після вірусної культури), що має велике значення з епідеміологічної точки зору, оскільки полегшує дізнатися про походження спалахів та простежити ланцюги передачі.
Лікування
Специфічного противірусного препарату проти вірусу кору не існує. У випадку що інфекція, лікування засноване на призначенні жарознижуючий при лихоманці та засоби, що пригнічують кашель від кашлю.
Рекомендується, поки пацієнт триває зараження тримати відпочинок і підтримують хорошу гідратацію.
лікування антибіотиками неодружений потрібно, коли вони з’являються бактеріальні ускладнення.
Інші дані
Ускладнення
частіші ускладнення кір - це бактеріальні інфекції, як отит означає або пневмонія, остання особливо серед немовлят.
енцефаліт o запалення мозку - ще одне можливе ускладнення кору, яке може спричинити неврологічний дефіцит. Однак цей тип захворювання зазвичай не з’являється у добре харчуються дітей, і частота його захворювання дуже низька.
Прогноз
"У розвинених країнах це загалом доброякісна інфекція", - говорить Марімон. "Однак можуть виникнути такі серйозні ускладнення, як пневмонія (або спричинена самим вірусом, або бактеріальна суперинфекція) та енцефаліт, частіше у неповнолітніх, ніж у дітей віком від 1 до 2 років, та у дорослих".
У імунодепресивних пацієнтів та у випадках недоїдання (країни, що розвиваються) кір є важливою причиною захворюваності та смертності.
Коли необхідно звернутися до фахівця?
При підозрі на кір пацієнт повинен завжди звертатися до педіатра або сімейного лікаря. "Наприклад, коли він виявляє лихоманку в контексті недавнього контакту з хворим на кір або у випадку будь-якої високої температури з висипом", попереджає член Сейму.