додому Патології повік Лікування ксантелазм або плям на столітті
ксантелазми є плями на столітті, жовтуваті нальоти, які розташовані переважно на медіальному краї верхнього і нижнього століття. Сьогодні я пояснюю, чому вони виникають жовті плями на повіках і як підходити до лікування ксантелазм. Які насправді ці жирові відкладення на повіках? Чи пов’язані вони з холестерином? Як видалити ксантелазми?
Що таке ксантелазми
Ксантелазми є доброякісні ураження, що з’являються на століттях, зазвичай двосторонній. Може з'явитися жовті плями на верхній або нижній повіці. Вони складаються з навантажених ліпідами макрофагів, розташованих у поверхневій дермі та підшкірних тканинах. Багато людей називають їх "жировими мішками на повіках".
Чому з’являються ксантелазми
Поява цих жовті плями на повіках зазвичай зустрічається у людей з порушеннями обміну речовин, такими як гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину), діабет або біліарний цироз. Однак ксантелазми можуть з’являтися і у пацієнтів з нормальним рівнем холестерину. У цих випадках вони можуть бути пов’язані з генетичною схильністю або навіть стресом. Зазвичай вони не викликають жодних симптомів, і причина для консультації, як правило, виключно естетична. Вони з’являються в зрілому віці та у літніх людей, частіше у жінок.
У багатьох випадках причиною ксантелазми є високий рівень холестерину.
Ксантоми та ксантелазми
У той час як ксантелазма з’являється на століттях, коли однотипні жовті плями з’являються на інших ділянках тіла, це називається ксантема.
Симптоми ксантелазми
На додаток до зовнішнього вигляду жовті вузлики на повіках, пальпебральні ксантелазми зазвичай не викликають інших симптомів, тому це не захворювання повік. Причина запитів, що вимагають a лікування для видалення ксантелазм зазвичай це виключно естетичне.
Як лікувати ксантелазми
Багато людей питає мене як вивести плями з повік. лікування ксантелазм зазвичай це хірургічне. Це необхідно, особливо коли вони розташовані на верхніх століттях, де легше приховати рубці, а для отримання кращого естетичного результату доступно більше шкіри.
операція на нижній повіці може призвести до видимих рубців і спричинити ектропіон повіки.
Як видалити ксантелазму хірургічним шляхом
хірургія ксантелазми проводиться під місцевою анестезією і є повністю амбулаторним.
Як видалити ксантелазму без хірургічного втручання
Інші форми лікування ксантелазми включати обробку CO2 лазером та хімічний пілінг трихлороцтовою кислотою (TCA).
Повторне ураження після лікування часто, досягаючи до 40% випадків, особливо у пацієнтів з гіперліпідемією або коли ураження включає всі чотири повіки.
Диференціальна діагностика
Диференціальний діагноз слід проводити з іншими ураженнями, такими як гіперплазія сальних залоз, епідермоїдна кіста, кіста міліума, сирингома та саркоїдоз шкіри.
Як попередити ксантелазми
Хоча в більшості випадків ви не можете запобігати появі ксантелазм, Деякі основні поради щодо запобігання її прогресу можуть полягати в тому, щоб піклуватися про свій раціон за допомогою дієти з низьким вмістом жиру, уникаючи надмірно обробленої їжі, смаженої їжі або нарізного м’яса та включення різноманітної дієти, багатої фруктами та овочами. Регулярні фізичні навантаження, повноцінний відпочинок та некуріння також можуть бути гарною порадою.
Ксантелазми можуть бути ознакою можливих коронарних проблем
Є такі дослідження, як те, яке було направлено професором Енн Тибьяерг-Хансен з Університету Копенгагена і опубліковане в British Medical Journal (BMJ) 1 корелюють наявність ксантелазми з підвищеною ймовірністю серцевого нападу або страждають серцево-судинними проблемами. Той факт, що наявність ксантелазм пов’язана з гіперхолестеринемією до 50% випадків, є тим, що пояснює цю асоціацію, однак висновки цього дослідження говорять нам, що цей ризик також вищий у пацієнтів, які мають ксантелазми, хоча і не мають підвищеного рівні ліпідів у плазмі крові.
У цьому дослідженні було проведено подальше спостереження серед загальної популяції Данії, яке розпочалося в 1978 р. І тривало до 2001 р. З подальшими обстеженнями у 1981 та 1991 рр. Загалом 19 239 людей були випадковим чином включені до Центрального реєстру людей у Копенгагені. Вивчено наявність пальпебральних ксантелазм та старечої дуги рогівки. Остаточні висновки дослідження демонструють, що ксантелазми прогнозують підвищений ризик інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця та смерті незалежно від відомих серцево-судинних факторів ризику, включаючи концентрацію тригліцеридів у плазмі крові та концентрацію холестерину в плазмі крові. Однак вони не знаходять цього самого відношення в дузі рогівки (стареча дуга або геронтоксон).
Тому важливо звернутися до офтальмолога та провести загальний огляд з вимірюванням холестерину в крові, щоб оцінити різні варіанти лікування.