Хав'єр Товар | MADRID/EFE Четвер 21.11.2013

Клініка Університету Наварри (CUN) повідомляє, що лікування мікросферами Ytrio-90 дозволяє досягти місцевого контролю за раком печінки у більш ніж 80 відсотках випадків, які лікуються в цьому медичному центрі

часто

Клініка Університету Наварри святкує 10 років з часу використання радіоемболізації мікросфер Ітріо-90 для лікування раку печінки.

Таким чином, він стає новаторським іспанським центром з найбільшим досвідом у цій процедурі, завдяки якому він вже пролікував понад 400 пацієнтів.

«Методика полягає у введенні сфер розміром дуже мало мікрон, завантажених радіоактивним ізотопом Ytrio-90, в печінкову артерію, звідки вони переважно спрямовані на ураження пухлини. Вони селяться там і випромінюють, пошкоджуючи пухлинні клітини ”, - пояснює доктор Бруно Сангро, директор гепатологічного відділення клініки.

За 10-річний досвід, з моменту його застосування у клініці у вересні 2003 року, фахівці оцінили 500 пацієнтів із первинним раком печінки або метастазами в печінку від інших пухлин. З них понад 400 пройшли лікування радіоемболізацією.

В даний час терапія мікросферами смоли Ітрій-90, процедура, розроблена компанією SIRTEX, розширена як показане лікування у пацієнтів з раком печінки.

Десять років тому Клініка Університет де Наварра був першим іспанським центром, який застосував його. "Більше 400 пролікованих пацієнтів залишають дуже чіткі дані про ефективність радіоемболізації - методики, яка може навіть дозволити хірургічне врятування пацієнтів, які спочатку не мали показань до операції", - говорить фахівець.

Таким чином, рівновага, складена гепатологом у клініці за це перше десятиліття досвіду, є дуже позитивною: "Ми вдосконалили спосіб відбору пацієнтів та лікування, і це дозволило нам мінімізувати побічні ефекти". Хоча контроль над захворюванням відбувається у великій кількості випадків, час, за який воно досягається, і тривалість його дуже різняться.

Однак слід зазначити, що з перших двох пацієнтів, які десять років тому проходили лікування в клініці, один живе з контрольованою хворобою, а інший - вільною від хвороби завдяки трансплантації, якій спочатку було протипоказано.

Інші лікувальні процедури

Директор гепатології описує лікування мікросферами ітрію як складну і багатопрофільну процедуру, яка вимагає тісної співпраці відділів ядерної медицини, звичайної та інтервенційної радіології, гепатології, онкології та її гепатобіліопанкреатичної зони.

При первинних пухлинах печінки, які також називаються гепатокарциномами (155 з тих, хто отримував лікування), результати показують, що «лікування є дуже ефективним у запобіганні зростанню оброблених уражень: воно забезпечує контроль захворювання у більш ніж 80% випадків, іноді для довгі періоди, а в деяких дуже обраних навіть викорінення ".

Однак це не перешкоджає появі нових вогнищ ураження в печінці та інших органах.

Загалом, доктор Сангро підкреслює, що «це добре паліативне лікування, яке можна доповнити іншими, що ми вже маємо в клініці Університету Наварри щодо первинних пухлин. Крім того, це може відкрити двері для інших лікувальних процедур, таких як трансплантація печінки, резекція печінки або черезшкірна абляція. Це також може дозволити пухлині повністю видалити ".

Перевага

Лікування пухлин печінки радіоемболізацією має ту перевагу, що не є ексклюзивною процедурою.

Як пояснює доктор Сангро, «його можна вводити в поєднанні з хіміотерапією при тих пухлинах, які чутливі до цього лікування. Крім того, він добре переноситься, не вимагає значних госпіталізацій (зазвичай пацієнти приймаються протягом одного дня, їх можуть навіть не приймати) і має низький ризик ускладнень ".

Процедура в деталях

Ця терапевтична процедура радіоемболізації у сферах ітрію-90 характеризується безпосередньо випромінюючими пухлинами, значною мірою поважаючи здорову печінку.

«Мікросфери вводяться через катетер у печінкову артерію - єдину посудину, яка зрошує ділянки пухлини печінки, що гарантує, що випромінювання переважно досягає області пухлини. Десять років тому у нас були відносно вибіркові методи зовнішнього опромінення поодиноких пухлин. Радіоемболізація забезпечує перевагу в тому, що вона вводиться безпосередньо з органу, а також служить, коли пухлини множинні », - зазначає д-р Хосе Ігнасіо Більбао, керівник відділу інтервенційної радіології клініки.

Лікування вже не експериментальне

Лікар Сангро зазначає, що терапія мікросферами Ytrio-90 "це вже не експериментальне лікування, а реальність, яка сприяє покращенню виживання пацієнтів, які проходять це лікування".

За 10 років досвіду, який зараз має команда клініки, «ми зробили свій внесок у вдосконалення техніки. Опубліковані понад 30 наукових праць відображають бажання нашої команди зробити радіоемболізацію більш ефективною та безпечною методикою для пацієнтів ”, - підсумовує гепатолог.

Інфографіка лікування мікросфери в клініці Університету Наварри