Отримано до арбітражу: 09.09.2011
Прийнято до публікації: 13.03.2012

    Кінтана Діас, Дж., Спеціаліст ІІ ступеня з щелепно-лицевої хірургії доцент. Керівник служби загальної лікарні Сіро Редондо Гарсія та керівник кубинської бригади вчителів Університету Тамара.

Звіад, А.А., Декан стоматологічного факультету стоматологічного факультету університету Тамар, Ємен.

Пінілла Гонсалес, Р., Спеціаліст ІІ ступеня з загальної хірургії доцент.

  • Сара Лопес Лазо, Спеціаліст ІІ ступеня з анестезіології асистент і консультант. Кінтана Гіральт, М., спеціаліст першого ступеня із загальної комплексної стоматології.

    • нижньої


    АНОТАЦІЯ
    Ми описуємо ведення переломів нижньої щелепи у дітей протягом трьох років у групі пацієнтів, які відвідували Університет Тамар в Єменській Республіці між 2006-09 роками, відповідно до нашого досвіду та умов країни.


    УПРАВЛІННЯ ПЕРЕЛОМІВ ЧЕЛОВЕКА У ПЕДІАТРІЧНИХ ХВОРИХ

    АНОТАЦІЯ
    Ми описуємо лікування переломів нижньої щелепи у дитячому університеті Тамар, Республіка Ємен, протягом трьох років 2006-09, відповідно до нашого досвіду та умов у цій країні. Анатомічне місце перелому нижньої щелепи було виявлено за допомогою клінічного та рентгенологічного обстеження, також ми проаналізували супутні травми. Оброблені переломи були розділені на ті, у яких переломи були зменшені за допомогою акрилової шини та навколощелепної дроту. Загалом 24 місця переломів у 21 педіатричного пацієнта (14 чоловіків та 7 жінок). Ми продемонстрували, що використання акрилової лонгети для стабілізації та фіксації перелому тіла нижньої щелепи є надійною та неінвазивною процедурою, а також діти є пацієнтами, які не співпрацюють, завдяки цьому методу лікування можна харчуватися без харчових ускладнень.

    Переломи щелепи у дітей трапляються рідко, їх лікування суперечливе, а їх ведення дещо ускладнене у пацієнтів із первинним та змішаним зубними рядами. У деяких повідомленнях про значну кількість випадків переломів щелепно-лицевої ділянки лише 1% відповідає пацієнтам віком до 6 років 1-4 .

    Однак важливо, щоб центри росту та розвитку, наявність зубних фолікулів, швидке загоєння та відновлення кісток та наскільки діти не співпрацюють можуть впливати на те, щоб кожен випадок вимагав особливого та ретельного догляду, все це робить те, що лікування педіатричного переломи нижньої щелепи відрізняються від переломів нижньої щелепи у дорослих меншими основними принципами редукції та фіксації або іммобілізації 8-15. З огляду на вищевикладене, ми поставили за мету описати ведення пацієнтів з дитячими переломами нижньої щелепи в Університеті Тамар, Єменська Республіка.


    МАТЕРІАЛ І МЕТОД.

    Проводиться дослідження, в якому ми проводимо огляд усіх пацієнтів, які відвідували наша група кубинських професорів в університетській лікарні Маабар університету Тамар, Єменська Республіка, у період з липня 2006 року по липень 2009 року (три роки), де ми виявив усі переломи нижньої щелепи у дітей, оскільки вони рідкісні в нашій країні. На додаток до аналізу статі, причини перелому, супутньої травми, місця перелому та типу лікування, що застосовується у кожного пацієнта.

    Ретельні клінічні та рентгенографічні дослідження проводились у всіх випадках, як до операції, так і після операції.

    Загалом у дітей було виявлено 24 місця перелому щелепи у 21 пацієнта, чотирнадцятьох чоловіків (66,7%) та семи жінок (33,3%) із середнім віком 9 років та діапазоном від 2 до 16 років.

    Що стосується механізму або причини перелому, то найчастішими були падіння - 57,1% та дорожньо-транспортні пригоди - 28,6%.

    Є багато факторів, які ускладнюють хірургічне ведення цих педіатричних пацієнтів, проблема змішаного зубного ряду є однією з них, оскільки є повністю прорізуються зуби, короткі корінці, зуби з рухливістю, близькі до відшарування, внутрішньокістковий розвиток зубних фолікулів, ріст і розвиток тканин щелепно-щелепно-лицьового комплексу і наскільки діти не співпрацюють, коли їм доводиться проходити хірургічне лікування, робить це негативними факторами для досягнення часом правильної та стабільної оклюзії 4,5,8,9,10 .

    Загоєння кісток у дітей відбувається дуже швидко, і використання відкритої редукції та внутрішньої фіксації не завжди рекомендується, слід добре оцінити кожен випадок, особливо ступінь зміщення перелому, стоматологічний фактор, якщо він сприятливий чи ні, і якщо потрібно, отвори слід робити біля нижнього краю щелепи, щоб уникнути пошкодження фолікулів, які займають значний об'єм у кісткових структурах щелепи, внаслідок чого гвинти та дроти з великою легкістю завдають травм 1-5 .


    ВИСНОВКИ

    Таблиця I
    Розподіл за статтю
    Таблиця II
    Причини переломів
    Таблиця III
    Місце перелому
    Таблиця IV
    Супутня травма
    Таблиця V
    Види застосовуваного лікування.

    Кастільо, М., Могесен, М., Бланко, С., Кауан, М., Гудіньо, Р., Лінарес, М., та ін. Переломи щелепно-лицевої ділянки в універсальній лікарні лютий - листопад 2004 р. Acta Odontol Venz 2006; 44 (3).

    Осмонд М.Х., Бреннан-Барнс М., Шепард А.Л. 4-річний огляд важкої дитячої травми у східному Онтаріо. Описовий аналіз. J травма 2002; 52: 8-12.

    Iida S, Matsuya T. Переломи щелепно-лицевої ділянки у дітей: їх етіологічний характер-
    тер і перелом. J Craniomaxillofac Surg 2002; 30 (4): 237-41.

    Поснік Дж. К., Уеллс М, Прон ГЕ. Педіатричні переломи обличчя: еволюціонуючі моделі Педіатричні переломи обличчя: еволюціонуючі моделі управління. J Oral Maxillofac Surg 2003; 51 (8): 836-44.

    Кабан Л.Б. Травма обличчя, II: пошкодження зубів альвеол та переломи нижньої щелепи. У: Дитяча ротова та щелепно-лицьова хірургія. 2-е вид. Філадельфія:
    WBSзахисники; 1990.с.441-62.

    Джонс К.М., Бауер Б.С., Пенслер Дж.М. Лікування переломів нижньої щелепи у дітей. AnnPlastSurg2005; 23 (4): 280-3.

    Oqunlowe MO, James O, Landeline AL, AdeyunoWL. Візерунок переломів щелепно-лицевої ділянки у дітей в Лагосі, Нігерія. Int J Peditr Dent 2006; 16 (5): 558-62.

    Морет, П., Асприно, Л., Пассер, Л., Мораес, М., Переломи нижньої щелепи у дітей у 3 випадках. Braz J Oral Sci 2003; 2 (6): 311-12

    Castellon L, Farina R, Uribe F, Laissle G. Хірургічне лікування при травмах обличчя у дітей. Rev Chil Pediatr 2007; 78 (1): 67-71.

    Nishioka GJ, Larrabee WF, Murakami CS, Renner GJ. Підвішена фіксація кільцево-нижньощелепної дроту при переломах нижньої щелепи у дитячого зубного ряду. Арка Отоларингол. 1997; 123: 753-758.

    AJ, Carton Fordyce AM, Lalani Z, Songra AK, Hildreth AT, Hawkesford JE. Міжчелюстна фіксація зазвичай не потрібна для зменшення переломів нижньої щелепи. Br J Оральний щелепно-судинний хірург. 2009; 37: 52-57.

    Haug RH, Fross J. Щелепно-лицьові ушкодження у дитячих пацієнтів. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 20005; 90: 126-34.

    Pasque JR. Схеми переломів нижньої щелепи у дітей. J Oral Maxillofac Surg 2005; 60.