Лікування правця

Правець є серйозна інфекція, що вражає нервову систему і змушує м’язи всього тіла скорочуватися.

Це викликано бактерією Clostridium tetani, яка при контакті з нашим організмом виробляє токсини, що впливають на нервову систему.

Він також відомий як замочна щелепа, оскільки інфекція часто спричинює скорочення м’язів щелепи та шиї. Однак з часом він може поширитися на інші частини тіла.

Правець - це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайного лікування в лікарні.

На щастя, запобігти правцю можна за допомогою вакцини. Однак ця вакцина не зберігається вічно.

Лікування правця складається з вживання різноманітних наркотиків а також у серії заходів підтримки, які спрямовані на покращення стану пацієнта та стабілізацію стану його здоров’я.

Якщо його призначити вчасно, лікування правця, безумовно, є ефективним, хоча в більш складних випадках воно також може мати позитивні результати.

Симптоми

Правець впливає на нерви, що контролюють м’язи, що може спричинити труднощі при ковтанні.

Ви також можете відчувати спазми і скутість у різних м’язах, особливо у щелепі, животі, грудях, спині та шиї.

Іншими загальними симптомами правця є:

  • Лихоманка.
  • Піт.
  • Гіпертонія.
  • Швидкий пульс.

Інкубаційний період, час між впливом бактерій і початком захворювання, становить від 3 до 21 дня.

Симптоми зазвичай з’являються протягом 14 днів після первинного зараження.

Інфекції, які відбуваються швидше після опромінення вони зазвичай важчі і мають гірший прогноз.

Види правця

Відповідно до різних типів патології можна визначити кілька типів правця

Лікування правця

Лікування правця залежить від тяжкості симптомів.

Догляд за ранами

Оскільки бруд і мертві тканини сприяють зростанню бактерій, необхідне термінове та ретельне очищення, особливо при глибоких прокольних ранах.

Антибіотики не можуть замінити належне зняття крові та імунізацію

Ви хочете знати більше? Бактерії: потужні фабрики інсуліну

Антитоксин

У разі правця лікар може призначити протиправцевий антитоксин, такий як імуноглобулін.

Ці антитоксини нейтралізують лише токсини, які ще не прикріпилися до нервової тканини.

Користь антитоксину людини залежить від кількості тетаноспазміну, зв’язаного з синаптичними мембранами, оскільки нейтралізується лише вільний токсин.

За необхідності - імуноглобулін або антитоксин можна вводити безпосередньо в рану, але ця ін’єкція не така важлива, як суворий догляд за ранами.

Лікування м’язового спазму

Бензодіазепіни є стандартними ліками для контролю скутості та спазмів.

Діазепам може допомогти контролювати напади, протидіяти м’язовій ригідності та викликати седативний ефект.

Доза лікування правця варіюється і вимагає ретельного титрування та ретельного спостереження, щоб уникнути депресії або зупинки серця.

Лікування вегетативної дисфункції

Морфін можна давати кожні 4-6 годин для контролю вегетативної дисфункції, особливо серцево-судинної.

Бета-блокатори тривалої дії, такі як пропанолол, не рекомендуються. Раптова серцева смерть характерна для правця, і бета-адреноблокатори можуть збільшити ризик.

Однак есмолол - це бета-блокатор короткої дії, який успішно застосовується у цих пацієнтів.

Повідомлялося про нижчий рівень смертності у пацієнтів, які отримували клонідин, ніж при звичайній терапії.

Піридоксин знижує рівень смертності у новонароджених.

Інші препарати, які можуть бути корисними, включають вальпроат натрію, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, дексмедетомідин та аденозин.

Користі від використання кортикостероїдів не виявлено, і їх введення не рекомендується

Антибіотики

Зниження рани і загальні заходи підтримки важливіші Метронідазол зазвичай використовується, але тетрацикліни, макроліди, кліндаміцин, цефалоспорини та левоміцетин також ефективні.

Підтримуюче лікування

У середніх або важких випадках пацієнтам слід інтубувати.

Lважлива механічна вентиляція коли для контролю спазмів м’язів, що перешкоджають диханню, необхідний нервово-м’язовий блок.

Внутрішньовенна гіпераліментація дозволяє уникнути ризику аспірації через використання шлункових зондів.

Як часто зустрічаються запори, стілець повинен бути м’яким. Ректальна трубка може контролювати здуття.

Якщо у пацієнта спостерігається затримка сечі, слід встановити сечовий катетер.

Фізіотерапія грудної клітки, часті ротації та індукований кашель є важливими для запобігання пневмонії.

Опіоїди часто слід призначати для анестезії.

Ускладнення

Сильні м'язові спазми в результаті правця також можуть спричинити серйозні ускладнення для здоров'я, такі як:

  • Пневмонія.
  • Порушення серцевого ритму.
  • Пошкодження мозку через брак кисню.
  • Вторинні інфекції через тривале перебування в лікарні.
  • Переломи кісток та переломи хребта через спазми м’язів та судоми.
  • Проблеми з диханням через спазми голосових зв’язок (ларингоспазм) та спазми м’язів, що контролюють дихання.

Перспективи для хворих на правець

Без лікування правець може призвести до летального результату. Смерть частіше спостерігається у маленьких дітей та дорослих людей.

Приблизно 11% зареєстрованих випадків правця за останні роки мали летальний результат. Цей показник був вищим у людей старше 60 років і досяг 18%.

У людей, які не були щеплені, 22% випадків були летальними.

Своєчасне та відповідне лікування правця покращить ваш світогляд. Негайно зверніться до свого лікаря або екстреного відділення, якщо ви вважаєте, що у вас може бути правець.

Навіть якщо ви заразилися правцем один раз, ви все одно можете отримати його знову одного дня, якщо вас не захистить вакцина.

Вакцина надзвичайно ефективна. Повідомлення про правець, що трапляються у повністю імунізованих людей, які отримали вакцину або бустер за останні 10 років, дуже рідкісні.

Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що 6 доз вакцини ДКТУ можуть захистити на все життя.