Після двох або більше викиднів невідомої причини лікування прогестероном може допомогти зберегти наступний плід, американські дослідники показали.
Прогестерон використовується для сприяння вагітності вже більше п’ятдесяти років, оскільки це природний гормон, який створює сприятливі умови для імплантації плоду, стабілізуючи слизову оболонку матки. Однак до цих пір не вивчалося, чи може прогестерон допомогти тим, у кого немає проблем із зачаттям, але з якихось причин втрачають плід, що розвивається.
Тому лікарня Університету Іллінойсу (США) кілька років тому розпочала серію експериментів з цією метою, результати яких тепер відкрила Мері Стівенсон, керівник програми дослідження періодичних викиднів. За його словами, багаторазові викидні є дуже поширеною проблемою, для якої в даний час існує дуже мало реальних доказових методів лікування. "Аборти, що повторюються, - це емоційно надзвичайно важка травма для лікування, яка зачіпає в середньому кожну кожну двадцять жінок, проте ми чуємо про це відносно мало, тому що цим ніхто не пишається", - продовжив професор. Його природний захисний механізм для усунення плодів, що несуть хромосомні дефекти і тому ненормально розвиваються, наші знання про періодичні викидні без видимих причин є набагато неповнішими ".
Роль залоз ендометрія
Щороку понад 200 жінок звертаються до Стефенсона та його колег із подібними скаргами, що робить Клініку Університету Іллінойсу одним із найбільших спеціалізованих центрів США для лікування проблем, пов’язаних із збереженням вагітності. На відміну від попередніх досліджень, поточне дослідження розглядало ефекти прогестерону у великій цільовій групі з 116 пацієнтів, в анамнезі яких було багато абортів.
Недавні дослідження показали, що залози ендометрію можуть відігравати більшу роль, ніж вважалося на початку вагітності. Тому Стівенсон зв’язався з Харві Кліманом, визнаним фахівцем з ендометрію з дослідницької групи з репродукції та плаценти Єльського університету, щоб вибрати суб’єктів, у яких ендометрій мав аномальний розвиток ендометрію, та охарактеризувати тканину як білок з nCyclin.
Джерело: Photononstop/Catherine Delahaye
Жінки з аномальним рівнем білка nCyclinE в ендометрії отримували прогестерон протягом другої половини менструального циклу, оскільки саме в цей період ендометрій проходить через процес дозрівання, що готує ембріон до можливого вбудовування.
Дослідники виявили, що вагінальне введення природного прогестерону збільшує шанси на успішну вагітність, яка закінчилася пологами. Більше двох третин жінок, які отримували прогестерон, зуміли зберегти вагітність, тоді як у групі, яка не отримувала гормону, ця частка ледве досягла 50 відсотків.
Обнадійливі результати
"Ми надзвичайно задоволені цим результатом, який підтверджує, що прогестерон може бути дуже корисним, а також дешевим та безризиковим лікуванням для значної маси жінок, які перенесли багато викиднів", - сказав Стефенсон, який опублікував вищезазначене у "Фертильність та стерильність" Сприятливий результат спонукає дослідників продемонструвати сприятливий вплив прогестерону в клінічному дослідженні, а результати свідчать про те, що маркери, такі як nCyclinE, можуть допомогти лікарям вибрати пацієнтів, які, як очікується, сприятливо реагують на лікування прогестероном та визначити відповідну дозу.
Мені дуже приємно працювати з доктором Стефенсоном над цим важливим проектом ", - додав Кліман, винахідник запатентованого тесту на рівні nCyclinE, який використовувався у дослідженні." Тест функції ендометрію спочатку був розроблений для виявлення жінок з безпліддям, але Ця робота показала, що вона також може бути корисним діагностичним інструментом для пацієнтів з повторними викиднями ".
На думку Стівенсона, жінки, які перенесли ще один викидень, неодмінно повинні поговорити зі своїм лікарем про можливість замісної терапії прогестероном; однак додає, що оптимальне терапевтичне рішення можна прийняти лише після ретельної оцінки факторів, які можуть бути пов'язані з викиднем;.