Системний червоний вовчак - ВКВ - це хронічне аутоімунне захворювання, яке може атакувати різні органи тіла. Хронічний означає, що він може тривати довго. Мазі та гелі для лікування колінного суглоба означають, що імунна система не працює належним чином і замість того, щоб захистити організм від бактерій та вірусів, вона атакує власні тканини пацієнта.

Термін системний червоний вовчак називається системним, що вражає багато органів в організмі. Вовчак походить від латинського слова вовк і позначає характерний метеликоподібний висип на обличчі, що нагадує схему лікування набряклих суглобів на пащі вовків.

Еритематоз по-грецьки означає «червоний», а висип з червоним набряком суглобів відноситься до sle. СЧВ відомий у всьому світі. Захворювання частіше зустрічається серед корінних американців, латиноамериканців, азіатів та американців. У Європі приблизно Початок СЧВ рідкісний у віці до 5 років і не часто до підліткового віку.

Найбільше страждають жінки у віці від 15 до 45 дітородного віку. Частка жінок та чоловіків, які постраждали у цій віковій групі. Частка чоловіків до підліткового віку вища; з кожних п’яти дітей із СЧВ, приблизно.

СЧВ не є заразним. Це аутоімунне захворювання, коли імунна система не в змозі розрізнити чужорідні та власні тканини та клітини людини. Імунна система не працює, і серед інших речовин починає виробляти так звані аутоантитіла.

Вони розглядають і атакують власні клітини організму як чужорідні. Результат - аутоімунна реакція, артрит пальців ніг, як лікувати певні органи, суглоби, нирки, шкіру тощо.

Запалення означає, що частини тіла, уражені набряком суглобів, стають теплими, червоними, набряклими і, в деяких випадках, чутливими. Якщо ознаки запалення зберігаються протягом тривалого часу, як у випадку СЧВ, може розвинутися пошкодження тканин і нормальні функції. Отже, метою лікування СЧВ є зменшення запалення. Багато успадкованих факторів ризику, пов'язаних з набряком випадкових суглобів навколишнього середовища, можуть бути відповідальними за цю ненормальну імунну відповідь.

Відомо, що СЧВ може бути спровокований різними факторами, такими як набряк гормональних суглобів у підлітковому віці, стрес та фактори навколишнього середовища, такі як сонячне світло, вірусні інфекції та ліки, наприклад.

СЧВ може розвиватися у кількох членів сім'ї. Діти успадковують певні - досі невідомі - генетичні фактори від батьків, які можуть схилити їх до розвитку СЧВ.

У цьому випадку вони з більшою ймовірністю - але не впевнені - розвинуть хворобу. СКВ неможливо діагностувати за допомогою генетичного тестування або до народження. Запобігти СЧВ не можна, хоча рекомендується, щоб постраждала дитина уникала ситуацій, що викликають або провокують захворювання. Сюди входять сонцезахисний артрит, певні вірусні інфекції, стрес, гормони та деякі ліки.

Це означає, що він не поширюється від однієї людини до іншої. Хвороба може початися повільно, і нові симптоми з’являються лише через кілька тижнів, місяців або років. Найпоширенішим початковим симптомом у дітей із СЧВ є загальна втома та нездужання. Більшість дітей з СЧВ страждають на тимчасову або стійку лихоманку, втрачають вагу та втрачають апетит. З часом у багатьох дітей з’являються характерні симптоми, спричинені залученням одного або декількох органів в організм.

Дуже поширене ураження шкіри та слизових оболонок, що може включати різні шкірні висипання, світлочутливість, коли сонячне світло викликає висип, а також виразки на слизових оболонках рота та носа. У третини-половини уражених дітей на носі та обличчі з’являється характерний висип «крила метелика».

У деяких випадках може спостерігатися посилена алопеція випадіння волосся. Під впливом холоду долоня стає червоною, білою або синьою. Інші симптоми можуть включати набряклість, скутість суглобів, біль у м’язах, анемію, легкі синці, головний біль, судоми, біль у грудях. Ураження нирок певною мірою характерне для більшості дітей і є головним фактором, що визначає довгостроковий результат захворювання.

Найпоширенішими симптомами важкого ураження нирок є високий кров’яний тиск, кров’яниста сеча та білок у сечі та набряки набряків, особливо на ногах, ногах та повіках. Симптоми СЧВ сильно варіюються від пацієнта до пацієнта; характеристики та симптоми захворювання у кожної дитини різні. Кожен із описаних вище симптомів може проявлятися в будь-який час, або на ранніх стадіях СЧВ, або під час перебігу захворювання, і може різнитися за ступенем тяжкості.

: Пошук - Інформаційний портал медичного та побутового життя InforMed:

Ліки, призначені лікарем для лікування вовчака, допоможуть лікувати симптоми СЧВ. У дітей та підлітків СЧВ протікає так само, як і у дорослих. У той же час перебіг у дітей важчий, оскільки у них частіше виникає індуковане СЧВ запалення з декількома особливостями лікування спондильозу ліктя. У дітей СЧВ частіше супроводжується захворюваннями нирок та нервової системи, ніж у дорослих.

Діагноз СЧВ грунтується на таких скаргах, як Не всі симптоми та ознаки виникають відразу, через що набряк суглобів із слизом важко швидко виявити.

Для того, щоб відрізнити СЧВ від інших захворювань, лікарі Американського коледжу ревматологів встановили 11-бальну систему критеріїв, за допомогою якої можна діагностувати СЧВ. Щонайменше 4 з 11 критеріїв повинні бути присутніми у пацієнта з моменту початку захворювання, щоб СЧВ був офіційно діагностований.

Однак досвідчені лікарі можуть поставити діагноз, навіть якщо існує менше 4 критеріїв. Ці критерії такі: Висип "крило метелика" Червона висип на обличчі та носі.

Фоточутливість Фоточутливість - це надзвичайна реакція шкіри на сонячне світло. Шкіра, покрита тканиною, як правило, не страждає. Дискоїдний вовчак Лускатий, виступаючий у формі монети висип, що з’являється на обличчі, шкірі голови, вухах, грудях або руках. Він може зажити за допомогою рубця. Дискоїдні ураження шкіри частіше зустрічаються у афроамериканських дітей, ніж у інших групах. Виразки на слизовій Маленькі виразки, які утворюються на слизовій оболонці рота або носа.

значення

Зазвичай вони безболісні, але виразки в носі можуть викликати носову кровотечу. Артрит Артрит вражає більшість дітей із СЧВ. Викликає біль і набряки в суглобах кистей, зап’ястя, лікті, коліна та інші кисті та ноги.

Біль може бути мігруючим, тобто він поширюється з одного суглоба на інший, а також може виникати з правого та лівого боків тіла в одних і тих же суглобах. Артрит, що виникає при СЧВ, зазвичай не викликає постійних уражень та деформацій. Плеврит Плеврит - це запалення оболонки плеври, що оточує легені, тоді як перикардит - це запальне захворювання перикарда. Запалення цих чутливих тканин може призвести до накопичення рідини навколо серця або легенів.

Плеврит асоціюється з характерними болями в грудях, які посилюються при диханні. Ураження нирок Ураження нирок спостерігається майже у всіх дітей із СЧВ та може коливатися від легкого до дуже важкого. Спочатку він зазвичай протікає безсимптомно і може бути виявлений лише за допомогою аналізу сечі та аналізу крові на функцію нирок. У сечі у дітей із запущеним ураженням нирок може міститися кров або білок, а набряки можуть виникати переважно в області стоп і ніг.

Залучення центральної нервової системи до центральної нервової системи включає головний біль, судоми та нервово-психічні симптоми, такі як труднощі з концентрацією уваги, погіршення пам’яті, перепади настрою, млявість та психози - важкий психічний стан, при якому розвиваються розлади мислення та поведінки. Порушення клітин крові Ці порушення спричинені аутоантитілами, які атакують клітини крові.

Руйнування еритроцитів, які переносять кисень від легенів до інших органів тіла, називається гемолізом, який може спричинити анемію гемолітичної анемії. Процес знищення може бути повільним і відносно м'яким, або дуже швидким, коли може статися надзвичайна ситуація.

Зменшення кількості лейкоцитів називається лейкопенією.

Артрит, асоційований з цитомегаловірусною інфекцією

Зазвичай це не небезпечно для пацієнтів із СЧВ. Зменшення кількості тромбоцитів у тромбоцитах називається тромбоцитопенією.

У дітей з низьким рівнем тромбоцитів легко розвиваються синці або кровотечі в різних частинах тіла, таких як травний тракт, сечовивідні шляхи, матка або мозок. Імунологічні розлади Ці розлади обумовлені аутоантитілами до СЧВ у крові: наявність антифосфоліпідних антитіл 1.

Вони з’являються переважно у хворих на СЧВ. Цей тест часто потрібно повторювати при набряку суглобів, оскільки рівень антитіл до нативної ДНК підвищується, коли СЧВ знаходиться в активній стадії, і цей тест допомагає лікарям виміряти ступінь активності захворювання. Ці аутоантитіла виробляються майже виключно у пацієнтів із СЧВ і тому часто допомагають підтвердити діагноз.

Антинуклеарні антитіла ANA Ці аутоантитіла спрямовані проти ядра. Вони виявляються в крові майже всіх хворих на СЧВ. Однак лише позитивний результат АНА ще не є свідченням СЧВ, оскільки цей тест може бути позитивним при інших захворюваннях і, насправді, трохи позитивним у приблизно відсотка здорових дітей.

Лабораторні дослідження використовуються для діагностики СЧВ з набряком суглобів та вирішення, які внутрішні органи задіяні, якщо такі є. Регулярні дослідження крові та сечі важливі для контролю активності та тяжкості захворювання та з’ясування того, наскільки добре пацієнт переносить ліки.

Існує ряд лабораторних набряків у суглобах із слізою, які можуть бути використані для діагностики СЧВ, а також для вирішення того, які ліки призначати та чи можуть використовувані в даний час засоби ефективно лікувати запалення, що супроводжує СЧВ. Планові клінічні випробування: демонструють наявність багатоорганного, активного системного захворювання. Рівень CRP як Вестергрена, так і С-реактивного білка збільшує запалення при запаленні.

Підвищені значення СРБ можуть свідчити про інші супутні інфекції. Повний аналіз крові може пролити світло на анемію та низький рівень тромбоцитів і білих кров’яних тілець. Електрофорез білків сироватки може виявляти підвищений рівень гамма-глобуліну, посилення запалення та вироблення аутоантитіл.

Альбумін: низький рівень може свідчити про ураження нирок. Звичайні хімічні тести крові показують ураження нирок із підвищеним рівнем сечовини та креатиніну в сироватці крові, зміною концентрації електролітів, підвищенням функції печінки та підвищенням рівня м’язових ферментів, коли хвороба також вражає м’язи. Дослідження функції печінки та м’язових ферментів: рівні цих ферментів зростають у разі ураження м’язів та печінки.

Набряк суглобів зі слизом дуже важливий під час діагностики СЧВ та під час спостереження, щоб визначити можливе ураження нирок.

Аналіз сечі може виявити різні ознаки запалення нирок, такі як еритроцити або ненормальна кількість білків. Іноді дітей із СЧВ просять збирати сечу протягом 24 годин.

Це може бути використано для виявлення раннього ураження нирок. Рівень доповнення - т. Зв Деякі білки комплементу С3 і С4 можуть використовуватися організмом під час імунних реакцій, тому низький рівень цих білків свідчить про активне захворювання, особливо про захворювання нирок.

Зараз у нас є багато інших варіантів тестування для кращої оцінки впливу СЧВ на різні органи. У разі ураження нирок часто проводять біопсію нирки для висічення невеликого шматочка тканини. Біопсія нирки дає цінну інформацію про тип, ступінь та вік уражень СЧВ, тому вона дуже корисна у виборі правильного лікування.

Ревматоїдний артрит

Біопсія ураження шкіри може допомогти діагностувати васкуліт шкірного васкуліту та дискоїдний вовчак, а також визначити природу різних шкірних висипань у пацієнта з ВКВ.

Інші тести включають рентгенографію грудної клітки серця та легенів із набряком суглобів, ЕКГ серця, дослідження дихальної функції легенів, електроенцефалографію, ЕЕГа-магнітно-резонансну томографію та набряк суглобів та зображень мозку.

В даний час не існує цільового препарату для лікування СЧВ. Лікування СЧВ допомагає полегшити симптоми та симптоми, пов’язані із захворюванням, та запобігти його ускладненням, включаючи постійне пошкодження органів та тканин. СЧВ при першому діагнозі зазвичай дуже активний. На цій стадії захворювання може вимагати високих доз ліків для контролю запалення та запобігання пошкодженню органів. У багатьох дітей лікування добре контролює спалахи СЧВ, і хвороба може тимчасово покращитися.

Набряк суглобів за допомогою слі вимагає лише стриманого лікування, або, можливо, навіть не цього. Не існує затвердженого препарату для лікування СЧВ у дітей. Більшість симптомів ВКВ обумовлені запаленням, тому лікування спрямоване на зменшення запалення.

Зазвичай їх призначають лише на короткий час з інструкцією про те, що дозу слід зменшити, якщо поліпшується артрит.

Це сімейство ліків включає широкий спектр засобів, включаючи аспірин. Сьогодні аспірин рідко застосовується через протизапальну дію, однак його широко застосовують у дітей з високим рівнем антифосфоліпідних антитіл для запобігання небажаним утворенням тромбів. Протималярійні засоби Протималярійні засоби, такі як гідроксихлорохін, надзвичайно ефективні для контролю та лікування чутливих до сонця шкірних висипань, таких як дискоїдні або підгострі підтипи СЧВ.

Ці препарати можуть зайняти місяці.

Лікування ревматоїдного артриту: Важливе значення має припинення курсу та нормальний ІМТ

При ранньому застосуванні вони можуть полегшити спалахи захворювання, допомогти контролювати захворювання нирок та захистити серцево-судинну систему та інші системи органів від пошкоджень. Немає відомого зв'язку між СКВ та малярією. Гідроксихлорохін, навпаки, допомагає регулювати порушення імунної системи, які супроводжують СЧВ, що також викликає набряк суглобів у пацієнтів з малярією. Кортикостероїди Кортикостероїди, такі як преднізон або преднізолон, використовуються для зменшення запалення та придушення активності імунної системи.

Ці засоби в основному використовуються для лікування СЧВ. Якщо захворювання у дітей легке, можна приймати лише кортикостероїди у поєднанні з антималярійними препаратами. У більш важких випадках, якщо зачеплені нирки або інші внутрішні органи, кортикостероїди слід застосовувати в комбінації з іншими імунодепресантами, див. Нижче.

Початковий контроль захворювання зазвичай не досягається без щоденного вживання кортикостероїдів протягом тижнів або місяців, і насправді більшість дітей повинні приймати ці ліки протягом багатьох років. Початкова доза кортикостероїдів та частота їх застосування залежать від тяжкості захворювання та задіяних систем органів.

Пероральна або внутрішньовенна терапія кортикостероїдами у високих дозах зазвичай застосовується при важкій гемолітичній анемії, анемії, захворюваннях центральної нервової системи та більш серйозних порушеннях функції нирок.

Самопочуття дітей помітно покращується, а рівень енергії зростає після того, як вони отримують кортикостероїди протягом декількох днів. Після контролю початкових симптомів захворювання рівень кортикостероїдів слід знизити до мінімально можливої ​​дози, яка все ще підтримує добробут дитини.

Дозу кортикостероїдів слід поступово зменшувати, здійснюючи постійний моніторинг, щоб забезпечити зниження активності захворювання клінічними та лабораторними методами. Іноді підлітки, як правило, припиняють прийом кортикостероїдів, зменшують або збільшують дозу. Це, мабуть, тому, що вони втомилися від побічних ефектів або тому, що почуваються гірше або, можливо, краще.

Важливо, щоб діти та їх батьки розуміли, як діють кортикостероїди, і чому небезпечно припиняти або змінювати ліки без нагляду лікаря.