Метою лікування риносинуситу є зменшення синоназального запалення; усунути причину, що її спричиняє; зменшити кількість спалахів і тримати носові ходи відкритими.

Зрошення носа

Початкове лікування залежить від тяжкості захворювання. Якщо воно легке, почніть із симптоматичного лікування (протинабрякові засоби, сольовий розчин, знеболюючі засоби). У випадку середньої важкості застосовуються місцеві кортикостероїди, а якщо важкі - антибіотики, місцеві та пероральні кортикостероїди.

Нефармакологічне лікування

Зрошення носа фізіологічним розчином та гіпертонічним сольовим розчином. Для полегшення симптомів шляхом перетягування затриманої слизу як при гострому, так і при хронічному риносинуситі.

Фармакотерапія

Ці методи лікування включають наступне:

Носові кортикостероїди. Це спреї для назального застосування з протизапальним ефектом. Вони дуже низько всмоктуються в кров, тому працюють лише в носі. Деякі приклади - це флутиказон, триамцинолон, будесонід, мометазон та беклометазон дипропіонат.

Пероральні кортикостероїди. Ці ліки використовуються для зняття запалення сильного риносинуситу, особливо якщо у вас також є поліпи. Пероральні кортикостероїди можуть викликати серйозні побічні ефекти при тривалому застосуванні, тому вони використовуються лише для лікування важких симптомів.

Лікування десенсибілізації аспірину у разі реакцій, що викликають риносинусит. Під наглядом лікаря поступово отримують більш високі дози аспірину для підвищення толерантності.

Антибіотики. Іноді необхідно застосовувати антибіотики при риносинуситі, особливо при гострому риносинуситі бактеріальної причини.

Носові протинабрякові засоби. При лікуванні гострого риносинуситу їх можна використовувати протягом коротких періодів часу, щоб зменшити закладеність носа та досягти кращого ступеня вентиляції та дренажу пазух. Не показано, що він ефективний при хронічному риносинуситі.

Імунотерапія. Якщо алергія погіршує риносинусит, ін’єкційні або сублінгвальні ін’єкції проти алергії (імунотерапія) допомагають зменшити реакцію організму на конкретні алергени.

Хірургічне лікування

хірургія наносинусальний вказано для тих пацієнти з хронічний риносинусит які погано контролюють симптоми. В даний час операція проводиться під загальним наркозом і майже завжди ендоскопічно, тобто через ендоскоп з камерою та світлом на кінчику, що дозволяє працювати всередині носа без необхідності робити зовнішні розрізи.

Перед операцією важливо провести томографію, щоб виявити, чи існує інша анатомія (анатомічний варіант). Хірургічне втручання персоналізується в кожному конкретному випадку і пристосовується до ступеня захворювання. Синуси, закупорені слизом та/або поліпами, розкриваються і, якщо є поліпи в носі, їх резекують. Після операції ніс закладений протягом наступних 48 годин, щоб запобігти ризику кровотечі.

Нові методи лікування

Біологічні препарати, які в даний час вивчаються при лікуванні риносинуситу, - це моноклональні антитіла, які, здебільшого, впливають на різні точки запальної реакції. Ці препарати здатні контролювати найсерйозніші захворювання, замінюючи наркотики та повторні операції. Ці препарати ще не доступні на ринку, оскільки вони знаходяться в галузі досліджень.

Ускладнення лікування

Зрошення носа. Сухість і подразнення носа. Інші рідкісні побічні ефекти включають нудоту, вторинну від спорожнення, печіння, кашлю, запаморочення та сльозотечі.

Носові кортикостероїди. Подібно до тих, що проводяться зрошенням носа, головним чином сухість і подразнення носа.

Пероральні кортикостероїди. Довготривалі пероральні кортикостероїди впливають на метаболізм пацієнта, такі як збільшення ваги, остеопороз, затримка росту, атрофія шкіри, діабет, високий кров'яний тиск, катаракта ... тому мінімальну кількість слід вводити протягом найкоротшого можливого періоду часу.

Антибіотики. Серед найпоширеніших побічних ефектів антибіотиків - запаморочення, діарея та вагінальні дріжджові інфекції у жінок. Деякі реакції є більш серйозними і, залежно від антибіотика, можуть впливати на роботу печінки та нирок. Антибіотики також можуть викликати алергічні реакції. У більшості випадків вони виражені слабо і складаються із сверблячого або легкого свистячого висипу. Іншим важливим наслідком лікування є поява резистентності. Стійкість до антибіотиків є важливою проблемою громадського здоров'я, і ​​все більше погоджується, що використання антибіотиків є головним фактором, що визначає селективний тиск, відповідальний за цю стійкість.

Носові протинабрякові засоби. Найпоширенішим побічним ефектом, пов’язаним із місцевим введенням назальних деконгестантів, є повернення закладеності носа (рикошету) у пацієнтів, які тривалий час застосовували їх або зловживали ними. Цей ефект настає після п’яти-семи днів застосування препарату.

Хірургічні ускладнення. Факторами, що відповідають за ускладнення, є мінливість анатомії цього регіону, близькість мозку та очниці.