Огляд раку товстої і прямої кишки

Рак товстої і прямої кишки, який також називають колоректальним раком, - це термін, що використовується для опису злоякісних пухлин у товстій кишці та прямій кишці. Товста кишка і пряма кишка є частиною товстого кишечника травної системи, який зазвичай називають шлунково-кишковим трактом. Зазвичай товста кишка - це верхня частина товстого кишечника, довжиною від 1,5 до 1,8 м; пряма кишка - нижня частина, розташована над анусом, і становить приблизно від 13 до 18 см.

прямої кишки

У США колоректальний рак є третім за поширеністю видом раку. Однак завдяки кращим тестам, які дозволяють виявити на ранніх стадіях, коли рак можна легко вилікувати, кількість смертей від цієї хвороби зменшилася. Фізична активність і повноцінне харчування пов’язані з меншим рівнем захворюваності на рак прямої кишки. У США щорічно діагностується приблизно 140 000 випадків раку товстої кишки та прямої кишки.

Які мої варіанти лікування?

Огляд варіантів лікування

Варіанти лікування раку прямої кишки залежать від стадії пухлини, тобто від того, наскільки вона поширилася або наскільки глибоко вона зайшла в кишкову стінку та інші тканини, а також від того, знаходиться вона в товстій кишці або в прямій кишці. Загалом пацієнти з раком товстої кишки отримують хіміотерапію після операції, якщо лімфатичний вузол позитивний. При колоректальному раці більшість пацієнтів, у яких є позитивні вузли або пухлини, що проникають у жирові тканини навколо прямої кишки, отримують хіміотерапію та опромінення перед операцією. Лікування також пристосовується до віку пацієнта, історії хвороби, загального стану здоров'я та толерантності до певних ліків та методів лікування.

Деякі стандартні варіанти:

Як вибрати найкращий варіант

Команда лікарів, відповідальних за ваше лікування, надасть вам конкретну інформацію про ваше лікування. Лікарі рекомендуватимуть та обговорюватимуть з вами відповідні види лікування для вашого випадку. Як правило, пацієнти отримують специфічне лікування, оскільки онколог, проаналізувавши всю наявну інформацію та стан пацієнта, рекомендував таке лікування як найкращий спосіб лікування раку.

Якщо ви збираєтеся пройти променеву терапію, онколог-радіатор визначить, скільки вам потрібно опромінення, де в організмі його робити і скільки процедур буде потрібно.

Потреба в променевій терапії після операції

Променева терапія може бути використана для зменшення пухлини до її видалення або для знищення клітин, які могли залишитися після операції.

Ефективність сучасної променевої терапії для лікування колоректального раку

Хірургічне втручання залишається найефективнішим методом лікування колоректального раку. Променева терапія найбільш ефективна як додаткове або допоміжне лікування до або після операції. Знижує ймовірність поширення або повернення раку.

Зазвичай променева терапія не використовується як єдине або остаточне лікування раку прямої кишки. Променева терапія часто використовується в поєднанні з хіміотерапією для посилення ефекту опромінення. Хіміотерапія може проводитися внутрішньовенно або перорально.

Що відбувається під час променевої терапії?

Променева терапія використовує рентген високої енергії (фотони) або потік частинок. Коли радіація застосовується у високих дозах (набагато більшій, ніж для рентгенівських променів), вона може знищити аномальні клітини, що викликають рак. Цей ефект досягається пошкодженням ДНК клітин, що в підсумку спричиняє загибель клітини.

Зважаючи на важливість лікування раку, не зачіпаючи здорові тканини, перед початком лікування вам буде потрібно звернутися до медичного центру, щоб виконати планування та моделювання лікування. Тут визначаються правильні положення пацієнта для опромінення, щоб забезпечити точний та ефективний результат. Ваша шкіра буде позначена постійною фарбою. Свинцеві щити будуть виготовлені на замовлення, щоб захистити ваші органи від випромінювання, або випромінювання буде сформовано для вашої конкретної ситуації за допомогою спеціальних блоків всередині апарату променевої терапії. Дослідження КТ або МРТ можуть бути використані для кращого визначення форми пухлини та чутливої ​​нормальної тканини при плануванні лікування.

Які можливі побічні ефекти променевої терапії?

Побічні ефекти, що розвиваються під час лікування, різняться від людини до людини. Однак характерні деякі побічні ефекти.

Як правило, не виникає негативних побічних ефектів від кожного променевого лікування. У більшості пацієнтів розвивається легка стомлюваність, яка поступово проявляється протягом терапії. Він повільно зникає протягом одного-двох місяців після променевої терапії. У деяких пацієнтів шкіра червоніє, суха і свербить через кілька тижнів. У інших пацієнтів виникає значне роздратування.

Шкірні реакції зазвичай повністю заживають протягом декількох тижнів після завершення терапії.

Дуже ймовірно, що в якийсь момент протягом курсу лікування у вас з’явиться діарея, часті дефекації або втрата апетиту. Побічні ефекти зазвичай зникають потроху після закінчення лікування, але функція кишечника часто порушується порівняно з тим, що було до початку захворювання.

Якого спостереження слід очікувати після лікування?

Колоректальний рак може повернутися або повернутися у пацієнтів, які отримують лікування цього захворювання (рецидив). Оскільки пацієнтів іноді можна вилікувати після рецидиву, подальше спостереження надзвичайно важливо.

Чи є нові розробки для лікування моєї хвороби?

  • Розробляються нові препарати, що підвищують ефективність променевої терапії та хіміотерапії для знищення пухлин. Ці препарати мають кілька механізмів дії, але вони часто посилюють нормальні процеси організму для знищення клітин.
  • Досліджуються інноваційні методи застосування променевої терапії, такі як модульована інтенсивністю променева терапія (IMRT) та протонна терапія. IMRT та протонна терапія можуть дозволити лікування з меншою ймовірністю розвитку довгострокових кишкових ускладнень. Для отримання додаткової інформації див. Сторінку IMRT та сторінку протонної терапії.
  • Розробляються ліки, які зупиняють ангіогенез, тобто утворення нових кровоносних судин, що живлять пухлину. Це може зменшити пухлину або запобігти її поширенню.
  • Імунотерапія покращує імунну систему організму і збільшує ймовірність загибелі ракових клітин.
  • Моноклональні антитіла - це білки, вироблені в лабораторії, які можуть ідентифікувати рак, знищити його або запобігти його розмноженню.
  • Створюються вакцини, які можуть змусити організм виробляти більше антитіл для знищення ракових клітин.
  • Генна терапія передбачає модифікацію генетичного матеріалу, або шляхом введення нового гена для підвищення здатності організму вбивати ракові клітини, або шляхом доставки гена безпосередньо до ракових клітин, щоб вбити їх. Важкою частиною є отримання правильного гена до правильних клітин. Це лікування все ще експериментальне і знаходиться на ранніх стадіях рецептури.

Клінічні дослідження

Для отримання інформації про поточні клінічні випробування див. Сторінку клінічних випробувань на веб-сайті Національного інституту раку.