Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

«Первинна медична допомога» - це журнал, який публікує наукові праці, пов’язані з областю первинної медико-санітарної допомоги, і є офіційним органом висловлювання Іспанського товариства сімейної та громадської медицини. З концептуальної точки зору, «Первинна медична допомога» передбачає нову модель первинної медико-санітарної допомоги, спрямовану не лише на лікування захворювання, а й на його профілактику та зміцнення здоров’я як на індивідуальному рівні, так і на рівні сім’ї та громади. Саме за цими новими аспектами, що визначають модель первинної медико-санітарної допомоги, дослідницькі роботи, опубліковані Atencion Primaria, першим журналом іспанських оригіналів, створеним для збору та розповсюдження наукової продукції, що проводиться в центрах первинної медичної допомоги з таких питань, як протоколізація допомоги, програми профілактики, моніторинг та контроль хронічних хворих, організація та управління первинною медичною допомогою, серед іншого.

Індексується у:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index розширено.

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

соєю

Безперечним є факт, що недоїдання зачіпає понад двісті тисяч дітей у віці до 5 років у світі, яким не вистачає їжі, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Сучасна дієта мексиканців характеризується різною кількістю та підтримкою глибокого харчового дисбалансу завдяки прийняттю звичних для нашої харчової культури моделей споживання, які відійшли від популярного раціону багатьох традиційних основних продуктів харчування та регіональних диких типу, тваринного та рослинного походження.

На сьогоднішній день усі ці продукти не вживаються, але замість них використовуються вишукані продукти з низькою або відсутністю харчової цінності та високими цінами, такі як ковбаси, тістечка, безалкогольні напої в пляшках, борошно та рафінований цукор, які мають системний розподіл, який досягає найвіддаленіші місця.

Ця ситуація вимагає поглиблення рекомендацій щодо харчування, оскільки вони іноді є дефіцитними та мінімізованими через відсутність підтримки та дефіцитне навчання, яке отримують матері.

Альтернативою є соя, основний запас білка. У світі, де їжі бракує, соя вважається ефективним продуктом для виробництва якісних білків; Крім того, його можна вирощувати у досить великих кількостях, щоб допомогти вирішити деякі проблеми недоїдання у світі. Більше 4000 років китайці користувалися перевагами цього продукту. Соя є джерелом якісного білка, а також інших харчових продуктів (соєва олія, ненасичені жири, харчові волокна та лецитин). У найближчі роки соєвий білок може стати важливою їжею для здоров’я та повноцінного харчування населення світу.

Забезпечуючи дієту основною соєвою їжею, забезпечуються харчові потреби дитини, яка страждає від недоїдання.

Для повноцінного харчування дитини у віці від 1 до 4 років необхідно, щоб харчування було збалансованим та різноманітним, а для цього може бути призначена дієта більш якісної та помірної вартості.

Мета роботи - продемонструвати, що дієта на основі сої дозволяє відновити зріст і вагу у дітей у віці 1-4 років з калорійно-білковим недоїданням 1 і 2 ступенів.

Було проведено квазіекспериментальне, проспективне дослідження з використанням випадків.

Залежною змінною є калорійність гіпотрофії білка у дітей у віці 1-4 років, показниками яких є вага та зріст.

Незалежною змінною є дієта на основі сої або звичайна дієта.

Для оцінки можливого впливу дієти на основі сої на вагу та зріст у дітей, які недоїдають у віці від 1 до 4 років, спочатку випадковим чином було обрано 300 клінічних записів дітей цього віку, які перебувають у 17 клініках медичних відділень, мексиканської соціальної служби Інститут безпеки, з якого було отримано клінічну інформацію для їх класифікації за віковими групами та наявності легкого, середнього та сильного недоїдання. Пацієнтів направили на консультацію з питань харчування, щоб знову визначити ступінь харчування, вагу та зріст, а також запросити матерів взяти участь у дослідженні.

Лише 83 діти віком від 1 до 4 років із легким та середнім рівнем гіпотрофії брали участь добровільно за згодою батьків, оскільки матері дітей з важким порушенням харчування не погодились брати участь у дослідженні. Це проводилося протягом 12 місяців, і всі пацієнти завершили дослідження.

Учасники були розподілені у 2 групи випадковим чином, складаючи дослідну групу та контрольну групу.

Матері дітей, що входили до дослідницької групи, проходили навчання протягом усього періоду розслідування. Тренінг проводився міждисциплінарною групою охорони здоров’я та дослідниками протягом чотирьох щомісячних занять у семінарі-практикумі, зміст яких був пов’язаний з харчовими властивостями сої та способом приготування їжі на основі сої та текстурованого соєвого білка з метою включення це в раціон харчування дитини. Крім того, а також для перевірки достатньої кількості продуктів, приготованих із соєю, були здійснені випадкові візити додому.

У контрольній групі не проводили ніяких тренінгів з питань харчування, а проводились лише візити додому, щоб перевірити забезпеченість продуктами харчування дітей зі звичайною дієтою.

Вимірювання ваги та зросту та збір інформації проводились щомісяця сліпою процедурою.

Для статистичного аналізу було використано тест Стьюдента для порівняння 2 незалежних зразків, а тест χ 2 для визначення значущості відмінностей у вазі та зрості між 2 незалежними групами та для суміжних зразків.

Загальний план дослідження. Спостережне, проспективне дослідження з використанням випадків у дітей у віці 1-4 років, які отримують лікування соєю для поліпшення харчування.

У таблиці 1 наведено середнє значення показників калорійно-білкового недоїдання, ваги та зросту, зафіксованого у дітей із регулярною дієтою та дієтою на основі сої на початку та в кінці харчового втручання.

Приріст ваги в обох групах демонструє відповідні зміни. Спостерігається, що у досліджуваній групі був отриманий середній приріст із збільшенням ваги з 900 до 1500 кг.

Щодо показника зросту, то більший вплив можна спостерігати в групі, яка отримувала дієту на основі сої.

Недоїдання, головна причина недоїдання, має багато походження, але в нашому середовищі це спричинено бідністю, незнанням та голодом 1,2 .

Транскультурація їжі була спричинена головним чином високою вартістю життя та погіршенням купівельної спроможності заробітної плати, що робить їх недостатніми для задоволення потреб сімей.

Гіпотрофія, з точки зору здоров’я, є пріоритетним явищем через її епідеміологічну частоту, яка коливається від екстремальної ситуації недостатнього споживання їжі або недостатнього засвоєння поживних речовин, походження синдромів недоїдання та дефіциту, до ожиріння, спричиненого надмірною незбалансованою та безладною їжею споживання, яке пов'язане з проблемами зі здоров'ям 3,4 .

У всьому світі значна частина людей відчуває калорійне недоїдання на певному етапі дитинства або дитинства.

Багато з цих людей демонструють ненормальну психічну функцію, яка зберігається протягом усього життя. Однак, як зазначає Фрех, в даний час немає переконливих доказів того, що недоїдання у немовлят та дітей дошкільного віку спричиняє стійку розумову відсталість 5,6 .

Більшість випадків недоїдання у дітей та дорослих пов’язані з екстремальними ситуаціями з дефіцитом білка, середнім або інтенсивним станом, а також з інтенсивним дефіцитом калорій, або навпаки 7,8 .

Дефіцит білка спричиняє погіршення імунних механізмів, пов'язаних з певним ступенем недоїдання, помітна атрофія тканин лімфоїдної вилочкової залози, розмір мигдаликів зменшується, і спостерігається дуже явне зменшення кількості залежних лімфоцитів тимусу.

У психопедагогічному розвитку дітей з гіпотрофією спостерігається дефіцит у виконанні функціональних тестів.

Також спостерігається зниження інтелекту, здатності читати та здатності писати, що має серйозні альтернативи для слуху та мови, що спричиняє погану успішність у школі 9,10 .

Причини калорійно-білкового недоїдання багатоманітні; деякі є культурними, а інші соціально-економічними, наприклад, погані харчові звички або звичка замінювати грудне молоко в дуже ранньому віці за допомогою дорогих дитячих пляшечок, що сприяє інфекційним захворюванням 11 .

У багатьох країнах новонароджені, маленькі діти та вагітні жінки часто потребують більше білка, ніж може забезпечити місцева дієта. Недоїдання в країнах, що розвиваються, є більш інтенсивним у бідних через брак доходу, що змушує їх відмовлятися від традиційних дієт і покладатися на продукти з низьким вмістом білка.

Цю ситуацію можна значно покращити за допомогою збалансованого харчування та поживних рекомендацій, орієнтованих особливо на матерів сімей, особливо з продуктами з високою харчовою цінністю та низькою вартістю, доступними в різних регіонах країни та мало використовуваними 12 .

Таким чином, соя може забезпечити це повноцінне харчування, особливо завдяки внеску білків та амінокислот. Їжа є природним носієм поживних речовин; його харчова цінність залежить від цього, і це робиться відповідно до свого хімічного складу 13,14 .

Соя найкраще росте в жаркому кліматі і тому успішно вирощується в Мексиці.

Вміст білка у нього високий, як і у жирах (одним з них є лецитин, який міститься у значних кількостях), що надає йому надзвичайної харчової цінності 15 .

Змішування соєвого білка із злаковим білком збільшує як кількість, так і якість, оскільки ці два білки доповнюють один одного. Більшість зерен злаків відчувають дефіцит лізину, амінокислоти, що міститься в продуктах, що містять сою 16 .

Препарати із соєвих бобів можна замочувати та варити, отримуючи таким чином недорогі основні продукти, такі як соєве молоко, окара (рослинне волокно), тофу (рослинний сир), кінако (смажене зерно) та текстуровані соєві паростки.

Еволюція та комерціалізація продуктів харчування на основі сої у західних суспільствах - явище недавнього часу. Розвиток продуктів харчування, що використовують унікальні харчові характеристики сої в розвинених країнах, пройшов за тією ж схемою, що і виробництво. У дієтах західних країн соєвий білок здавна вважався інгредієнтом, який використовується в дитячих сумішах, продуктах для планування соусів, харчових добавок та продуктів, що запасні частини. Його розглядали більше як функціональний інгредієнт, і мало його враховували щодо вмісту білка.

У дітей їжа призначена для покриття ряду основних та життєво важливих потреб.

Годування цих недоїдаючих дітей, яким необхідно задовольнити харчові потреби, слід проводити з правильно підібраною їжею.

Ефект такої більшої взаємодії дитини та їжі призведе до все більшого збільшення сприятливих стимулів, що призведе до змін у здоров’ї дитини 17 .

Серед бобових культур соя є найбільш яскравим прикладом речовини, білкова цінність якої значно покращується за рахунок оптимальної термічної обробки. Це пов’язано з інактивацією або знищенням різних антинутрітивних факторів, таких як ферменти, інгібітори трипсину, гемаглютиніни, сапоніни, ізофлавони, глікозиди та антивітамінні фактори (FAO, 1974).

Проведене дослідження вносить конгруентні дані в наукову літературу для консультацій, оскільки в базі даних, до якої ми проконсультували, немає статей, пов’язаних з цією темою. З цієї причини відкрито ряд досліджень щодо забезпечення дієти соєвими продуктами, яка, з нашої точки зору, покриє харчові, дієтичні та психологічні потреби дитини та запропонує кращу якість за нижчою ціною.

Було відмічено чітке поліпшення зі зменшенням ступеня недоїдання та, в деяких випадках, відновлення харчового статусу.

Важливо зазначити, що був більший вплив у групі 1-2 років, якій вводили сою, що вказує на те, що призначення індивідуальної дієти відповідно до потреб кожного пацієнта сприяє як невід’ємна частина кожного лікування, до задовільного розвитку хвороби, яка страждає від недостатності харчування.

Що відомо з цього приводу

* Серед функцій сімейного лікаря є медичне виховання.

* Дитяче недоїдання має багато причин, таких як відсутність освіти для матерів та низькі економічні ресурси.

Чому сприяє це дослідження

* Слід застосовувати методи навчання, при яких існує взаємозв'язок сімейного досвіду, що дозволяє виховати решту сімей щодо використання сої у дітей.

* Постійне вживання матерями постраждалих пацієнтів сої у різних формах приготування дозволяє спостерігати збільшення зросту та ваги у досліджуваних пацієнтів.

* Використання цього продукту в сім'ях з обмеженими економічними ресурсами для покращення харчування дітей є корисним.

Рукопис надійшов 10-05-2004.

Рукопис прийнято до друку 7-12-2006.

Доктор А.Дж. Гарсія Гарро.

Загальна лікарня зони n. o 57. La Quebrada del IMSS.
Антигуа Карретера а Куаутітлан, с/н. Муніципалітет Куаутітлан. Штат Мексика.