Початок блювоти:

Причини блювоти:

Оцінка пацієнта та діагностичний підхід

Таблиця 1. Причини блювоти

Гастрит, виразка, неоплазія, перешкода потоку, сторонні тіла, порушення моторики/функціональних можливостей

Запальна хвороба кишечника, неоплазія, сторонні тіла, інвагінація кишечника, бактеріальна гіпермноження, функціональні розлади.

Панкреатит, неоплазія підшлункової залози
Гепатит, холангіогепатит, обструкція жовчних шляхів
Кручення
Нефрит, пієлонефрит, нефролітіаз,
Непрохідність сечовипускання, простатит, піметра

Дигоксин, Еритроміцин, Хіміотерапія, Апоморфін, Ксилазин

Стрихнін, етиленгліколь, свинець

Невибагливість, нетерпимість, алергія

Вестибулярна хвороба, енцефаліт, неоплазія, підвищений внутрішньочерепний тиск

Рекомендована підготовка

блювоти

Терапія при блювоті:

Фармакологічний контроль блювоти

Стратегії управління стійкою блювотою

Уремія

Гастрит/виразка шлунка

Блювота у пацієнтів з гострим гастритом або виразкою шлунка управляється шляхом проведення адекватної рідинної терапії, обмеження прийому всередину та обмеження аферентних властивостей із запаленої кишки із зменшенням секреції шлункової кислоти (наприклад, антагоністи Н2) та забезпечення захисту слизової оболонки (наприклад, сукральфату). Аналог ПГЕ (мізопростол 3-5 мкг/кг РО три рази на день) може бути корисним, коли стійке блювота пов'язане з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів. Коли виразка важка і блювота не контролюється належним чином, метоклопрамід (собаки) або хлорпромазин/прохлорперазин можна використовувати як допоміжний засіб протягом короткого терміну.

У пацієнтів з важкою або стійкою виразкою можна досягти більш повного пригнічення секреції шлункової кислоти за допомогою інгібітора Н +/К + АТФази - омепразолу (0,2-0,7 мг/кг РО, один раз на день). Цей препарат може бути особливо ефективним у пацієнтів із надмірною секрецією шлункової кислоти, наприклад. гастрінома. Поєднання омепразолу та аналога соматостатину тривалої дії Октреотид (який зменшує викид шлунку та пригнічує секрецію шлункової кислоти) ефективно зменшує блювоту у собаки з гастриномою.

Коли хронічна рецидивуюча блювота та гастрит пов’язані з наявністю Helicobacter spp., Комбінація антибіотиків (тетрациклін або амоксицилін та метронідазол) та антагоніста Н2 (наприклад, фамотидин) ± вісмуту може бути ефективною для усунення цих бактерій та для поліпшення блювота.

Затримка спорожнення шлунка