Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Первинна медична допомога - це журнал, який публікує науково-дослідні роботи, пов’язані з первинною медичною допомогою, і є офіційним органом висловлювання Іспанського товариства сімейної та громадської медицини. З концептуальної точки зору, «Первинна медична допомога» передбачає нову модель первинної медико-санітарної допомоги, спрямовану не лише на лікування захворювання, а й на його профілактику та зміцнення здоров’я як на індивідуальному рівні, так і на рівні сім’ї та громади. Саме за цими новими аспектами, що визначають модель первинної медико-санітарної допомоги, дослідницькі роботи, опубліковані Atencion Primaria, першим журналом іспанських оригіналів, створеним для збору та розповсюдження наукової продукції, що проводиться в центрах первинної медичної допомоги з таких питань, як протоколізація допомоги, програми профілактики, моніторинг та контроль хронічних хворих, організація та управління первинною медичною допомогою, серед іншого.

Індексується у:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index розширено.

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

безсимптомного

Вступ. Як і в інших західних країнах, серцево-судинні захворювання в Іспанії надзвичайно важливі, оскільки вони спричиняють високу захворюваність та смертність, інвалідність та соціально-економічні наслідки. Знання основних змінних факторів ризику цих захворювань дозволяє їх запобігати, тому виявлення нових серцево-судинних факторів ризику може бути корисним для зменшення захворюваності. У цьому випадку у пацієнта, у якого не діагностовано цукровий діабет (нормальна базальна глюкоза крові), спостерігалося дерматологічне ураження, характерне для встановленого діабету, тому шкірні зміни допомогли нам виявити непереносимість глюкози та підвищений серцево-судинний ризик.

Клінічний випадок. 44-річна жінка, яка палить (8 сигарет/день), має надмірну вагу (індекс маси тіла, 29) і не має відповідної патологічної історії, яка брала участь у зв’язку з тим, що пігментоване ураження було видно на лівій нозі протягом 5 місяців (рис. 1 і 2), не зудить і не зникає після застосування крему кортикостероїдів (бетаметазон) протягом місяця. Враховуючи стійкість ураження, її скерували до дерматологічної служби, де зробили біопсію шкіри, і після патологічного звіту їй поставили діагноз - ліпоїдний некробіоз.

Рисунок 1. Претибіальна область із зображенням ліпоїдного некробіозу.

РИСУНОК 2. Детальна інформація про ділянку, уражену ліпоїдним некробіозом.

З доповіддю дерматолога було проведено загальний аналіз в консультації з первинної медичної допомоги, який оцінив усі параметри в межах норми, крім ліпідного профілю (загальний холестерин, 242 мг/дл; ЛПВЩ, 35 мг/дл та ЛПНЩ, 187 мг/дл) . В літературі описано зв’язок між ліпоїдним некробіозом та цукровим діабетом, але пацієнтка не страждала на цукровий діабет, а її початковий рівень глюкози в крові становив 108 мг/дл. Було призначено пероральний тест на толерантність з 75 г глюкози, а через 2 год була присутня глікемія 198 мг/дл, з якою у неї діагностували непереносимість глюкози у роті.

Обговорення та висновки. Ліпоїдний некробіоз, розташований переважно в претибіальній області, складається з жовтуватих склеротичних бляшок з еритематозною облямівкою. Як правило, вони невеликі за розміром, але вони можуть зливатися у великі бляшки та іноді виразковуватися. Захворюваність низька (0,4%), і головна проблема - естетична, оскільки зазвичай страждає від молодих жінок. Це пов’язано із цукровим діабетом та іншими захворюваннями 1-6, такими як саркоїдоз, розлади щитовидної залози та нирок тощо.

У цьому випадку поява шкірного ураження, типового для діабету, у пацієнта з нормальним початковим рівнем глюкози в крові було вражаючим, хоча крива рівня глюкози в крові показала приховану непереносимість глюкози та побічно більший серцево-судинний ризик для пацієнта. Тому рідкісне ураження шкіри було корисним для виявлення цього підвищеного ризику. Крім того, пацієнт має несприятливий ліпідний профіль, що разом із непереносимістю глюкози, надмірною вагою і курінням створює для неї високий серцево-судинний ризик і вимагає індивідуального гігієнічно-дієтичного та фармакологічного лікування.