Калі, 1 серпня 2018 року
Національний інститут охорони здоров'я
Я уважно прочитав статтю Паломіно-Девіа та ін. (1), під назвою “Рівні фізичної активності, якість життя, пов’язана зі здоров’ям, фізична Я-концепція та індекс маси тіла: дослідження у колумбійських школярів”, нещодавно опублікований у журналі Biomédica, і я дозволяю собі зробити такі коментарі на індекс маси тіла (ІМТ).
Як зазначають автори у своєму вступі (1), добре відомо, що для діагностики надмірної ваги та ожиріння у дорослих та дітей повинні бути доступні антропометричні показники, такі як ІМТ, і, в конкретному випадку дітей, це слід враховувати з урахуванням віку. Однак вищезазначена стаття не посилається на класифікацію, запропоновану Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) (2), яка була прийнята для Колумбії в резолюції 2465 від 14 червня 2016 року, виданій Міністерством охорони здоров'я та соціального захисту, яка встановлює, що у дітей у віці від 5 до 17 років надмірна вага відповідає ІМТ, розміщеному між бальними лініями стандартних відхилень ≥1 та ≤2, тоді як, при ожирінні серед дітей, це вище лінії балів +2 стандартних відхилень.
Крім того, автори порівнюють свої результати з результатами досліджень dos Santos та ін. (3) та Muros та ін. (4), які використовують точки відсікання, використані Коулом та ін. (5), щоб класифікувати надмірну вагу та ожиріння. Ці граничні точки відповідають новому визначенню зайвої ваги та ожиріння в дитячому віці, заснованому на комбінованих міжнародних даних щодо ІМТ та пов’язаному з граничним значенням ожиріння у дорослих, яке становить від 25 до 30 кг/м 2 .
Ці два коментарі допомагають мені зауважити, що було б цікаво дізнатись результат дослідницького питання, безпосередньо пов’язаного з наявністю ожиріння або надмірної ваги за даними ВООЗ, і порівняти їх із результатами Santos та ін. (3), який вивчав 212 португальських підлітків у віці від 12 до 16 років і виявив середню та високу поширеність надмірної ваги та ожиріння, а також рівня холестерину/ЛПВЩ. Вони також виявили високу поширеність системної артеріальної гіпертензії та низький та помірний рівень фізичної активності. Крім того, взаємозв'язок між ІМТ та метаболічним ризиком (глюкоза натще, тригліцериди, холестерин/ЛПВЩ, систолічний кров'яний тиск та окружність талії) показав, що підлітки з ожирінням мають набагато більший метаболічний ризик, ніж підлітки із надмірною вагою та евтрофією. У порівнянні з результатами дослідження Muros та ін. (4), у 106 іспанських студентів у віці 12,0 ± 0,9 років було доведено, що чоловіки виконували більше фізичних навантажень, ніж жінки (≥2 години позакласної фізичної активності від помірної до енергійної інтенсивності), і що учні з нормальною вагою були більш активними ті, хто мав зайву вагу або страждав ожирінням і мав кращу якість життя.
Карлос Альберто Веласко-Бенітес
Департамент педіатрії, Університет дель Валле, Калі, Колумбія
1. Palomino-Devia C, Reyes-Oyola FA, Sánchez-Oliver A. Рівні фізичної активності, якість життя, пов’язані зі здоров’ям, фізична Я-концепція та індекс маси тіла: дослідження серед колумбійських школярів. Біомедичний. 2018; 38: 224-31. https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i0.3964
2. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Розробка рекомендацій щодо зростання ВООЗ для дітей та підлітків шкільного віку. BWHO. 2007; 85: 660-7. https://doi.org/10.2471/BLT.07.043497
3. dos Santos FK, Ferreira Gomes TNQ, de Souza MC, Chaves RN, de Vilhena DN, Sampaio Pereira SI та ін. Фізична активність, ІМТ та метаболічний ризик у португальських підлітків. Преподобні бюстгальтери Cineantropom Desempenho Hum. 2016; 18: 103-13. https://doi.org/10.5007/1980-0037. 2016v18n1p103
4. Muros-Molina JJ, Som-Castillo A, López-García de la Serrana H, Zabala-Díaz M. Асоціації між ІМТ, фізичною активністю та якістю життя у підлітків. CCD. 2009; 4: 159-65.
5. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Встановлення стандартних визначень щодо надмірної ваги та ожиріння у всьому світі: Міжнародне опитування. BMJ. 2000; 320: 1240.