Лямбліоз дітей

Анотація:

Дуаденальна лямблія - ​​один з найпоширеніших кишкових паразитів тварин і людей у ​​всьому світі. У нашому дослідженні ми повідомляємо про захворюваність на G. duodenalis у дітей з більшості та меншинних популяцій різного віку. Ми зібрали 168 випорожнень з університетської лікарні Л. Пастера в Кошицях і 78 з медичного центру Медзева, загалом 246. В Інституті паразитології UVLF в Кошицях ми дослідили всі зразки на наявність свідчень про стадії розмноження паразитів флотаційним методом відповідно до до Козака-Магрова і за Фаустом. Мікроскопічно позитивні зразки для кіст лямблій (12/246) були генотиповані, а зоонозні збірки A (5/12) і B (7/12) були ідентифіковані за допомогою сегментів гена tpi, bg та gdh.

професійний

Ключові слова: лямбліоз, кишкові паразити, діти

* Усі таблиці, графіки та малюнки, які є частиною статті, можна знайти у вкладеному PDF-файлі в кінці дослідження.

Вступ

Дванадцятипала кишка (син. Giardia intestinalis, Giardia lamblia) - одноклітинний паразит, який вражає шлунково-кишковий тракт багатьох ссавців, включаючи людей (1). В даний час ВООЗ звітує
2,8 млн. Симптоматичних випадків на рік, головним чином у людей, які живуть у бідних районах із поганими гігієнічними стандартами (2). G. duodenalis ділиться на вісім
генетично різноманітні збірки (генотипи) A - H, причому A і B мають найбільший зоонозний потенціал і можуть заражати широкий спектр господарів, наприклад люди, примати, внутрішнє господарство
тварини, дикі тварини тощо. Асоціації C і D були ідентифіковані у собак і собак, E у домашніх ссавців, F у котів, G у гризунів і H у морських ссавців.
У молодих та імунодефіцитних осіб лямбліоз проявляється у вигляді рясної діареї, дегідратації, мальабсорбції, затримки росту або когнітивних порушень.
при хронічних інфекціях (1). Тому скринінгові програми для ідентифікації кіст G. duodenalis повинні стати частиною звичайної діагностики не тільки у дітей, але і у дорослих.

Матеріал

Зразки стільця (246) були взяті з січня 2018 року по грудень 2019 року у дітей з більшості та меншин з університетської лікарні в Кошице та з медичного центру в Медзеві (Кошицька область). Всі зразки калу досліджували основним флотаційним методом за Козаком-Магровою та Фаустом, а мікроскопічно позитивні зразки використовували для вилучення ДНК. Подальша молекулярна ідентифікація базувалася на мультилокусному секвенуванні генів tpi, bg та gdh (2).

Результати

Ми виявили кісти G. duodenalis у 4,87% (12/246) обстежених дітей методом флотації Фауста. Зоонозні збірки A (5/12) та B (7/12) були ідентифіковані за допомогою ПЛР. Асамблея А в одному ізоляті і Асамблея В у чотирьох ізолятах (A/1, B/4) були виявлені у дітей з Університетської лікарні, а Асамблея А у чотирьох ізолятах була знайдена в Оздоровчому центрі Медзева, B у трьох ізолятах (A/4, B/3).

Обговорення

Поширеність лямбліозу серед людей коливається від 2 до 5% у розвинених країнах та від 20 до 30% у країнах, що розвиваються (2). У Словаччині лямбліоз є недостатньо вирішеною проблемою охорони здоров’я. Поширеність G. duodenalis на нашій території зафіксовано в межах від 10 до 70% у різних регіонах та соціально-економічних групах. У дослідженні, проведеному Štrkolcová та співавт. (2016) підтверджено мікроскопічним дослідженням поширеність 63,3% у дітей з дитячого будинку в Медзеві, а пізніше Піпікова та ін. (2018) виявив кісти лямблій у 6,3% дітей з поселення ромів на сході Словаччини. Крім того, збірки A, B, C та F (3,4) були підтверджені у людей на нашій території за допомогою ПЛР. Звідси випливає, що найбільш вразливими групами є переважно діти дошкільного та шкільного віку, які проживають у неблагополучних районах із поганою гігієною, якістю води та без побудованої каналізації, а також діти, що проживають у дитячих будинках (1).

Висновок

Кишкові паразитарні інфекції є серйозною проблемою охорони здоров’я в країнах, що розвиваються, а також у розвинутих країнах, особливо у дітей різного віку. Отже, освітня програма в дошкільних та шкільних закладах повинна включати поширення обізнаності батьків про можливі ризики зараження кишковими паразитами та шляхи їх поширення, і водночас необхідно підвищити рівень особистої гігієни діти.

Подяки: Ця публікація створена завдяки підтримці наукового грантового агентства VEGA №. 1/0536/18.

Конфлікт інтересів: Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Література

1. Squire SA, Ryan U. Cryptosporidium and Giardia in Africa: поточні та майбутні проблеми. Паразити та вектори 2017; 195: 2-32.
2. Cacciò SM, Beck R, Lalle M, et al. Багатолокусне генотипування Giardia duodenalis виявляє вражаючі відмінності між комплексами A та B. Міжнародний журнал з паразитології 2008; 38: 1523-1531.
3. Štrkolcová G, Goldová M, Maďarská M, et al. Giardia duodenalis та Giardia enterica у дітей: перші докази зв’язків A та B у Східній Словаччині. Дослідження паразитології 2016; 115: 1939-1944.
4. Піпікова J, Папайова I, Majláthová V та ін. Перша доповідь про скупчення F Giardia duodenalis у словацьких дітей, які живуть у поганих екологічних умовах. Журнал мікробіології, імунології та інфекції 2018; 53: 148-156.