Резюме

Надмірна надмірна вага, спричинена ожирінням, є фактором, що збільшує ризик болю в спині. Ризик зростає, якщо до цього додати сидячий спосіб життя, брак м’язової сили, фізичну бездіяльність або поганий загальний стан здоров’я. Щоб запобігти хворобам спини, потрібно підтримувати мінімум фізичних навантажень, дотримуватися правил постуральної гігієни та розвивати м’язи спини.

вагою

Надмірна вага є одним із факторів, що підвищують ризик болю в спині, проте існує кілька заходів, які можуть зменшити цей ризик.

У більшості випадків надмірна вага пов’язана зі збільшенням жиру, пов’язаним із ожирінням. Однак деякі спортсмени, які з інтенсивністю практикують деякі специфічні способи, такі як важка атлетика або бодібілдинг, можуть мати більшу вагу, ніж звичайно, через збільшення їх м'язової маси.

Показано, що надмірна вага є фактором ризику болю в спині, коли він значний і пов’язаний з ожирінням, але не тоді, коли це пов’язано із збільшенням м’язової маси. Доведено, що незначна надмірна вага не пов’язана з підвищеним ризиком.

Однак, коли вони страждають від болю в попереку, люди з надмірним ожирінням (а не ті, хто має надмірну вагу меншої величини) страждають більше обмежень у повсякденній діяльності, ніж ті, хто менше важить, і це обмеження гірше реагує на лікування, що застосовується для поліпшення болю . У пацієнтів з болями в шиї екстремальне ожиріння не пов'язане з вищим ступенем обмеження або гіршим прогнозом.

Що збільшує ризик болю в спині у людей, які страждають від надмірної ваги через ожиріння?

- Надмірна вага. Надмірна вага сама по собі збільшує навантаження на міжхребцевий диск, збільшуючи ризик його деформації або розриву.

Дослідження показують, що надмірна вага не прискорює дистрофію диска. Більше того, серед однояйцевих близнюків (з однаковим генетичним кодом) дегенерація дисків менше серед тих близнюків з масою тіла до 12 кг більше, ніж їхніх братів і сестер. Вважається, що цей ефект може бути зумовлений тим фактом, що додатковий ваговий вага сприяє розвитку м'язів, що може затримати дигенерацію диска. Ефект від надмірної ваги більший невідомий.

Надмірна вага змушує м’язи спини докладати більше зусиль для руху тіла або підтримки постави, що полегшує контрактуру та появу болю. Наявність добре розвиненої та тренованої мускулатури захищає міжхребцевий диск та збільшує навантажувальну здатність та опір хребта, тому якщо причиною надмірної ваги є збільшення м’язової маси, це не створює більшого ризику для спини.

У здорової людини середня надмірна вага та фізичні вправи захищають від дистрофії диска. У раніше вироджених дисках надмірне навантаження може прискорити дегенеративний процес.

- Інші супутні фактори. У людей, які страждають від надмірної ваги через ожиріння, часто існують і інші фактори ризику нездужання спини. Останні дослідження показують, що ці фактори збільшують ризик болю в спині більше, ніж надмірна вага. Основними з них є:

- Малорухливий спосіб життя сам по собі збільшує ризик розвитку спини.

- Нестача сили в м’язах спини та черевної порожнини, було показано, що це один із факторів збільшує ризик біль з’являється або зберігається. Відсутність м’язової сили полегшує м’язи перевантаження та скорочення перед очевидними легкими зусиллями. Крім того, чим менше м’язової маси, тим менш захищений міжхребцевий диск та інші структури хребта і тим менш стійкий до навантаження, що збільшує ризик появи деяких його змін.

- Фізична бездіяльність. У звичайних умовах різні групи м’язів, які беруть участь у функціонуванні спини, такі як черевний та паравертебральний м’язи, координуються між собою, щоб підтримувати поставу або підтримувати рівновагу в русі. Ця координація залежить від нервових рефлексів, які для правильної роботи потрібно повторити. Фізична бездіяльність зменшує це тренування і погіршує ці рефлекси, змушує м’язи скорочуватися неправильно або в невідповідний час, а отже, полегшує їх перевантаження або контрактуру.

- Погане загальне самопочуття. Надмірна вага збільшує в середньо- та довгостроковій перспективі ризик страждання різними захворюваннями, такими як метаболічні та серцево-судинні захворювання. Погіршення загального стану здоров’я є одним із факторів, що збільшує ризик розвитку недуг.

Біль у спині може мати негативні наслідки для людини із зайвою вагою?

Так. По суті ваш хронізація.

Поки у вас надмірна вага, ризик повернення болю в спині більший. Повторення больових епізодів та їх більша тривалість є факторами, що збільшують ризик того, що біль триває довше або переходить у хронічну форму.

Крім того, і особливо якщо ожиріння не схильний до фізичних навантажень, біль може помилково спонукати його до відпочинку, ще більше обмежити їх фізичну активність, прийняти ухиляюче і катастрофічне ставлення до болю і відкласти початок вправ, які були бути ефективним у лікуванні та запобіганні хворобам спини.

Всі ці фактори збільшують ризик того, що біль, а також функціональна та робоча інвалідність з’являються, зберігаються та переходять у хронічну форму.

Доброю новиною є те, що ці ризики можна ефективно запобігти.

Як запобігти та лікувати біль у спині у людей із зайвою вагою.

Очевидно, що ідеальним для спини та всього стану здоров’я є зменшення ваги відповідним чином: обмеження та перенаправлення харчових звичок та регулярні фізичні навантаження. Якщо ви опинилися в такій ситуації, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб розпочати найбільш підходящу та комфортну для вас програму.

Але навіть маючи зайву вагу, ви можете вжити деяких ефективних заходів для запобігання нездужанню:

- Підтримуйте максимально можливий ступінь фізичного навантаження. Окрім того, що ви допомагаєте схуднути і є доцільним для загального стану здоров’я, максимально фізично активні ефективні для запобігання болю в спині. Це може бути настільки просто, як звикнути ходити в щоденних поїздках, замість того, щоб завжди сидіти в транспортному засобі, або щодня підніматися на кілька поверхів, а не завжди користуватися ліфтом. Якщо це можливо, все-таки краще займатися деякими аеробними видами спорту, такими як біг або плавання. 20 або 30 хвилин через день вже починають помітно змінюватись. Якщо ви збираєтеся розпочинати регулярні заняття спортом, бажано спочатку проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити ваше загальне становище, і дотримуватися правил постуральної гігієни у спорті, що дозволяють робити майже будь-який із них, зменшуючи ризик для вашої спини.

- Знати і дотримуватися правила постуральної гігієни, які вчать вас приймати пози та рухи, характерні для повсякденного життя, таким чином, щоб менше навантажувати хребет та його м’язи. Це особливо важливо у людини із зайвою вагою, у якого навантаження вже більше норми.

- Підтримувати і розвивати м’язи спини. Сила м’язів спини і живота зменшує ризик захворювань спини. Це особливо важливо для людини з надмірною вагою, у якого зусилля, що вимагаються від цих м’язів, вищі за норму. Якщо м’язи досить сильні і стійкі, кілька зайвих кілограмів можуть не мати значення для спини. Якщо практикуватись правильно і завзято, деяких аеробних вправ, таких як плавання, може бути достатньо для підтримки м’язів спини та загального фізичного стану. Конкретні програми вправ для м’язів спини ефективні лише для цих груп м’язів, а не для загального стану, але вони вимагають менше часу і їх можна чергувати з аеробними вправами, коли це дозволяє час. Розділ цього веб-сайту показує найефективніші вправи для м’язів спини.

Якщо біль з’являється, необхідно застосувати зазначене лікування. В одному розділі цього веб-сайту показано всі способи лікування болю в спині, а в іншому розділі - рекомендації щодо лікування, що поєднують заходи, які виявилися ефективними.

Якщо показано, що біль у людини з надмірною вагою пов’язаний з органічними змінами хребта, такими як грижа міжхребцевого диска, слід застосовувати лікування, зазначене при такому стані, яке пропонується в розділі цього веб-сайту, спеціально присвяченому тріщинам. та грижі дисків.

Але перед лікуванням грижі міжхребцевого диска необхідно показати, що це справжня причина болю. 30% здорових людей без будь-якого дискомфорту мають випинання або грижі міжхребцевих дисків, які не викликають проблем, і практично у всіх людей старше 30 років можуть спостерігатися ознаки зносу міжхребцевого диска.

З цієї причини, якщо рентген, сканування або МРТ роблять сидячій людині віком від 30 років, Це нормально Зверніть увагу на те, що міжхребцевий диск зношений, і, ймовірно, виявить, що він деформований або зламаний. Але саме зображення не має значення: якщо відсутні симптоми або вони точно не корелюють з тим, що спостерігається на зображенні, спеціальне лікування не потрібно.

У 30% здорового населення, що має опуклі або грижі міжхребцевих дисків, які не викликають жодних симптомів, одного дня можуть також мати спільні болі в спині, спричинені порушенням роботи м’язів або м’язовою контрактурою. У такому випадку було б помилкою приписувати симптоми грижі міжхребцевого диска та непродуктивно керувати нею.

Тому, їх слід робити лише додаткові сканування, такі як рентген або МРТ, коли є конкретні причини, які це радять. Якщо вони не існують, проводити ці обстеження марно - оскільки їх результати не змінять лікування - або навіть непродуктивно - оскільки спостереження за нерелевантною грижею диска може заплутати діагноз і спричинити помилкове або надмірно агресивне лікування-.

Також з цієї причини важливо вивчити характеристики симптомів та визначити, чи точно вони корелюють із органічними змінами, що спостерігаються На зображенні фізичний огляд та історія хвороби є навіть важливішими джерелами інформації, ніж МРТ. Помилковою є діагностика грижі міжхребцевого диска, не допитуючи та не досліджуючи пацієнта, оскільки лише в тому випадку, якщо симптоми та результати обстеження точно відповідають зображенню, яке спостерігається, є сенс вказувати це як причину болю та встановити відповідне лікування.