Про коронавірус (COVID-19)
Знати про хворобу:
Запор
Що таке запор?
Це проходження невеликої кількості затверділого стільця, пов’язаного з спорожненням кишечника з невеликою кількістю рідини, яке відбувається менше 3 разів на тиждень. Людям, що страждають запорами, може бути важко і болісно робити дефекацію. Деякі симптоми, пов’язані із запором, включають відчуття здуття живота і наявність газів. Багато людей вважаються запорами, коли насправді їх випорожнення нормальне. Наприклад, деякі люди вважають, що у них запор, якщо спостерігається нерегулярне спорожнення кишечника, яке не відбувається щодня.
Яка нормальна картина випорожнення кишечника?
У деяких випадках у людей твердий стілець, інші м’якої або пастоподібної консистенції, що можна вважати нормальним явищем. У якийсь момент життя у людини може з’явитися запор, і це пов’язано зі зміною дієти, відсутністю фізичних вправ або вживанням певних видів ліків. У більшості випадків запор є тимчасовим і, як правило, без серйозних наслідків.
У кого запор?
Близько 9% людей вважаються запорами більшу частину часу. Люди, які найчастіше повідомляють про запор, - це жінки, діти та дорослі старше 65 років. Вагітні жінки також скаржаться на певний ступінь запору, їх проблема частіше зустрічається після народження або пов'язана з хірургічним втручанням.
У деяких країнах близько 2 мільйонів медичних консультацій пов'язані з проблемами запорів. Однак більшість людей лікують себе, не маючи медичної консультації, і ці люди вважають, що витрачають мільйони песо на проносні засоби на рік.
Чому виникає запор?
Щоб зрозуміти запор, необхідно знати, як працює товста або товста кишка. Як тільки їжа досягає тонкої кишки і рухається по ній, товста кишка поглинає воду, перетворюючи таким чином продукти, що викликають евакуацію. Скорочення м’яза товстої кишки змушує кишковий вміст рухатися у напрямку до прямої кишки у вигляді дулли. Після досягнення прямої кишки дефекація зазвичай стає більш твердою, оскільки більша частина води поглинається під час товстої кишки.
Наявність сухого і твердого стільця, пов’язаного із запорами, виникає, коли товста кишка поглинає велику кількість води. Це може статися тому, що м’язові скорочення товстої кишки занадто інтенсивні, а також тому, що ці скорочення занадто повільні.
Які загальні причини запорів?
- Низьке споживання клітковини.
- Недостатнє споживання рідини.
- Відсутність фізичних вправ.
- Препарати.
- Наявність синдрому подразненого кишечника.
- Зміни в режимі дня, такі як вагітність, старість або подорожі.
- Зловживання проносним.
- Перервіть сигнал до евакуації, коли у вас виникне бажання.
- Специфічні захворювання, такі як діабет або розсіяний склероз.
- Проблеми з товстою і прямою кишкою.
- Проблеми з функцією кишечника.
Дієта: Найпоширенішою причиною запорів є дієта з низьким вмістом клітковини, яка міститься в основному в овочах, фруктах та зернових, а також велика кількість споживаного жиру в сирі, яйцях та м’ясі. Люди, які їдять багато клітковини, рідше страждають запорами.
Клітковина входить до складу фруктів, овочів та зерен як речовини, які організм не може засвоїти. Обсяг, що забезпечується клітковиною, і м’яка текстура волокон допомагає запобігти сухому і твердому стільцю.
В середньому вважається, що мексиканці їдять приблизно від 5 до 20 грамів. клітковини щодня, тоді як рекомендована кількість становить від 20 до 35 грамів. щодня. Сьогодні і діти, і дорослі їдять велику кількість рафінованих та оброблених продуктів, які не містять клітковини. Дієта з низьким вмістом клітковини містить значні запори у літніх людей, які можуть бути пов’язані з тим, що люди похилого віку втрачають зуби і не вживають їжу, що містить клітковину.
Недостатнє споживання рідини: Рідини, такі як соки, дають товстій кишці ту кількість, яка необхідна для того, щоб зробити дефекацію плавнішою та легшою. Вважається, що для достатнього споживання рідини потрібно щонайменше 8 склянок по 250 мл на день. Прийом таких рідин, як кава щодня та кола, мають зневоднюючий ефект і можуть сприяти запорам.
Відсутність фізичних вправ: Помічено, що відсутність фізичних вправ призводить до запорів, хоча точно невідомо, як відбувається це явище. Очевидно, що у людей, які довго лежать у ліжку, виникає більша проблема запорів.
Препарати: Застосування алюмінійвмісних ліків, таких як антациди, використання спазмолітичних препаратів, антидепресантів, препаратів заліза, діуретиків та протисудомних препаратів, може спричинити зменшення спорожнення кишечника, що може призвести до запорів.
Синдром подразненого кишечника: Також відомий як спастична кишка або коліт, він має спазми в товстій кишці, які впливають на рух кишечника. Запор і діарея зазвичай чергуються і можуть супроводжуватися судомими болями в животі, наявністю газів і здуттям живота. Хоча синдром подразненого кишечника спостерігається протягом усього життя, це не захворювання, яке спричиняє проблеми зі здоров’ям.
Зміни в режимі життя:Під час вагітності жінки зазвичай мають запори через гормональні зміни або через те, що матка здавлює кишечник. Вік також може впливати на рух кишечника через зниження обміну речовин і зниження активності кишечника та м’язового тонусу. Крім того, у людей, які часто подорожують, можуть бути зміни кишечника внаслідок змін у їхньому харчуванні або змін у їх повсякденному житті.
Зловживання проносним: Запор призвів до значного зловживання проносними препаратами. Варто згадати, що людей похилого віку турбує щоденне спорожнення кишечника. Використання проносних засобів не є необхідним і може призвести до звички. На початку кишечник реагує на вживання проносних препаратів, однак з часом ця практика спричиняє пошкодження нервових клітин товстої кишки, що спричинює тривалі зміни кишкових рухів таким чином, що вони сприяють наявності закрепів. Так само регулярне вживання клізм також спричиняє втрату нормальної роботи кишечника.
Потрібно евакуювати: Люди, які ігнорують необхідність спорожнення кишечника, пригнічують цей рефлекс, і з часом може розвинутися запор. Люди, які затримують дефекацію, оскільки не користуються ванними кімнатами поза домом, можуть сприяти появі цієї проблеми з часом. Інші ігнорують необхідність спорожнення кишечника, оскільки це викликає у них емоційний стрес або тому, що вони зайняті.
Специфічні захворювання: Існує велика кількість захворювань, які можуть спричинити запор, що включає неврологічні, метаболічні та ендокринні порушення. Найпоширенішими причинами запорів є: розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, інсульт, пошкодження спинного мозку, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, проблеми з нирками та рідкісні захворювання, такі як розсіяний склероз
Проблеми з товстою і прямою кишкою: Наявність кишкової непрохідності, спайок, дивертикульозу, пухлин, колоректального стенозу або раку може спричинити зміни в кишковому русі, зменшуючи просвіт кишечника та викликаючи запор з часом.
Проблеми з функцією кишечника: Є й інші стани, які можуть викликати запор, так звані функціональні запори, хронічні ідіопатичні запори, інерція товстої кишки або затримка кишечника. Всі ці зміни вимагають оцінки фахівцем в галузі гастроентерології або колоректальних розладів.
Які діагностичні тести необхідні при запорах?
Більшість людей не потребують великого обсягу тестування, і їх можна лікувати лише зі зміною дієти та фізичних вправ.
Молоді люди з легкими симптомами часто вимагають повного анамнезу та фізичного обстеження, щоб визначити, що викликає проблему. Тести, які застосовують лікарі, залежать від тривалості запору, віку людини, наявності крові в кишечнику, наявності втрати ваги або останніх змін у роботі кишечника.
Деякі дослідження, які використовуються для оцінки запору:
- Ректосигмоїдоскопія.
- Колоноскопія.
- Подвійна контрастна клізма товстої кишки.
- Колоректальне дослідження транзиту.
- Проблеми з аноректальною функцією.
Всі ці тести мають точні показання і призначаються відповідно до стану пацієнта та відповідно до оцінки лікаря.
Як лікується запор?
Лікування залежить від причини, інтенсивності проблеми та тривалості. Більшість випадків лікуються зі зміною способу життя та модифікацією дієти.
на дієті: Правильна дієта повинна містити щонайменше 20-25 г клітковини щодня, оскільки хорошими джерелами клітковини є квасоля, крупи, свіжі фрукти та овочі, такі як спаржа, морква та кабачки. Тим людям, які схильні до запорів, слід порадити зменшити кількість продуктів з низьким вмістом клітковини, таких як морозиво, сир, червоне м'ясо та оброблені продукти.
б) Зміни у способі життя: Деякі прості зміни - це збільшення кількості рідини щонайменше до 8 склянок води щодня, а також програма фізичних вправ протягом щонайменше 30 хвилин щодня, щоб тримати достатньо часу для відвідування ванни. Слід зазначити, що коли є бажання евакуюватися, слід негайно йти, щоб уникнути запорів з часом.
в) Проносні: Люди не повинні самостійно призначати собі проносні засоби. Лікар повинен визначити, якому пацієнту слід вимагати такого типу ліків.
Чи може запор бути небезпечним?
Іноді запор може призвести до певних ускладнень. До них зазвичай відносять геморой через наявність надмірних зусиль при евакуації, наявність анальних тріщин та наявність ректальної кровотечі. Лікування цих ускладнень повинен проводити фахівець з проктології.
ПОРАДИ
1. Їжте дієту з високим вмістом клітковини, яка включає боби, крупи, свіжі фрукти та овочі.
2. Вживайте 3 літри води на день.
3. Займатися не менше 30 хвилин щодня.
4. Зарезервуйте місце після сніданку, обіду чи вечері для евакуації.
5. Евакуюватися, коли з’являється відображення або відчуття.
6. Дізнайтеся, що звички кишечника з часом можуть змінюватися.
7. Якщо спостерігаються тривалі або значні зміни в звичках кишечника, слід звернутися до лікаря.
8. Багато людей з хронічними запорами не потребують проносних засобів.
В інших випадках хронічний запор може спричинити надмірну потребу в евакуації, що може спричинити пролапс прямої кишки, тобто витік внутрішньої частини прямої кишки, що може спричинити хронічні проблеми, що вимагають хірургічного втручання.
В інших випадках спостерігається твердий стілець, головним чином у людей похилого віку це може спричинити ураження калу, що вимагає медичної допомоги.
ТОЧКИ, ЯКІ ПАМ’ЯТАЙТЕ
1. Запор вражає будь-кого в будь-який час життя.
2. Багато людей думають, що у них запор, хоча насправді їх дефекація регулярна.
3. Найпоширеніша причина запорів - дієта з низьким вмістом клітковини та фізичні вправи.
4. Причини запорів включають ліки, синдром подразненого кишечника, зловживання проносними та конкретні захворювання.
5. Історія хвороби та повне медичне обстеження є початковими діагностичними тестами, що пропонують певний тип лікування.