Департамент політики охорони здоров’я та економіки охорони здоров’я
В індустріальних країнах неінфекційні хвороби (серцеві, цереброваскулярні захворювання, певні види раку) і надалі будуть неінфекційними захворюваннями. Поширеність діабету у дорослих подвоюється приблизно на приблизно У 2025 році у всьому світі буде 300 мільйонів пацієнтів (Mathers - Loncar, 2006). Крім того, частота інших вікових захворювань, таких як органолептичні розлади, значно зросте (Roth et al., 2011).
У 2015 році 49% із 129 000 смертей в Угорщині були спричинені хворобами і продовжуватимуть зростати в найближчі десятиліття, а нинішні 37 379 смертей у 2014 році збільшаться до 2051 року. У 2051 р. Було майже 700 тис. Респіраторних захворювань (хронічні захворювання нижніх дихальних шляхів та астма) та близько 700 тис. Хворих на діабет. в нашій країні постраждає мільйон людей.
Однією з найважливіших проблем у системі охорони здоров’я через 30 років є 2,7 мільйона пацієнтів з цирозом (цереброваскулярні захворювання, хронічна ревматична хвороба серця, ішемічна хвороба серця, ішемічна хвороба серця). Найважливішими факторами ризику космічної хвороби є куріння, високий кров'яний тиск, нездорове харчування, фізична бездіяльність, ожиріння та діабет. Спосіб життя в Угорщині дуже несприятливий з точки зору ризиків для здоров'я: сьогодні частка курців становить 29%, в середньому 20 (чоловіків) і 7 (30 кг) маси тіла на людину, яка споживає чистий алкоголь на одного громадянина Угорщини, м 2), 39% чоловіків та 28% жінок мають надлишкову вагу (індекс маси тіла 25–29,99 кг/м 2) (KSH, 2015).
За даними ВООЗ, смертність від індиків є найпоширенішою серед угорських чоловіків у світі та третьою за поширеністю серед жінок (KSH, 2015). У випадку чоловіків захворюваність на захворювання також є найгіршою, а у жінок - на п’ятому місці за несприятливим станом. Ще гірша картина у випадку з товстими і тонкими шкурами. При цьому захворюванні смертність угорських чоловіків та жінок є найбільш несприятливою у світі (KSH, 2015). Кількість лікарняних методів лікування злоякісних новоутворень в Угорщині є третім за величиною за 2300 звільнень у лікарні на 100 000 жителів.
Очікується, що нинішнє населення Угорщини, яке становить 9,96 млн. Осіб, до 2051 р. Впаде до 8,44 млн. Осіб, а частка людей у віці старше 60 років зросте з 19% до 32%. Плануючи розвиток постачання, слід також врахувати, що протягом наступних 30 років відбудеться суттєве зменшення потужностей у південно-західних та південних округах, Зала, Шомодь, Бараня, Бані-Біск-Кіскун, Сольнок, Csongrb, Зниження потужності може перевищувати 30% у деяких регіонах. Збільшення чисельності населення можна очікувати лише в Будапешті та районі його привабливості, а також у містах повітового права (Tagai, 2015).
Надійних даних мало, але середня кількість дітей на сім’ю, 1,2–1,3, може, різко зрости через кількість людей похилого віку, які потребують одиночного та турботливого догляду (іноземна та внутрішня мобільність молоді).
Підводячи підсумок, із зменшенням можливостей, різке збільшення частки людей старше шістдесяти років (з 19 до 32%) та помірно поліпшення тривалості життя очікується на лікування сотень тисяч пацієнтів, які потребують лікування . У захворюваності та смертності переважатимуть захворювання кровообігу, різні види раку, респіраторні захворювання, діабет, гіпертонія і будуть частіше. Деякі захворювання з нижчим рівнем смертності, такі як психічні, опорно-рухові та сенсорні захворювання, становлять значне навантаження на рівні погіршення якості життя.
Очікувана еволюція захворюваності та смертності представляє значну проблему для системи охорони здоров'я, наслідки є серйозними, і одне тільки здоров'я не може вирішити ці проблеми. Легальне поширення неінфекційних хвороб можна пояснити способами життя та екологічними причинами (Jousilahti et al., 2016), які, в свою чергу, невіддільні від соціальних факторів (Wilkinson - Marmot, 2003). Здоров’я населення визначається тим, де і як живуть люди, і це визначається соціальними, економічними та культурними факторами. Звідси випливає, що якщо ми хочемо відповісти на виклики передбачуваної захворюваності та смертності, ми не можемо залишити поза увагою здоров'я, яке може впоратись лише з частиною завдань. Вирішення частини завдань (наприклад, догляд за хронічними хворими, збереження продуктивності людей похилого віку, здорове старіння, профілактика захворювань).
За останні двадцять років стан здоров’я угорського населення значно покращився: середня тривалість життя чоловіків у період з 1993 по 2013 роки зросла на 7,6 року, а жінок - на 5,2 року. У той же час наше відставання все ще є значним порівняно з країнами, які приєднались до ЄС до 2004 р., 6,9 року для чоловіків та 5,0 років для жінок. Ця різниця у 1993 р. Становила 9,0 та 6,3 років відповідно. Іншими словами, відставання дещо звузилось, але все ще є значним.
Чим можна подякувати за результати? Стан здоров'я населення змінюється з однією з цілей соціального розвитку, поряд із соціальними, економічними та культурними змінами (Virchow, 1848). Оскільки перераховані є визначальними у соціальних вимірах, стан здоров'я суспільства може бути покращений лише завдяки цим. Активні заходи можуть каталізувати безпечні для здоров’я соціальні процеси та зменшити наслідки для здоров’я людей, що знаходяться в неблагополучному стані. Програми охорони здоров’я є такими каталізаторами. Результати останніх десятиліть є наслідками радикальних соціальних змін та результатами активних втручань.
Недавні дослідження в галузі охорони здоров'я людей виявили, що програми охорони здоров'я є успішними, якщо потрібно мобілізувати все суспільство, а уряд повинен сприяти здоров'ю Кіка. Іншим важливим висновком сучасного громадського здоров’я є те, що здоров’я населення залежить від соціально-економічних факторів, а отже, відповідальність особи і суспільства. Суспільства несуть відповідальність за те, щоб їх члени мали передумови для здоров’я та зменшували нерівність у здоров’ї, оскільки вони не зменшують ризик захворювань та шкоди здоров’ю людей. (Комісія з соціальних детермінант здоров’я, 2008)
В Угорщині гостро існує потреба у новій, всеосяжній програмі охорони здоров’я, яка забезпечить належну стратегічну та політичну основу для реалізації завдань охорони здоров’я у наступному десятилітті.
Програма охорони здоров'я в основному є центральною стратегічною базою, яка повинна бути наповнена конкретними заходами та програмами дій. З точки зору суб'єктів охорони здоров'я, базовим очікуванням є те, що заходи включають первинну та вторинну профілактику, стратегію управління та інтеграцію гострих захворювань, а також профілактику та догляд/третинну профілактику. Наступні конкретні пропозиції, які аж ніяк не є повними, ґрунтуються на нашому досвіді лікування космічних пацієнтів та охоплюють ці захворювання.
2.1. Профілактика • Поширення знань про здоровий спосіб життя та харчування, навчання людей із захворюваннями та їх ризики з одного і того ж предмету (здоров’я) в обох формах здоров’я. Розробка мобільних додатків для великих верств населення.
Використання засобів масової інформації та громадських діячів, що формують думку, для поширення способу життя, який усвідомлює здоров’я. Ефективне та постійне спілкування у галузі охорони здоров'я з цільовими групами (вміст та канали, адаптовані до віку, соціального статусу, стану здоров'я).
Суворий контроль дозування, зменшення споживання солі та цукру, збільшення споживання калію, зменшення споживання алкоголю (наприклад, обмеження розподілу, збільшення податків, заборона реклами).
Слід продовжувати більш жорсткі медичні обстеження, пов’язані з ліцензією, тривалий серцево-судинний скринінг протягом п’ятдесяти років та більш суворі перевірки стану здоров’я у разі діагностики факторів ризику.
Податкові пільги для компаній, фізичних осіб, якщо вони витрачають гроші на показ, починають або беруть участь у програмах сприяння здоров’ю на виробництві.
Після виходу на пенсію всі працівники повинні отримати ваучер (подібний до картки SZPP), який може бути використаний лише для амбулаторного обстеження на предмет космічних хвороб та деяких злоякісних захворювань як у державній, так і в приватній практиці.
2.2. Поліпшення невідкладної допомоги • E ee протягом багатьох років бореться з раціоналізацією все більш дорогих лікарняних процедур. уряду (наприклад, одноденна хірургія). Гостра допомога повинна бути зосереджена у більших та краще обладнаних лікарнях. Вивільнені лікарні/догляд, медсестри, реабілітація, хоспіс тощо. можна використовувати для цієї мети. Щоб забезпечити доступ до все більш дорогих медичних та хірургічних процедур, систему прийому та підтримки потрібно модернізувати, запровадити інноваційні механізми фінансування (наприклад, розподіл ризиків). Деякі дуже дорогі матеріали потрібно доставляти в спеціальні центри.
2.3. Реабілітація/догляд/вторинна профілактика • Пацієнт із будь-яким типом космічної хвороби потребує наступного: Догляд, третинна профілактика для запобігання іншим подіям. Для ефективного лікування та догляду за мультиморбідними космічними пацієнтами в районі великого округу та деяких лікарнях столиці слід створити комплексні амбулаторні центри судинного скринінгу. В принципі, існуючі спеціалізовані клініки/служби потрібно розміщувати лише поруч. В даний час ці лікарні мають склероз судин головного мозку та периферичних судин артеріосклеротичного походження у внутрішній та внутрішній медицині, кардіології, неврології, ангіології та часі. Мультиморбідний пацієнт відучує. Вони повинні бути розміщені в будівлі на території лікарні, інтегровані в існуючі спеціалізовані клініки, підключені до національної системи та експлуатуватися згідно загального протоколу. Первинна медична допомога в загальній практиці повинна бути придатною та зацікавленою у розробці програми, розробленої в плані медичної допомоги у співпраці зі спеціалістом та постачальниками послуг зі зміцнення здоров'я (наприклад, зміцнення здоров'я).
Реабілітація: ця діяльність здебільшого пов’язана зі спеціальними реабілітаційними відділеннями, менша частина - амбулаторно. Поточний інфраструктурний та людський потенціал є недостатнім і потребує вдосконалення.
Організовуючи відділи міліції для масового догляду за пацієнтами, які не можуть бути реабілітовані, їх домашнє обслуговування не вирішено, оскільки їх основні потреби також не задоволені. потрібен персонал (харчування, профілактика постільного режиму, катетер, інфузії, штучне запліднення тощо). Слід розпочати державну програму створення таких сайтів.
Потрібно буде розмістити ще більшу кількість людей, але вони більше не зможуть жити в єдиній якості (насамперед через більшу тривалість життя жінок). Урядовим завданням є запуск програми, подібної до програми банкрутства, розвиток потенціалу та послуг та розширення домашньої допомоги.
Ключові слова: смертність, космічні хвороби, рак, прогноз для Угорщини
Комісія з соціальних детермінант здоров'я (2008 р.): Усунення прогалини в поколінні - Рівність охорони здоров'я шляхом дії на соціальні детермінанти здоров'я. Женева: ВООЗ • WEBCНM
Джоусілахті, Пекка - Лаатайкайнен, Тійна - Саломаа, Вейкко та ін. (2016): 40-річні тенденції смертності від ІХС та роль факторів ризику при зниженні смертності: досвід проекту в Північній Карелії. Глобальне серце. 11, 2, 207–212. DOI: 10.1016/j.gheart.2016.04.004 • WEBCНM
Кікбуш, Ілона - Глейхер, Девід (2012): Урядування заради здоров’я у 21 столітті. Копенгаген: Європейське регіональне бюро ВООЗ • WEBCНM
Кікбуш, Ілона (2015): Політичні детермінанти здоров’я - 10 років тому. Британський медичний журнал. 350: h8. DOI: 10.1136/bmj.h81 • WEBCНM
Габор Кірблі (2015): Захворюваність та смертність угорського населення за статусом "кво" між 2016 і 2051 роками. В: Czirfusz Mürton - Hoyk Edit - Сувак Андреа (ред.): Зміна клімату - суспільство - економіка: довгострокові територіальні процеси та тенденції в Угорщині. Печ: Публікон Кіаду, 167–178. • WEBCНM
KSH (2015): Європейський огляд громадського здоров’я, 2014. Резюме. Статистична тюрка. 29, • WEBCНM
Матерс, Колін Д. - Лончар, Деян (2006): Прогнози глобальної смертності та тягаря хвороб з 2002 по 2030 рр. Медицина PLOS. 3, 11, 2011–2030. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030442 • WEBCНM
Рот, Томас Ніклаус - Ханебут, Дірк - Пробст, Рудольф (2011): Поширеність вікової втрати слуху в Європі: огляд. Європейський архів ото-рино-ларингології. 268, 8, 1101–1107. DOI: 10.1007/s00405-011-1597-8 • WEBCНM
Гергелі Тагай (2015): Передчуття майбутнього до 2051 року. В: Czirfusz Mürton - Hoyk Edit - Сувак Андреа (ред.): Зміна клімату - суспільство - економіка: довгострокові територіальні процеси та тенденції в Угорщині. Печ: Публікон Кіаду, 142–166. • WEBCНM
ВООЗ (2014): Неінфекційні хвороби (НИЗ) Профілі країн 2014. Женева: ВООЗ • http://tinyurl.com/ya6sf59m
Уілкінсон, Р. - Мармот, М. (ред.) (2003): Соціальні детермінанти здоров’я. Переконливі факти. Копенгаген: Європейське регіональне бюро ВООЗ • WEBCНM
Вірхов, Рудольф (1848): Der Armenarzt. Медична реформа. 18, 125–127.