Стаття медичного експерта
- Причини
- Фактори ризику
- Патогенез
- Симптоми
- Ускладнення та наслідки
- Діагностика
- Інший діагноз
- Лікування
- З ким ви хочете зв’язатися?
- Профілактика
- Прогноз
Мармурова шкіра у новонародженого - це поява судинних капілярів на шкірі дитини на тлі її блідості під впливом певних факторів. Такі зміни на шкірі дитини можуть бути у абсолютно здорових дітей на тлі зміни температури навколишнього середовища, а це також може свідчити про різні патології. Тому важливо розуміти, коли мармуровість шкіри є серйозним симптомом, і чи це просто фізіологічна реакція.
Причини появи мармурової шкіри у новонародженого
Шкіра дитини - це засіб контакту дитини з навколишнім середовищем. Він виконує багато різних функцій, і хоча шкіра дитини тонша, ніж шкіра дорослого, захисна функція є однією з основних. Захисна функція полягає не тільки у створенні бар’єру, але і в тому, що стан шкіри говорить про функціонування всього організму. В цьому випадку зміна кольору шкіри, поява висипу або інших елементів може свідчити про патологію.
Мармуровість шкіри - це поява судинного малюнка, який просвічує світлу і тонку шкіру дитини. Мармуровість може бути на окремих ділянках або покривати всю шкіру.
Причини мармурової шкіри можна розділити на дві групи - фізіологічні, коли мова йде про нормальну реакцію шкіри на подразники, та патологічні, коли мова йде про проблему.
[1], [2], [3]
Фактори ризику
Фактори ризику розвитку мармуровості шкіри особливо нещодавно. Діти з низькою масою тіла не можуть регулювати температурний режим, тому вони більш схильні до однакових змін на шкірі. Діти з вегето-судинною дистонією у батьків також зазнають ризику, що призводить до більш тривалої адаптації вегетативної нервової системи до навколишнього середовища.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Патогенез
Патогенез утворення мармурового малюнка на шкірі полягає в тому, що судини, які розміщуються на поверхні шкіри максимум, починають спазмодизуватися і фарбуватися синім кольором, що має вигляд мармуру. Такий спазм судин може розвиватися під впливом різних факторів. За звичайних обставин фізіологічний спазм судин новонароджених може відбуватися на тлі різкої зміни температури навколишнього середовища. Це пов’язано з тим, що шкіра новонародженого не може негайно пристосуватися до умов зовнішнього середовища, і тому при зміні малюка температура його тіла може різко знизитися, що проявляється спазмом судин. Тонус судин відновлюється, коли дитина одягнена, а мармур зникає. Це вважається фізіологічним мармуровістю шкіри у новонароджених. Часто можна побачити, що спазм судин може бути лише на ногах або руках дитини, що також не означає патологію, але, ймовірно, є причиною дитячого переохолодження.
Коли мармурова шкіра новонародженого з’являється дуже часто без видимих причин, цілком ймовірно, що причиною може бути патологічний стан. Найбільш часто такі зміни відбуваються у недоношених дітей, коли вони дуже повільно пристосовуються до умов зовнішнього середовища. Причиною мармуровості шкіри часто є гіпоксичне ураження центральної нервової системи, яке може статися під час вагітності або пологів. Відомо, що гіпоксія призводить до ішемії головного мозку. Нестача кисню для клітин мозку дуже небезпечна і призводить до порушення роботи багатьох систем. Регуляція судинного тонусу відбувається за участю вегетативної нервової системи. Коли він страждає гіпоксією мозку та вегетативної системи, що може виявлятися порушенням тонусу судин і, отже, відбувається мармуровість шкіри. Мармуровість шкіри у новонароджених може виникати через гіпоксію та ішемію головного мозку. Такі симптоми можуть бути протягом усього періоду відновлення. Травма пологів також часто може призвести до порушень тонусу судин не тільки шкіри, але і органів, які зовні виявляються такими порушеннями кольору шкіри.
Мармуровість шкіри у більш важких випадках може розвинутися з токсичним шоком. Цей стан, який виникає в більшості інфекційних септичних станів, характеризується порушенням судинного тонусу під впливом бактеріальних токсинів і застоєм капілярної крові. Це найсерйозніша причина появи мармуру на шкірі у новонароджених, що вимагає термінових заходів.
Однією з причин порушення мікроциркуляції шкіри може бути вроджена патологія серцево-судинної системи. Не кожна вроджена хвороба серця може негайно викликати значні клінічні прояви, і мармуровість шкіри може бути першим симптомом. Коли порушується насосна функція серця, кров виявляється в органах, які в першу чергу потребують кисню. Тому шкіра не отримує достатньої кількості кисню, а кровоносні судини тісні, щоб забезпечити кров центральними органами. Таким чином, порушення роботи серця у новонародженого може спричинити мармуровість шкіри як один із проявів захворювання.
[10], [11], [12], [13], [14]