Стаття медичного експерта

Хоча патрульні не хочуть завдати шкоди організму свого господаря, вони все одно приносять його, тож вам потрібно якомога швидше позбутися цього району. Робота над розробкою ефективних методів лікування анісацидозу триває вже більше року, але наука ще не підтвердила ефективність жодного з відомих антигельмінтних засобів.

анісацидозом

При лікуванні цього захворювання лікарі намагаються знизити активність личинок анісацидів за допомогою синтетичних препаратів Альбендазол, Мебендазол, Зентел, Мінтезол та ін. Стандартна доза становить 400 мг двічі на день, а курс лікування становить від 1 до 3 тижнів.,

Але якщо ви прочитаєте інструкцію до цих препаратів у будь-якому з них, мова не йде про анісакіаз, а тим більше про схеми та дози лікування. Доведено, що лікарі діють випадково, якщо пацієнт все ж віддає перевагу фармакотерапії. Крім того, препарати для лікування нематодних інфекцій досить токсичні, вони можуть надавати тератогенну дію на плід, тому не рекомендуються для лікування вагітних жінок та маленьких дітей.

Слід врахувати, що, хоча препарат все ще не має личинок нематод або шляхом ендоскопії, внутрішні стінки шлунково-кишкового тракту залишаються сильно пошкодженими, і ситуація посилюється реакціями гіперчутливості, пов'язаними з інфекцією нематод. Можна використовувати традиційні спазмолітичні засоби для зняття болю під час анізацидозу та захисту та оздоровлення слизових шлунково-кишкового тракту, до складу яких входять засоби захисту від хвороб. Антигістамінні препарати допомагають зменшити алергічні реакції.

Якщо використання вищезазначених ліків не сприяє зменшенню запалення (наприклад, при серйозних та багаторазових пошкодженнях слизової оболонки), зверніться за допомогою до системних кортикостероїдів, які мають сильну протизапальну дію, зменшують набряк та подразнення.

Ми вже говорили, що накопичення личинок анісацидів у просвіті кишечника може спричинити її непрохідність. У цьому випадку затримати не можна, а насправді знищення паразитів може зайняти досить тривалий час. У цьому випадку лікарі вдаються до хірургічного втручання - резекції ураженої частини кишечника.

Слід розуміти, що анісациди - це не прості глисти, які легко виявляються в калі і виводяться з організму. Об'єктивно оцінити ефективність лікування анізацидозу неможливо. Лікар ґрунтується на суб’єктивній думці пацієнта щодо його стану, оскільки, як ми вже знаємо, аналізи в цьому випадку не є інформативними, і навіть при ФГДС виявити та знищити всіх личинок буде проблематично.

Єдиний варіант - реєстрація протягом року, що означає регулярне відвідування паразитолога або спеціаліста з інфекційних захворювань, загальний та біохімічний аналізи крові, повторні ФГДС.

Медикаментозна терапія анісацидозу

Ми вже заявляли, що ефективної універсальної схеми лікування паразитарних захворювань, спричинених нематодами сімейства Anisakidae, ще не розроблено. Більшість протипаразитарних препаратів, що застосовуються при різних інфекціях нематодами, не показали очікуваної ефективності. Крім того, у деяких пацієнтів їх вживання викликало міграцію личинок анізакізу до інших органів.

Але оскільки інших препаратів для боротьби з нематодами не існує, вчені продовжують тестувати різні схеми лікування та дози існуючих препаратів. Тому повідомлялося про випадки успішної утилізації анісацидів із застосуванням "Альбендазолу".

"Альбендазол" відноситься до ряду антипротозойних (діє на найпростіші інгібуючі синтез білка в клітинах і руйнує клітинні мембрани) та антигельмінтних препаратів. І хоча інформація про сприйнятливість анісацидів у цьому ліці до доступних вказівок відсутня, привабливо, що препарат може впливати на паразитів на будь-якій стадії їх життєвого циклу, знищуючи як «кистей» кишечника, так і інтерстиціальних [1].

Терапевтичні схеми різної тривалості та добової дози застосовуються при різних паразитарних інфекціях. Зазвичай одну або дві таблетки Альбендазолу вводять у дозі 400 мг на день. При лікуванні анісацидозу, який викликає певну стійкість до традиційних антигельмінтних препаратів, лікарі, як правило, призначають максимальні дози (400 мг двічі на день).

Курс лікування може суттєво варіюватися в залежності від швидкості зникнення симптомів та інформації про періодичні ФГДС, але він все одно буде більшим, ніж при інших місцевих паразитарних інфекціях, які можна впорати за 1-5 днів.

Протипоказанням до призначення препарату може бути гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних речовин, захворювання сітківки, важка рідкісна фенілкетонурія. Його не призначають дітям до 3 років та вагітним жінкам, оскільки він надає тератогенну дію на плід. Препарат можна застосовувати під час фази планування вагітності, але зачаття в цьому випадку не повинно відбуватися раніше, ніж через 1 менструальний цикл після припинення лікування анізакізозою. Під час лікування необхідно припинити годування груддю.

Препарат має безліч побічних ефектів. Шлунково-кишкові реакції багато в чому схожі на симптоми самої хвороби: нудота, блювота, біль у животі, метеоризм, ненормальний стілець, а також печія, пересихання слизових оболонок у роті, розвиток стоматиту. Під час прийому ліків можуть підвищуватися артеріальний тиск і частота серцевих скорочень, можуть виникати різні порушення сну (підвищена сонливість або безсоння), головні болі, запаморочення, галюцинації та зміни складу крові. Також можливі судоми та помутніння зору, лихоманка, біль у кістках та суглобах, алергічні та анафілактичні реакції.

Препарат негативно впливає на печінку та нирки, що може супроводжуватися відповідними симптомами, що вказують на порушення функції органів.

Загалом, протипаразитарне лікування препаратами, призначеними для цієї мети, що має певний рівень токсичності, не набагато приємніше, ніж сам гельмінтоз.

Для полегшення стану хворих на анісацидоз та зменшення негативних наслідків подразнення та пошкодження слизової шлунково-кишкового тракту лікарі призначають ті ж препарати, що і при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту: антациди, конверти, спазмолітики, протиблювотні засоби та ураження підшлункової залози або сильне запалення.

Для купірування болю та судом, викликаних подразненням чутливої ​​слизової оболонки шлунка, лікарі зазвичай призначають «но-силос» (домашній аналог - «Дротаверин»). Цей препарат надає розслаблюючу дію на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, не роблячи вирішального впливу на роботу серця і судин.

Стандартна доза для дорослих становить 3-6 таблеток (120-240 мг). Добову дозу зазвичай ділять на 2 або 3 прийоми. Дози 80 та 160 мг застосовуються для лікування дітей старше 6 років та підлітків старше 12 років.

Протипоказань до препарату небагато. Це підвищена чутливість до його компонентів, а також серйозні захворювання печінки, нирок або серця, які супроводжуються порушенням працездатності.

Спазмолітик практично не має побічних ефектів. Алергічні реакції, зниження артеріального тиску або почастішання серцебиття, головний біль та безсоння, нудота та розлад стільця - симптоми, про які повідомляли в поодиноких випадках, і їх не можна розглядати як статистичні дані.

Антациди з ефектом покриття, які захищають кишкову мембрану шлунково-кишкового тракту від подальшого подразнення, вважаються найбільш придатними для прискорення загоєння слизової. Правда полягає в тому, що такі речовини жодним чином не впливають на паразитів, тому їх використання забезпечує найкращі результати після попереднього видалення або знищення личинок нематод.

Фосфалугель - один з найпопулярніших антацидів гастроентерологів, який покриває та зменшує дію кислоти. На додаток до вищевказаних властивостей, препарат має абсорбційну дію, що сприяє зменшенню токсичної дії протипаразитарних препаратів та нематод на організм. Це правда, що за умови, що інтервал між прийомом «Фосфалюгелю» та іншими препаратами становитиме не менше 1,5-2 годин. В іншому випадку антацид зменшить всмоктування та ефективність пероральних препаратів.

Ці препарати найчастіше застосовуються при лікуванні шлунково-кишкових захворювань, які виникають на тлі підвищеної кислотності шлунка, але при кишкових інфекціях, інтоксикаціях, анісацидозі та інших паразитарних захворюваннях з пошкодженням внутрішньої оболонки органів травлення, Фосфалюгель надає безцінну обслуговування. Він допомагає загасити надлишок кислоти своїм подразнюючим ефектом, а також створює плівку, яка захищає і без того пошкоджену шлунково-кишкову стінку від подальшого подразнення, зменшує біль, спричинений запаленням і подразненням нервових закінчень, здуттям живота та іншими симптомами захворювання.

Ліки випускається у відповідній формі - одноразові пакетики, які потрібно попередньо зігнути, відрізати куточок і видавити вміст у ложку або чашку. Гель - це дуже приємний солодкий смак, який використовується в чистому вигляді, але його також можна трохи розбавити водою.

Його призначають при анісацидозі 2 або 3 рази на день. Одна доза 1-2 пакетиків (не більше 6 пакетиків на день). Антациди призначають через 1-2 години після їжі, а також при посиленому больовому синдромі. Курс лікування залежить від швидкості загоєння слизової, але не повинен перевищувати 14 днів.

Не рекомендується застосовувати препарат при гіперчутливості до його компонентів, хворобі Альцгеймера, сильних болях в епігастрії невідомого походження, запорах та хронічній діареї. Перевищення рекомендованих доз препаратів пов’язане із запорами, кишковою непрохідністю та порушенням функції нирок у пацієнтів, які страждають важкими патологіями цього органу, для запобігання запору рекомендується вживати більше води під час лікування.

Другий за частотою побічний ефект - це алергічні реакції, які виникають лише у людей з підвищеною чутливістю до окремих компонентів препарату. Сорбіт у складі може викликати діарею у деяких пацієнтів.

Оскільки багато людей страждають анісацидозом через загальну сенсибілізацію організму з розвитком легких та важких алергічних реакцій, лікарі вважають за необхідне включати в схему лікування антигістамінні препарати (протиалергічні засоби). На думку більшості дослідників, лоратадин та його похідні є найбільш ефективними та безпечними препаратами.

«Фрібріс» - це сучасний антигістамінний препарат з протизапальною дією на основі дезлоратадину, який не має побічних ефектів, що містяться в препаратах попередніх поколінь. Препарат випускається у формі таблеток та сиропу, що дозволяє використовувати його для лікування дітей раннього віку. [2]

Дорослим пацієнтам та підліткам старше 12 років також можуть призначати таблетки або сироп. Одна (добова) доза препарату - 1 таблетка або 10 мл сиропу.

Один раз на день діти 6-12 років отримують 5 мл сиропу, діти 2-6 років - 2,5 мл незалежно від прийому їжі.

Курс лікування препаратом не перевищує 2 тижнів.

Як і інші ліки, «Фібрис» не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до компонентів ліки. Сироп містить цукор, тому не рекомендується хворим на цукровий діабет. Не приймайте ліки та вагітним жінкам через їх здатність проникати крізь плацентарний бар’єр.

Жінкам з дітьми доведеться відмовитися від грудного вигодовування під час лікування, і це можна буде відновити не раніше, ніж через 2-3 дні після останньої дози.

Сучасний антигістамінний препарат має мало побічних ефектів, тому лікування легко переноситься більшістю пацієнтів. У рідкісних випадках виникали скарги на сухість у роті, головний біль та втому, що може бути симптомом захворювання. Також надходили повідомлення про тахікардію, серцебиття, порушення функції печінки та кілька епізодів.

Найприкріше, що навіть дотримання всіх вимог лікаря щодо багатокомпонентного лікування анізацидозу не гарантує розпещеності та повного лікування.

Альтернативне лікування

Труднощі діагностики захворювання та відсутність 100% ефективного лікування незвичного гельмінтозу не турбують людей, які активно шукають власний шлях вирішення проблеми. Однак у цій ситуації потрібно говорити не про пошук нових шляхів, а про застосування старих перевірених методів лікування глистів проти анісацидозу.

Зазвичай черв’як означає популярних гостриків. Цей гельмінт в дитинстві, ймовірно, вражав більшість людей (і не раз). Однак справа в тому, що, незважаючи на зовнішню схожість аскарид, глистів та анісацидів, існують абсолютно різні паразити з різною чутливістю до агресивного впливу факторів зовнішнього середовища.

Популярні серед людей методи боротьби з гостриками у вигляді вживання в їжу часнику та великої кількості насіння гарбуза навряд чи спрацюють на личинки анісакідів, яких не приймають ні шлункова кислота, ні сильні синтетичні наркотики. Пропозиція щодо лікування гельмінтозу чорним і гострим перцем також не підтримується лікарями (я думаю лише те, що можуть мати опіки на запаленій слизовій шлунково-кишкового тракту!) Крім того, подібні варіанти боротьби з нематодами, як правило, виганяють паразитів, але змінити своє положення, напр. До інших органів.

Фітотерапія, яка застосовується при багатьох гельмінтозах, не допомагає при анісацидозі. Зазвичай для вигнання глистів використовують гарячі трави: полин, хуліган, ластівка тощо. Проблема, однак, полягає в тому, що більшість із цих трав у високих концентраціях мають високу токсичність і замість користі можуть завдати значної шкоди здоров’ю людей. Стандартні дози не дають очікуваного ефекту.

Інша справа, якщо трави використовувались як протизапальний засіб, як це роблять у гастроентерології. Ромашка, подорожник, звіробій, драбина, чорнобривці, кропива - це звичайні трави, які допомагають швидко полегшити біль і запалення в травному тракті, прискорити загоєння невеликих ран на стінках органів і насіння кропу, м’яти, жимолості, чебрець допомагає швидко впоратися з метеоризмом та зменшенням дискомфорту в животі. [3]

Гомеопатія

Численні дослідження не дали переконливих доказів того, що гомеопатичні препарати клінічно відрізняються від плацебо. Поки не отримані більш переконливі результати досліджень, гомеопатія не може вважатися доказовою формою терапії. [4], [5], [6]

На сьогоднішній день гомеопатія є сферою альтернативної медицини, яка є основною конкуренцією для класичного лікування. Все більше людей схильні вважати, що для лікування більшості хвороб не потрібно отруювати організм хімічними речовинами. Це також стосується гельмінтозів, препарати для лікування яких відомі як токсичні.

Однак ситуація склалася так, що в арсеналі гомеопатів немає ефективних препаратів від анісацидозу, хоча багато інших інфекцій нематодами можна лікувати специфічними та інституційними засобами.

Інтернет-форуми активно обговорюють питання лікування гельмінтозів гомеопатією. Зазвичай ці речення звучать так: «Я знайшов схему лікування гельмінтозу дівчинки» або «цим ліками брали глистів і моїх дітей». Це означає, що люди не розуміють різниці між глистами та іншими нематодами і не усвідомлюють, що підходи до лікування різних інфекцій нематодами будуть різними. Не кажучи вже про те, що гомеопатичне лікування взагалі не має конкретних схем і призначається індивідуально.

В Інтернеті ви знайдете посилання на різні протипаразитарні засоби на основі гомеопатичних («Гельмінтон», «Гельмінтол») та рослинних («Інтоксик», «Антипаразит») інгредієнтів. Але, вивчивши опис цих препаратів, ви зможете побачити, що згадка про аніказиди знову відсутня. Варто перевірити ефективність таких препаратів у кожного, кожен вирішує сам, але лікарі вкрай скептично або навіть негативно ставляться.