Різновид терапевтичної допомоги при захворюваннях шлунково-кишкового тракту називається гастроентерологією.
За статистикою, кількість діагностованих патологічних станів органів шлунково-кишкової системи збільшується на 10-15% на рік. Це пов’язано з різними факторами, але основними з них є:
- недотримання правил раціонального харчування,
- надзвичайно низька якість питної води та споживаних продуктів,
- проблеми навколишнього середовища,
- підкреслює
- малорухливий спосіб життя.
У цьому сенсі своєчасний доступ до необхідного фахівця значно знижує ризик можливих ускладнень, забезпечує регенерацію функції травлення, а отже, і загальну якість життя. Якщо людина виявляє ознаки та симптоми нудоти в шлунку, кишечнику, печінці, жовчному міхурі або підшлунковій залозі, він часто звертається за допомогою до терапевта, який після попереднього обстеження та обстеження дає вказівку спеціалісту, гастроентерологу.
[1], [2], [3]
Хто такий гастроентеролог?
Фахівець, який діагностує, діагностує, лікує захворювання шлунково-кишкової системи - це гастроентеролог. Таким чином, слід було б сформулювати напрямок цієї спеціалізації за грецькими джерелами - гільдія, ентерон, логос, що буквально означає шлунок, кишечник і навчання. Однак щороку додається інформація про патологічні захворювання в різних відділах шлунково-кишкового тракту, більш глибоко вивчаються хвороби, починаються зміни в спеціалізації - додавання контрольованих органів та поділ на вузькі ділянки:
- Гепатолог.
- Панкреатологія.
- Черевний хірург.
- Проктолог.
Тому, відповідаючи на питання, хто такий гастроентеролог, потрібно враховувати всі можливі спеціалізації цього лікаря. Крім того, крім базової підготовки у вищому медичному закладі, гастроентеролог повинен пройти підвищення кваліфікації в аспірантурі в клінічній резиденції та, як результат, набути таких знань та навичок:
Підсумовуючи, ви можете сказати, хто такий гастроентеролог. Він є високоосвіченим фахівцем, що володіє глибокими широкими знаннями та практичними навичками у галузі діагностики, терапії та профілактики майже всіх захворювань, пов’язаних з травленням.
Коли слід звертатися до гастроентеролога?
Проблеми із захворюваннями травного тракту, органів травної системи мають таку ж давню історію, як і перша їжа наших предків. На жаль, сьогодні патології травної системи є другими за чисельністю захворюваннями серед людей. Тому питання про те, коли звертатися до гастроентерологів, надзвичайно важливий і актуальний. Будь-які труднощі або біль, такі як печія, кольки, запори, судоми або метеоризм, повинні бути підставою для консультування або обстеження.
У рамках проблеми захворювань органів травлення найважливішим завданням, безпосередньо пов’язаним із самим пацієнтом, є не дати патологічному процесу перейти в хронічну форму. Багато лікарів вважають, що більшість захворювань на шлунково-кишковий тракт можна порівняно швидко та успішно вилікувати, якщо їх виявити на самих ранніх стадіях. А хронічні патології надзвичайно важко контролювати і часто призводять до загострень тих, хто потребує хірургічного втручання.
Тож коли, за якими симптомами слід звертатися до гастроентеролога?
- Якщо біль у животі не є індивідуальною, вона триває довше одного дня або регулярно повторюється.
- Якщо дискомфорт у травній системі порушує загальний ритм життя, це заважає працювати.
- Якщо ви втрачаєте апетит.
- Якщо вага починає зменшуватися або збільшуватися.
- У разі появи будь-яких симптомів, що супроводжуються нудотою або блювотою. Неправильна блювота вимагає термінової допомоги.
- Якщо біль у животі супроводжується лихоманкою.
- При неушкодженій діареї (екстрене лікування).
- Дорожній затор.
- Постійна печія.
- Якщо біль у животі виникає вночі, вона гостра, нестерпна.
- Якщо в анамнезі вже є захворювання, пов'язане з шлунково-кишковим трактом.
- Якщо ви перенесли операцію із захворюванням на синє язик.
- Якщо біль у шлунково-кишковому тракті виникає після прийому певних ліків.
- Якщо у вас в анамнезі цукровий діабет.
Крім того, є причина для отримання медичної допомоги, яка загрожує станом «гострого живота», коли біль нестерпний, супроводжується падінням артеріального тиску, частотою серцебиття, серцебиттям, нудотою, непритомністю.
Які тести слід робити при зверненні до гастроентеролога?
Перший візит до лікаря може супроводжуватися певними правилами та вимогами. Пацієнт найчастіше потрапляє до гастроентеролога назустріч терапевту, де вказується перелік найважливіших лабораторних досліджень, інші діагностичні заходи визначає вузький фахівець.
Щоб відвідати спеціаліста, ви повинні піти з карткою та результатами попередніх досліджень, якщо такі є. Перед консультацією потрібно буде «поновити»
Хімія крові (дослідження АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, білірубіну, ліпази, амілази підшлункової залози, GGT), а також надлишок копрограми та фекальних бактерій переростають. Часто терапевт призначає УЗД черевної порожнини, а також ЕГД
Більш детальний перелік показників, які допоможуть лікарю поставити більш точний діагноз травної системи:
- АЛАТ - аланінамінотрансфераза.
- Амілази.
- Ліпаза.
- Холінестерази.
- Лужна фосфатаза.
- Інгібітором протеази є альфа-1-антитрипсин.
- Реактивний білок гострої фази, глікопротеїн AGP - альфа 1.
- Клітинний фермент AST - аспартатамінотрансфераза.
- Білірубін є загальним, прямим, як і альбумін, загальним білком.
- Амінокислотний фермент, GGT - гамма-глутамілтрансфераза.
- Ознаки вірусів гепатиту.
- ПТВ - протромбіновий час та ПТІ - протромбіновий індекс.
- Білкові фракції - протеїнограма.
- Копрограма щодо визначення прихованої кровотечі.
- Аналіз калу на гельмінтоз.
- Тест на хелікобактер, кров на антитіла до Helycobacter.
- FED-тест на харчову непереносимість.
- Рентгеноконтрастне дослідження шлунково-кишкового тракту.
- Колоноскопія.
- Ентироскопія.
- Визначення рН шлункового соку.
Які методи діагностики використовує гастроентеролог?
Сучасна гастроентерологічна діагностика передбачає застосування всіх останніх розробок у цій галузі, але вони залишаються важливими та актуальними і є вже добре відомими, перевіреними видами досліджень - УЗД, ЕГД, лапароскопією та сигмоїдоскопією різних методів радіологічного дослідження. Все це, разом із класичними лабораторними дослідженнями, дозволяють швидко і точно визначити етіологію та патогенетичні механізми захворювань.
Крім того, існує класична схема, яка включає такі етапи дослідження:
- Розмова з пацієнтом та уточнення анамнестичної інформації, особливо симптомів, клінічних проявів захворювання.
- Огляд пацієнта - огляд мови, пальпація та перкусія живота.
- При необхідності можливе ректальне обстеження.
Крім того, розглядаються інструментальні типи тестів, які відіграють важливу роль у інтегрованій діагностичній стратегії. Основні методи діагностики захворювань органів травлення:
- Рентген - це контрастне дослідження стану стравоходу, шлунку, тонкої та товстої кишки, дванадцятипалої кишки.
- Ендоскопія - обстеження за допомогою зонда стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки та товстої кишки.
- УЗД - це сонографія, яка визначає розмір, форму, структуру та розташування органів черевної порожнини. Крім того, ультразвук виявляє новоутворення - кісти, пухлини, камені, різні судинні розлади, визначає стан каналів.
- Електрографічні методи.
- Електрометричні методи.
Електрографія та електрометрія дозволяють оцінити функції травної системи:
- Електрогастрографія - реєстрація біологічних потенціалів шлунка.
- Електроінтестинографія - це оцінка біопотенціалу функції кишечника.
- Реографія - реєстрація стійкості тканин до струму.
- Радіотелеметрія - це оцінка фізіологічної активності травного тракту.
- Фоногастрографія та фоноінтестинографія - оцінка моторно-евакуаційної активності кишечника (звуки записуються).
Крім того, нещодавно недавно широко застосовується комп'ютерна томографія, яка дозволяє отримати візуальне зображення тканин практично на будь-якій глибині і шарувато, багатовимірно. Отже, лікар має можливість оцінити структури тканин, їх щільність, цілісність та інші характеристики органів. КТ призначений для дослідження стану печінки, селезінки, жовчного міхура, судинної системи черевної області.
Вибір типу діагностики пов'язаний з особливостями захворювання, характером його перебігу, кожен метод має свої межі інформативності і не може бути використаний як незалежний, монотест.
Що робить гастроентеролог?
Іноді називають гастроентеролога - коротко гастролога, що не зовсім відповідає дійсності, оскільки він займається не тільки захворюваннями шлунка - гастритом та іншими патологіями. Це лише деякі з багатьох завдань, за які відповідають гастроентерологи.
Чим займається гастроентеролог? Відповідь проста і складна - всі хвороби, пов’язані з травленням. Травлення - це складний, взаємопов’язаний процес, який переробляє надходять в організм продукти, щоб отримати необхідну для людини енергію. Всі продукти проходять багатоступеневий процес переробки, під впливом ферментів їх ділять на необхідні та непотрібні категорії, а потім всмоктують у кров та лімфу. Практично все здоров'я людини залежить від функціонування підшлункової залози від стану стравоходу, слизової шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура та жовчних проток. Крім того, важлива функція печінки, яка очищає кров від продуктів інтоксикації та бере участь у багатьох інших обмінних процесах. Тому досить складно відповісти конкретно на те, що робить гастроентеролог, все залежить від того, який орган, система, збій. Сучасна гастроентерологія має пройти довгий шлях, оскільки Гіппократ і Гален продовжували інтенсивно розвиватися, тому коло гастроентерологів дуже широке. У цьому відношенні важливо розділити спеціалізацію на вужчі сфери, що роблять медичну роботу більш актуальною та своєчасною:
- Гастроентеролог - захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Гепатолог - лікування печінки та жовчних систем (жовчного міхура та проток).
- Проктолог, колопроктолог - захворювання прямої кишки та аноректальної зони.
- Черевний хірург - оперативне лікування патологій, травматичних пошкоджень всіх органів черевної порожнини.
Гастроентеролог діагностує і лікує все, що входить до списку органів травної системи:
- Стравохід.
- Шлунок.
- Тонка кишка, дванадцятипала кишка.
- Товста кишка.
- Жовчний міхур і жовчні протоки.
- Печінка.
- Підшлункова залоза.
Які захворювання лікує гастроентеролог?
Найчастіше первинний прийом повинен проводити тільки лікар, гастроентерологія, якщо виявиться, що нам потрібна цілеспрямована діагностика та терапія загострення, пацієнта можуть направити до гепатолога або проктолога, вказати, екстрені ситуації вимагають тривалого хірургічного втручання з використанням операцій на черевній порожнині.
Отже, які захворювання лікує гастроентеролог? Список дуже великий, ми надаємо основні стани, патології, що вимагають діагностики та терапії:
Що лікує гепатолог?
- Всі типи гепатиту.
- Жирна дегенерація печінки.
- Цироз.
- Смажений рак.
- Хвороби жовчних проток.
- Судинні захворювання жовчної системи та печінки, включаючи метаболічні зміни.
- Всі види холециститу.
- Всі види холангіту.
- Онкологія жовчовивідної системи.
- Дискінезія жовчних шляхів.
- Асцит.
Які захворювання лікує гастроентеролог-проктолог?
- Запор спастичний, атонічний.
- Геморой.
- Всі типи проктитів, включаючи парапроктит.
- Тріщини в анальному проході.
- Кондиломатоз прямої кишки та аноректальної області.
- Криптит.
- Коліт.
- Свищі - ректовагінальний, ректальний свищ.
- Поліпи.
- Епітеліальний коксовий прохід.
- Пухлини.
Зрозуміло, що перелік захворювань, що потрапляють у сферу гастроентерології, є чудовим і не може бути повністю наданий відповідно до цієї статті. Це ще раз підкреслює важливість і багатовекторність роботи гастроентерологів.