Біль у грудях можна розділити на скарги, які залежать або не залежать від менструального циклу. У медичній термінології залежний від циклу біль у грудях називається мастодинією та незалежним, як масталгія. Іноді обидва терміни використовуються без різниці для позначення болю в грудях, але цього слід уникати, оскільки це може створити плутанину.
Циклозалежна мастодинія має гормональне походження і може супроводжуватися доброякісними змінами тканин залози молочної залози (фіброзно-кістозна мастопатія). Це проявляється болем, яка з’являється за один-сім днів до початку менструації і зникає в кінці. Цей тип болю в грудях зазвичай пов’язаний з іншими симптомами, що утворюють так званий передменструальний синдром. Необхідно брати до уваги циклозалежний біль у молочній залозі у зв'язку з її значимістю як самої патології, залежно від ступеня ураження або як фактор ризику раку молочної залози. Після менопаузи цей тип болю зазвичай зникає, за винятком жінок, які приймають жіночі статеві гормони або якщо у них мастопатія.
Навпаки, біль, що не залежить від циклу, може виникати з багатьох різних причин: наприклад, розлади хребта або ребер, а також хвороби серця. Рак молочної залози (рак молочної залози) також може бути однією з причин.
Процедури візуалізації, такі як мамографія або УЗД або УЗД, необхідні для встановлення причини болю в грудях. Крім того, зручно вести щоденник, де ви фіксуєте біль, щоб постраждалі могли записати момент, коли вони з’являються. При болях у грудях, що залежать від циклу, ці нотатки є єдиною підказкою для з’ясування причин дискомфорту, оскільки мастодинія є частиною так званого функціонального дискомфорту, який не має органічних причин.
Спосіб лікування болю в молочній залозі залежить головним чином від причин, що їх викликають. У випадках, коли біль у молочній залозі не залежить від циклу (масталгія), лікування залежить від захворювання, яке викликає його. Для лікування болю в молочній залозі, що залежить від циклу, існує кілька препаратів, особливо гормональні препарати. Протизапальні засоби також полегшують біль у грудях. Однак медикаментозне лікування в цих випадках майже ніколи не потрібне. Деяким жінкам корисно просто носити зручний і відповідний бюстгальтер (особливо для занять спортом) або змінити дієту.
Симптоми
Симптоми мастодинії проявляються в період перед місячними. Болі супроводжуються відчуттям скутості; груди запалюються. Ці симптоми залежать від причин, що викликають дискомфорт. Жінки, які страждають цим захворюванням, часто описують дискомфорт як печіння і стискання.
Можливі причини
Причин болю в грудях дуже багато, і їх можна розділити залежно від їх залежності від менструального циклу чи ні:
Залежний від циклу біль у грудях
Причинами дискомфорту при циклозалежних болях у молочних залозах є гормональні коливання, що виникають під час менструального циклу. Зазвичай вони з’являються разом із передменструальним синдромом. Протягом другої половини циклу з’являється молочна залоза; це трапляється приблизно у кожної другої жінки. Цей тип болю зазвичай починається приблизно за тиждень до менструації. Мастодинія також з’являється при доброякісних змінах молочної залози (мастопатія). Це частина характерних симптомів фіброзно-кістозної мастопатії, яка зустрічається переважно у жінок під час або після менопаузи. У цьому випадку виявляється, що певні жіночі статеві гормони, гестагени, відіграють важливу роль. З іншого боку, накопичення рідини в тканині молочної залози за рахунок естрогенів викликає відчуття скутості і тяжкості в грудях.
Іншою гормональною причиною, яка може спричинити біль у грудях, є, наприклад, збільшення секреції гормону, відповідального за вироблення молока (пролактину) у мозку (гіперпролактинемія). Біль, залежний від циклу, в молочній залозі може також з’явитися, коли дозрівання яйцеклітин в яєчнику змінюється, оскільки певні гормони не будуть синтезовані та секретируватися правильно. У цьому випадку лікарі говорять про порушення функції жовтого тіла.
Біль від грудей, що не залежить від циклу
Існує багато загальних причин, що пояснюють незалежний від циклу біль у грудях (масталгія), але є й цілком конкретні. Наприклад, це може бути через проблеми з хребтом або запалення плеври (плеврит). Зовнішня травма або біль від серцевих захворювань може бути причиною болю в грудях.
Рак молочної залози (рак молочної залози), безсумнівно, є однією з можливих причин болю. Також подразнення нервів між ребрами (міжреберна невралгія) може спричинити біль у грудях. Є ще дві основні причини болю в грудях: синдром Тітце та синдром Мондора.
Синдром Тітце - це болюче і запальне збільшення місця з’єднання ребер і грудини. В основному це впливає на груднинно-реберне з’єднання другого і третього ребер. Біль іррадіює в область грудної клітини. Точні причини досі невідомі.
Синдром Мондора описує запалення поверхневої вени в грудній клітці. Тромбоз вен легко пальпується через його розширення. Іноді вен можна промацати до 30 сантиметрів, ніби це суцільний шнур.
Крім того, захворювання щитовидної залози, особливо зоб, слід розглядати як тригери болю в грудях.
Лікування
Лікування болю в молочній залозі спрямоване на причину та інтенсивність болю. Оскільки жінки з масталгією часто мають іншу патологію, яка викликає біль, у цих випадках основне захворювання необхідно лікувати. Однак багато з уражених мастодонією не потребують лікування.
Якщо біль не дуже інтенсивна, ви можете спробувати дуже прості заходи, такі як носіння зручного і відповідного бюстгальтера. Надмірна вага може сприяти болю в грудях, оскільки жирова тканина є джерелом вироблення естрогену. В основному жінки, які перебувають у менопаузі, повинні харчуватися здорово і нежирно, щоб схуднути або залишатися стрункими.
Інтерес медикаментозного лікування болю в молочній залозі полягає в гіпотетичній причині болю, яка полягає у дефіциті гестагенів. Гелі, що містять гестагени і наносяться на грудну клітку, можуть полегшити біль. Ви навіть можете використовувати інгібітори овуляції з гестагенами (міні-таблетки) або лікування натуральними рослинними препаратами, що містять речовини, подібні до гормонів (фітогормонотерапія).
Залежний від циклу біль можна лікувати так само, як і мастопатію. Поки лікування триває, зазвичай є період, коли дозрівання яєць переривається.
Можна використовувати антиестрогени, оскільки вони блокують рецептори естрогену на клітинах молочної залози: таким чином, естроген не може діяти на ці клітини. Таким чином, накопичення рідини в тканині молочної залози за рахунок естрогенів та відчуття скутості та тяжкості може зменшитися. Крім протигормонального лікування, протизапальні засоби можна використовувати для лікування болю в грудях. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо найбільш підходящого лікування у вашому випадку.
Профілактика
Втрата ваги та нежирна дієта зменшують вироблення естрогену; Завдяки цьому ви не можете уникнути мастодинії, але ви можете полегшити її, особливо у випадку жінок після менопаузи. Те саме стосується зручного та відповідного бюстгальтера, особливо якщо ви займаєтеся спортом.